淺議新醫(yī)院建設過程中的財務管理

重慶市忠縣人民醫(yī)院　鄧壽高

淺議新醫(yī)院建設過程中的財務管理

重慶市忠縣人民醫(yī)院鄧壽高

摘要:隨著當前我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷推進，醫(yī)院的新建和擴建工作取得了一定進展。作為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生條件重要舉措之一的新醫(yī)院建設，是確保醫(yī)院良好發(fā)展的關鍵。

關鍵詞:新醫(yī)院建設財務管理研究

新醫(yī)院建設能夠提高醫(yī)院的綜合競爭力，改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境。因此，為了保證新醫(yī)院建設的資金使用效率，確保工程品質，減少不必要的開支，必須要加強新醫(yī)院建設的財務管理，強化財務管理的各項職能。本文主要根據(jù)忠縣人民醫(yī)院遷擴建項目建設為實例進行醫(yī)院建設過程的財務管理情況探討。

一、忠縣人民醫(yī)院遷擴建項目建設概述

該縣人民醫(yī)院遷擴建項目建設共占地185畝，建筑面積約13萬平方，總投資5.5億元，按三級醫(yī)院標準建設，主要分為住院綜合樓、門診醫(yī)技樓、行政培訓中心及附屬配套用房等，在忠縣人民醫(yī)院遷擴建項目建設的財務管理里當中，總結了以下建設中的經(jīng)驗教訓，提出了一些改進舉措。

二、醫(yī)院項目建設財務管理經(jīng)驗教訓及改進舉措

(一)失誤

在忠縣人民醫(yī)院遷擴建項目建設當中，主要出現(xiàn)了三大失誤，介紹如下。

一是在項目建設決策當中，由于決策人個人的錯誤意見，影響了可行性報告的科學、真實性，最終造成投資規(guī)模經(jīng)過4.4億元、6.8億元、7.5億元、5.5億元共4次調整，但建設工期原計劃為2015年底，目前卻必須要在2017年才能完工并投入使用。造成這種失誤的原因是可行性報告缺乏嚴肅、客觀、科學、真實性。

二是在項目建設招標當中，違背客觀真實性，蓄意降低招標限價，造成中標企業(yè)中標后停工漲價，既影響工期，還增加的造價成本。

三是在項目建設現(xiàn)場管理當中，由于現(xiàn)場管理力量不足，無專業(yè)人員，造成施工中設計變更無法驗證正確性，另外再加上設計變更較多被施工單位牽著走，已完工工程分項都造成明顯增加造價的結局。

(二)舉措

針對以上失誤和問題，提出以下5項舉措。

1、調整項目管理秩序，充實項目管理力量

項目負責部門必須成立專門的遷擴建項目領導小組，對遷擴建項目重大事項進行集體決策；領導小組下設項目辦公室，主要負責前期工作和施工中外部協(xié)調；項目辦下設現(xiàn)場管理辦公室，對工程施工具體負責。另外聘建筑各類專業(yè)人才擔任現(xiàn)場代表或技術顧問，對項目前期、施工過程、竣工驗收時時提出指導性意見。

2、加強預算管理，完善項目招標管理制度

項目管理人員必須在尊重客觀事實的基礎上加強預算管理，保證工程預算客觀、真實；同時還要完善項目招標管理制度，嚴格按照招標管理法的相關要求進行招標管理，對于那些應該公開招標項目的必須全部公開招標。

3、引進跟蹤審計，加強監(jiān)督管理

要想保證項目建設的順利進行，項目監(jiān)管人員必須落實時時監(jiān)控、糾紛裁定、過程指導等工作，加強監(jiān)控能力。另外為了保證監(jiān)督管理效率，還要引進跟蹤審計體系，完善跟蹤審計制度。

4、完善合同內容，減少合同糾紛

合同管理人員必須完善合同內容，提高合同簽訂的合法性，減少執(zhí)行中的合同糾紛問題，以免阻礙項目建設、降低經(jīng)濟效益。

5、設置專門基建會計，建立專門基建賬戶

項目管理部門及相關部門要設指出專門的基建會計機制，建立專門的基建賬戶進行基建管理。

實施這些舉措之后，目前工程設計變更情況較為正常，施工糾紛明顯減少，重復投資情況明顯改善，工程進展明顯加快，項目建設經(jīng)濟效益也大大增加。

三、新醫(yī)院建設過程中的財務管理

總體來說，新醫(yī)院建設過程中的財務管理主要包括前期財務管理，中期財務管理和后期財務管理，在介紹完忠縣人民醫(yī)院項目建設及財務管理情況之后，下面對新醫(yī)院建設過程中的財務管理進行總括。

要想做好新醫(yī)院建設前的財務管理，必須做好資金保障、現(xiàn)金流量及資金回收和費用減免工作，要結合醫(yī)院的運營實際，分析新建醫(yī)院的現(xiàn)金流量以及資金的回收情況。結合醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力，以及對新建醫(yī)院項目分析中的經(jīng)濟效益做出預測評價，要由醫(yī)院出具費用減免的申請報告，報相關領導完成審批；相關財政管理部門根據(jù)領導審批意見，告知執(zhí)行部門完成相關費用的減免。

要想做好新醫(yī)院建設中期的財務管理，必須在招投標過程中，了解市場的真實行情，運用財務知識、工程預算等手段，明確合理的標底造價，委托具有政府專業(yè)資格的招標中介機構完成相關的招標工作。在這期間，財務管理主要針對競標企業(yè)的財務狀況進行分析評價，完成合同的簽訂，確保雙方各自的職責。要提高新醫(yī)院建設項目的財務管理質量和會計核算質量，加強建設資金的管理。

要想做好新醫(yī)院建設后期的財務管理工作，必須要安排專人對項目資料，如可行性報告、承包合同、投資計劃等資料進行整理，為竣工決算的編制提供依據(jù)。按照投資計劃，核實各個項目具體數(shù)額，確定工程的結算額。明確各種材料、設備、工具的實數(shù)。同時，針對剩余材料要做好回收工作。

四、結束語

綜上所述，新建醫(yī)院作為一項施工周期長、技術復雜、涉及面廣的工程，需要各個方面加強對其重視，尤其是在財務管理方面。在財務管理中，要做好工程前、工程過程中以及工程驗收后的一系列工作，確保資金的使用效率和使用質量。

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