如何促進醫院財務集中核算體系的建立和發展

武漢市兒童醫院　陳意

如何促進醫院財務集中核算體系的建立和發展

武漢市兒童醫院陳意

摘要:醫院財務管理中財務核算是很重要的一部分內容，隨著現代化社會的發展，醫院的財務核算體系已由傳統的獨立核算體系向集中核算體系轉變，由于發展還不成熟，很多醫院在實踐中還存在一定問題，本研究主要通過分析這些問題，探討解決問題的發展，從而提出促進我國醫院財務集中核算體系建立和發展的建議。

關鍵詞:醫院財務集中核算體系

社會的不斷發展使得人們對醫療的要求也不斷變化，醫療改革的實現是為了適應當代社會的需求，醫院的財務管理體系關系著醫院的發展，醫療改革以來，國家對醫院的財務制度和會計制度也進行了相應改革。醫院財務管理中財務核算是很重要的一部分內容，很多醫院的財務核算體系還存在一定問題，分析這些潛在的問題并就此提出對策對促進醫院財務集中核算體系的建立和發展具有重大意義。

一、分析醫院財務集中核算體系中存在的問題

(一)財務賬款混亂

當代醫院一般具有規模大、賬務繁瑣的特點，而這些復雜的財務均有財務會計人員進行，使得相關工作人員的難度加大，醫院的收費體系也很復雜，各種各樣的醫藥品種、治療體系，醫療人員多，造成了會計賬目的復雜性，容易導致醫院財務賬款出現混亂。另外，由于醫療業務的復雜性和龐大性，一些醫療藥品或治療項目容易因管理不當而出現疏漏，我國當前醫療核查制度還不夠完善，對醫院財務會計人員沒有足夠的制約性，業務的復雜和人員的松散都是醫院財務賬目出現混亂的原因。

(二)會計管理人員監督滯后性

會計是醫院發展中很重要的一部分內容，為確保會計核算的準確性，會計監督理應貫穿會計管理的事前、事中、事后，只是醫院的會計管理體系尚未完善，會計管理人員的監督不及時，很容易造成會計核算的不準確，加大會計人員的工作量。醫院的科研工作一般也比較突出，科研發展的投入是相對較大的資金額度，然而科研工作的復雜性和靈活性使得這方面的預算管理變得復雜，醫院的財務會計人員無法進行有效的監督，很容易失去某些資金流的使用去向，使得會計核算失真。

(三)核算單位與人員之間的矛盾

由于財務會計的敏感性，目前我國醫院財務管理制度中規定醫院核算單位和核算人員是獨立存在的，他們可能對財務管理、財務核算很專業，然而行業是任何運營發展的基礎，會計核算人員對核算方法很了解卻不了解醫院核算內容，即對醫院的業務不熟悉，在財務核算時容易依葫蘆畫瓢，無法提供醫院所需財務信息。現代社會的發展很需要綜合型人才，或者在人才培養中融入企業文化和業務，醫院也不應例外。醫院核算單位和核算人員之間的矛盾在于醫院核算單位能夠較好掌握醫院業務，而核算人員則更傾向于會計方法，二者之間的矛盾容易導致會計核算信息的不全面。此外，盡管有些醫院已經實施集中核算體系，但由于醫療行業是技術性很強的行業，核算人員很難是同時具備專業知識和操作技能的綜合型人才，致使財務集中核算體系難以發揮其實質作用。

二、構建合理的醫院財務集中核算體系

(一)加強對醫院會計核算人員的管理

我國雖然部分醫院已經采用了財務集中核算體系，但是由于發展不成熟，運用不當很難發揮其實質作用，其中會計核算人員的管理可以作為突破口。醫院的財務核算人員是其財務集中核算體系能有效實施的關鍵所在，因此，醫院應加強對會計核算人員的管理和監督，使其在會計集中核算中能更好發揮各自的作用。首先，在會計核算人員進入醫院前，醫院方就應該確定合理的完善的人才選拔標準，通過專業的選拔體系和監督人員，選擇優秀的綜合素質高的會計核算人才，在人才選拔過程中，要充分考慮醫院財務體系的獨特性，選拔出適合醫院集中核算方法的財會人員。其次，在人員進入醫院后，醫院應加大對財會核算人員的培訓投入和監督考核，因為醫院的財務管理體系較為復雜，財務項目金額較大，項目種類多，操作更為復雜，并且大部分財務人員對醫院的業務并不熟知，很難在財務核算和分析上為醫院提供醫院所需的決策信息，因此，加強這方面的培訓對提升會計核算人員的業務能里和綜合素質具有重要作用。財務是醫院較為敏感的業務，在確保會計核算人員具有一定業務能力的同時，也需要通過建立有效的監督考核體系來保證核算人員不會刻意遺漏，與此同時還可以提升人員的工作積極性和工作熱情，對促進會計集中核算體系的發展具有重大意義。

(二)規范收支預算、決算管理

醫院的財務管理中資金收支是其根本，也是會計核算的基礎內容，資金收支情況若出現錯誤，則會計核算結果必然不準確，因此，為保證醫院資金收支預算的完整性，醫院應建立合理的、規范的收支預算、決算體系，了解每筆資金的流向，提升醫院的資金利用效率。醫院的收支體系本身就很復雜，大筆資金小筆資金比比皆是，比如掛號費，本身掛號費相比其它醫療費用金額較小，然而很多醫院在這方面的管理并不嚴格，掛號可在掛號處辦理也可在診治醫師處辦理，這就容易造成資金遺漏和管理不當，醫院的財務應統一規范，小的方面管理不當，也能造成整個財務管理體系的不當。

(三)實施憑證審核制度

財務本身就是較為嚴謹和復雜的工作，加之醫院財務核算的復雜性，加強管理監督對促進集中核算體系的建立和發展具有重大意義。實施憑證審核制定不僅可以有效解決醫院財務混亂情況，還可以將財務核算體系規范化，前期的審核可以大大減少后期的工作量和保證工作的準確性。。針對原始憑證的管理，需要具有準確的名稱、編號等內容以及接受憑證的具體單位名稱等內容，細化憑證相關內容。通過實施憑證審核制度，能夠實現有效的監督，確保支出款項的合理、公平性，保障資金安全。

三、結束語

醫院財務集中核算體系的建立和發展是新時期醫院財務管理的重要內容，可以化解過去獨立核算單位和核算人員之間的矛盾，促進醫院財務管理的合規性。只是醫院業務內容和資金收支的復雜性一直是制約其會計核算發展的重要因素，為解決這一瓶頸，醫院應通過聘請綜合素質較高的核算人員、加大對會計核算人員的業務培訓、規范化管理醫院的財務核算體系來確保醫院的財務集中核算體系能夠充分發揮其作用，促進醫院的可持續發展。

參考文獻：

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