探析新形勢下醫院物價管理工作存在的不足與對策

邯鄲市第一醫院 范曉靜

醫院物價管理部門是醫院對物價控制的直接管理機構，在醫院的整個管理體系中發揮重要作用，能合理約束醫院的各項收費行為。新形勢下，醫院要加大物價管理力度，嚴肅整治亂收費現象，嚴格實施管理行為，不斷規范各項收費活動。

一、醫院物價管理工作中存在的不足

(一)病人與醫院間的矛盾

伴隨著醫療價格體系的公開，患者對自己的費用情況能得到詳細的了解，這本應是件好事，可現實卻不是這樣的。一些病人甚至對醫院的收費提出了質疑，認為醫院的合法收費也存在不合理性。比如：口腔科對患者的口腔進行檢查時使用的一次性無菌治療包，患者認為這是醫院應該承擔的費用，不應轉移到患者身上，除此之外，還有一些一次性小床單等，患者認為這些都是醫院應該無限制提供的。尤其是住院費用的誤解上，有時候醫院工作太忙，當天的消費有可能會不在當天的消費清單里體現，會累積在某一天的清單上，患者對此就不理解，認為住院的費用雖然是動態的，但是幅度太大，不能接受，于是就認為醫院是亂收費。

(二)物價管理人員素質不高

醫院的物價管理部門是剛剛興起的，所以有些工作人員是從別的崗位轉調過來的，管理水平和業務素質都普遍偏低，對物價政策的理解也不夠深入，近停留在表面層次上，缺乏專業知識。不少醫院雖然有對應的規章制度，但由于物價管理人員的收費管理意識淡薄，對規章制度的認識也不夠重視，導致規章制度形同虛設，沒有發揮其真正的作用和價值。

(三)醫院物價管理體制建設落后

醫院財務科下屬的收費處是主管醫院物價核算的部門。現在醫療服務收費都已實現網絡化，收費標準都是透明的，所以財務科出現的問題不大。但由于患者治療過程中產生的收費情況基本都是科室開單，患者據此繳費，可是一些醫院明確規定，各科室的收入情況直接與科員的獎金掛鉤。在此利益的驅動下，患者做了很多無必要的檢查和治療，交了很多沒必要的費用。目前醫院物價管理體制還處于初步階段，一些管理人員不是專業人士，這無疑也為物價管理工作的開展帶來了障礙。

二、提高醫院物價管理水平的幾點對策

(一)運用新的科學技術

醫院在進行物價管理時，要注意運用新的科學技術，去完善管理醫用耗材的方法。醫院耗材有千種，甚至萬種，靠人死記硬背不是好的管理方法，而運用新的科學技術，比如網絡信息手段等，有大大解放生產力，并提高工作效率。醫院可以利用條形碼來進行物價管理，目前來說，條形碼在超市、圖書館、書店等都得到了良好的應用，技術也比較成熟，對醫院進行耗材的物價管理能起到很大的推動作用。醫院對采購的耗材，可以根據產品的規格型號進行單獨標識，方便區分，也方便通過條形碼進行查找和管理。如果廠家提供的產品沒有條形碼，醫院可以有效實施自身的條形碼技術，實現醫用耗材從采購，使用，到管理能一體化跟蹤記錄。

(二)完善醫院內部物價管理體系和監督機制

醫院可根據自身情況制定物價管理制度、工作流程、考核方法等，在各科室設置兼職物價員，由物價管理部門統一領導，確保各項指示能及時讓科員了解。醫院還要加強落實物價檢查制度，每月都要對科室、門診、住院部等進行檢查，隨機抽查患者病歷查看收費是否符合標準，有沒有漏收費、重復收費的現象。對抽查中出現的問題，醫院物價管理部門要將原始憑證整理、總結，上報醫院領導，醫院領導要定期召開績效考核會議，嚴格按照頒布的考核制度獎罰科室和科員，建立長效機制，不斷規范醫療服務收費。

(三)加快醫院改革的步伐

醫院要加快醫療體制改革的步伐，徹底轉變職能，將醫院逐漸轉變為能最大程度為社會服務的地方。改革開放以來，我國的經濟結構已經轉向社會主義市場經濟。但是醫療體制的改革卻遠遠落后，沒有跟上經濟體制改革的腳步，現行的醫療體制已經與我國的當前國情不相適應了。醫院應是為廣大社會成員提供福利性服務的公益性醫療機構，應以提供價格合理的優質醫療服務為宗旨。醫院應按照市場的標準和要求來進行運作，自行解決職工的工資問題，并積累資金改善醫療環境和醫療器械，同時醫院還要接受人們的監督和國家的領導，嚴格遵守國家規定。

(四)加強醫院內部監管

醫院加強內部監管是一項綜合性的控制工作。醫院通過加強內部審查和控制工作，能夠提升對物價改革的認識水平，并積極落實。同時還要加強對員工的職業道德和誠信教育，提高員工的職業素養，積極主動地投入到工作中，使工作圍繞患者展開。最后，醫護人員不僅能轉變為患者服務的心態，還能幫助醫院維護已經建立起來的良好信譽和形象。另外，醫院在成本控制上，還能投入更多的精力。醫護人員都有了成本意識后，大家就會盡心盡力為醫院的各項資金使用情況出謀劃策，確保用最少的資金，創造最大的利潤。醫院要從源頭上抓收費情況，不斷對收費行為進行規范，保證醫療服務的質量，杜絕亂收費問題。

三、結束語

隨著我國醫療改革腳步的加快，長期存在的醫療物價問題已有了很大的轉變。醫院要加強研究物價管理，確保物價管理體系良好，醫療工作正常進行。針對工作中存在的問題，要有針對性地改進，確保最大化發揮醫院的公益服務性。

[1]李肖惠,翟永軍.新醫改形勢下醫院物價管理工作的問題與對策[J].中國衛生質量管理,2014

[2]陳慧.關于新形勢下醫院物價管理工作的探討[J].中國集體經濟,2014

[3]谷麗霞.完善醫院物價管理的幾點思考[J].企業改革與管理,2014