淺議軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制問(wèn)題

中國(guó)人民解放軍軍事經(jīng)濟(jì)學(xué)院研究生二隊(duì) 劉依含

軍隊(duì)是保衛(wèi)國(guó)家的部分人員組成，他們將自己的大量時(shí)間都奉獻(xiàn)給了國(guó)家和人民，所以軍隊(duì)人民的健康是非常重要的。軍隊(duì)醫(yī)院是保障軍民健康安全的機(jī)構(gòu)，軍隊(duì)醫(yī)院中財(cái)務(wù)管理與控制好壞直接關(guān)系到醫(yī)院與軍隊(duì)的直接利益，同時(shí)關(guān)系到軍人的安全健康問(wèn)題。所以軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格要求工作人員，領(lǐng)導(dǎo)給予大力重視，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制問(wèn)題高度重視，完善財(cái)務(wù)內(nèi)部管理制度，健全管理制度，嚴(yán)格要求員工以及領(lǐng)導(dǎo)的工作行為，提高他們的職業(yè)素養(yǎng)，聘請(qǐng)高教育、高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行財(cái)務(wù)控制與管理，提高工作效率。醫(yī)院也應(yīng)該投入一定資金改善員工工作環(huán)境，信息化管理軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，一切為了醫(yī)院，最終促進(jìn)軍民與醫(yī)院的和諧，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)和諧。本文通過(guò)對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理的現(xiàn)狀進(jìn)行深刻分析與研究，找出其中存在的問(wèn)題，提出解決方案并且加以實(shí)施，改善財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理與發(fā)展作出一定的貢獻(xiàn)，為社會(huì)和諧相處做好一定的準(zhǔn)備。

一、軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的作用

(一)確保財(cái)務(wù)信息的真實(shí)可靠

強(qiáng)化對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制，相當(dāng)于為會(huì)計(jì)信息的可靠性、安全性加裝一道保險(xiǎn)，降低了會(huì)計(jì)信息失真和泄密的風(fēng)險(xiǎn)。為醫(yī)院黨委及管理者提供全面、可靠的財(cái)務(wù)信息，切實(shí)提高軍隊(duì)醫(yī)院的管理和決策水平，為國(guó)家和軍隊(duì)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生保障能力建設(shè)的宏觀(guān)控制提供有力支撐。

(二)確保政策方針、規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行

對(duì)于國(guó)家和軍隊(duì)出臺(tái)的各項(xiàng)政策方針和軍隊(duì)醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)規(guī)章制度，無(wú)執(zhí)行意識(shí)或者不認(rèn)真執(zhí)行的現(xiàn)象還依然存在，如不采取制止措施，各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度的嚴(yán)肅性就得不到強(qiáng)有力的維護(hù)。有效實(shí)施軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，以財(cái)經(jīng)工作為抓手，通過(guò)關(guān)注財(cái)經(jīng)運(yùn)行關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，為院黨委監(jiān)督和反饋各項(xiàng)規(guī)章制度在各個(gè)科室和部門(mén)間的貫徹執(zhí)行情況。

(三)確保運(yùn)營(yíng)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)

加強(qiáng)對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，就是為了進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)經(jīng)運(yùn)營(yíng)的科學(xué)合理，推動(dòng)財(cái)力保障向提升政治效益、軍事效益、社會(huì)效益、衛(wèi)勤能力有效轉(zhuǎn)化，對(duì)可能產(chǎn)生目標(biāo)偏差的行為不斷進(jìn)行檢查和糾正，進(jìn)而確保服務(wù)保障強(qiáng)軍目標(biāo)和醫(yī)院全面發(fā)展的總體目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。

二、軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中存在的問(wèn)題

(一)醫(yī)院管理制度不完善，控制體系不健全

現(xiàn)如今，軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的制度方面不完善，控制體系不健全。軍隊(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是一個(gè)十分重要的工作，它關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，關(guān)系到軍民的健康安全問(wèn)題，也關(guān)系到社會(huì)的和諧持續(xù)發(fā)展，所以有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該給予高度重視，加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的監(jiān)督與管理，提高管理水平，對(duì)于部分高層人員實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)清晰化，保證多人一起監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展。但是現(xiàn)在某些軍隊(duì)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面制度不完善，體系不健全，對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督并不全面與有效，有些領(lǐng)導(dǎo)甚至不愿監(jiān)督、不敢監(jiān)督、不會(huì)監(jiān)督，導(dǎo)致其中有些工作人員就存在僥幸心理，違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律與原則，在工作中態(tài)度不端正，不能做好本職工作，對(duì)于經(jīng)濟(jì)的控制沒(méi)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，阻礙了軍隊(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，最終不利于社會(huì)持續(xù)發(fā)展。

(二)軍隊(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工及領(lǐng)導(dǎo)職業(yè)素養(yǎng)較低

有些醫(yī)院?jiǎn)T工及領(lǐng)導(dǎo)的職業(yè)素養(yǎng)較低，教育水平較低，不能很好很有效的控制和管理自己，導(dǎo)致有些人就會(huì)違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律，違背了經(jīng)濟(jì)原則，對(duì)于醫(yī)院財(cái)產(chǎn)不能做到統(tǒng)一調(diào)配和安排使用。有些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)使用情況不能做到實(shí)時(shí)紀(jì)錄和調(diào)配，阻礙了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理和發(fā)展，不利于軍民和醫(yī)院的和諧相處，最終不利于國(guó)家社會(huì)的和諧。

(三)醫(yī)院財(cái)務(wù)控制管理信息化水平較低

醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制需要建立健全有效的檔案，但是現(xiàn)在有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化水平較低，有些甚至以為只要使用計(jì)算機(jī)來(lái)紀(jì)錄和管理財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)，信息化水平就很高，不需要更多的管理了。這種想法是錯(cuò)誤的。有關(guān)醫(yī)院應(yīng)該投入一定的資金改善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的工作環(huán)境和設(shè)備，提高工作效率，有效管理和控制醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)有效發(fā)展，保證軍民和醫(yī)院的和諧相處和信任，提高信任感。

(四)內(nèi)部審計(jì)職能履行不完整

很多軍隊(duì)醫(yī)院都設(shè)置了內(nèi)部審計(jì)或類(lèi)似于內(nèi)部審計(jì)的部門(mén)，但卻只重視內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督職能而忽視了內(nèi)部審計(jì)的服務(wù)職能，在監(jiān)督過(guò)程中也經(jīng)常將事后監(jiān)督作為工作重點(diǎn)，忽視了進(jìn)程監(jiān)控和監(jiān)管。與此同時(shí)，內(nèi)部審計(jì)工作的獨(dú)立性也無(wú)法得到有效保障，軍隊(duì)醫(yī)院的各部門(mén)工作均是在醫(yī)院黨委的直接領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，但是內(nèi)部審計(jì)的主要服務(wù)對(duì)象也同樣是醫(yī)院黨委，這就造成了內(nèi)部審計(jì)工作無(wú)法落到實(shí)處情況的發(fā)生，因?yàn)樯婕敖?jīng)費(fèi)較多的行為都是在黨委成員的授權(quán)下開(kāi)展的。

三、根據(jù)問(wèn)題提出解決措施

(一)完善管理制度，健全控制體系

軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)該完善財(cái)務(wù)管理制度，健全管理體系，方便領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于下面員工的監(jiān)督和管理。員工的工作需要領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督，這樣才能有效促進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。同時(shí)各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)之間應(yīng)該實(shí)行財(cái)務(wù)情況清晰透明化，保證多人共同監(jiān)督和管理，互相監(jiān)督管理，時(shí)刻警醒領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該公正廉明，一切為了醫(yī)院的發(fā)展，一切以病人為主，不斷為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出一定貢獻(xiàn)，最終促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

(二)提高醫(yī)院?jiǎn)T工及領(lǐng)導(dǎo)的職業(yè)素養(yǎng)

提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及員工的職業(yè)素養(yǎng)是必要的。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于員工及領(lǐng)導(dǎo)的良好職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，聘請(qǐng)高素質(zhì)高教育的人員進(jìn)行財(cái)務(wù)管理。工作人員也應(yīng)該注重對(duì)自己嚴(yán)格要求，提高自身職業(yè)素養(yǎng)，公平公正，不可違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律，違反法律，最終害人害己。

(三)投入資金提高管理信息化水平

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理肯定需要檔案的紀(jì)錄和管理，所以醫(yī)院應(yīng)該投入一定資金改善員工工作環(huán)境，提高信息化水平，充分利用計(jì)算機(jī)來(lái)進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)部管理，這樣可以有效紀(jì)錄和處理繁瑣的信息檔案，提高了員工工作效率，減少員工體力勞動(dòng)，有效促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。同時(shí)對(duì)于財(cái)產(chǎn)的管理和使用可以設(shè)置卡、機(jī)、人三者結(jié)合，全方位控制和管理醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，有效促進(jìn)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，使得每個(gè)人都能夠清楚知道每筆賬的使用去向，統(tǒng)一調(diào)配和安排使用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的公正嚴(yán)明。

(四)固定資產(chǎn)防護(hù)管理

醫(yī)院的固定資產(chǎn)也需要有關(guān)員工進(jìn)行管理。軍隊(duì)醫(yī)院可以聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理工作，清楚管理和控制醫(yī)院每筆賬目，對(duì)于醫(yī)院財(cái)產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督和服務(wù)管理，有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。同時(shí)也可實(shí)行會(huì)計(jì)監(jiān)控，避免會(huì)計(jì)監(jiān)控乏力，從而阻礙了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，不利于社會(huì)和諧穩(wěn)定。

相信如果軍隊(duì)醫(yī)院通過(guò)上面的分析狀況和解決方案，從而找到本醫(yī)院的問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題提出解決方案并且加以實(shí)施，提高領(lǐng)導(dǎo)對(duì)員工的監(jiān)督管理力度，有效提高員工工作效率，同時(shí)提高醫(yī)院信息化水平管理，聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行管理，一切為了醫(yī)院將來(lái)的發(fā)展，最終促進(jìn)軍民和醫(yī)院的和諧，有效促進(jìn)國(guó)家社會(huì)的和諧穩(wěn)定，人與人之間更加信任，未來(lái)更加美好和諧了。

[1]朱照興.醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系的設(shè)計(jì)與實(shí)踐[J].管理觀(guān)察,2008

[2]魏紅梅.淺談醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系的基本思路[J].科技資訊,2007