試述鄉鎮衛生院現代化建設中的財務管理

壽光市精神衛生中心 程學云

鄉鎮衛生院是具有特殊福利性的事業單位，是我國鄉鎮醫療衛生事業的重要內容，其承擔著引領鄉鎮醫療事業發展的重任，同時也肩負著為廣大鄉鎮居民提高醫療服務和疾病控制的使命。財務管理工作作為鄉鎮衛生院內部管理工作的重要組成部分，在促進鄉鎮醫療衛生事業發展，健康和諧社會建設的道路上有著其特有的作用與地位，這是由于一旦財務管理工作落實不到位，不僅會影響鄉鎮衛生院各項醫療服務工作的進行，還有可能影響到廣大農村居民的身心健康。可見，鄉鎮衛生院必須高度重視財務管理工作，加強管理力度，才能提高鄉鎮衛生院現代化建設水平，才能促進醫療事業的可持續發展。

一、現代化鄉鎮衛生院財務管理的重要意義

鄉鎮衛生院財務管理工作一直以來都在制約著我國部分鄉鎮衛生院的發展，這與我國鄉鎮衛生院發展的現狀以及歷史有很大的關系。由于我國經濟發展還處于發展階段，鄉鎮衛生院的發展水平還存在諸多問題，主要體現在：鄉鎮地區相對落后于城市地區，基礎性財務管理技術裝備停滯不前，財務管理體系不健全，人員素質低下等方面。因此，要進一步加快鄉鎮衛生院的不斷發展，就必須要加強自身制度和財務體系建設，不斷提高管理體系建設，增強單位在廣大農村居民心目中的信譽度。同時，財務管理作為一種組織資金運動方式，它是一種價值管理理念，貫穿于鄉鎮衛生院所有的經濟活動之中。可以說，鄉鎮衛生院的醫療服務、物資采購等每一個環節都離不開財務管理工作的協助，它不僅是鄉鎮衛生院管理活動的共同基礎，也是鄉鎮衛生院管理的中樞。顯而易見，伴隨著醫療衛生建設規模的不斷擴大，如何加強財務管理現代化建設工作已經成為各鄉鎮衛生院醫療管理質量評價的一大指標，現代化鄉鎮衛生院財務管理工作顯得日益重要。

二、現代化鄉鎮衛生院建設中財務管理存在的弊端

現階段，我國大部分的鄉鎮衛生院在財務管理工作方面相對薄弱，不僅工作成效不理想，更是引發管理混亂、漏洞百出等管理不當問題，嚴重制約了現代化鄉鎮衛生院的建設，具體體現在以下幾個方面：

（一）財務隊伍組成結構不合理，財務管理力量薄弱

財務管理人員是開展財務管理工作的實施者和策劃者，他們專業技能的高低將直接影響到管理質量。然而，目前許多鄉鎮衛生院的財務管理隊伍在職員組成架構方面，多以年輕一代的新生力量和老一輩的職工為主，呈現出啞鈴型態，其中中青年骨干管理人員嚴重缺乏，數量極少，是個斷層。除外，許多鄉鎮衛生院財務管理工作人員素質層次分明，伴隨著社會經濟的繁榮發展，知識更新得越來越快，很多財務管理人員的知識架構已經無法適應時代的發展需要，而部分知識水平高、綜合素質強的管理人才卻選擇離開崗位，從事其他管理工作。人員隊伍不穩定，財務管理人才的缺失，使得我國大部分鄉鎮衛生院財務管理工作力量日趨薄弱。

（二）會計基本職能得不到正常發揮，內部財務監督職能完全喪失

現階段，國內的相當多鄉鎮衛生院在財務管理制度的工作上落實不到位，制度的完善力度不足，未能做到有效的資金清查，內部審計工作無法發揮自身的監督功能。鄉鎮衛生院對財務管理工作缺乏時代認識，使得財會管理力量相對弱化，從而導致鄉鎮衛生院財務工作不規范，會計信息失真、資料丟失、內部財務監督職能喪失等現象時有發生。除外，由于固定資產管理松散，相當多的鄉鎮衛生院把固定資產實行歸口管理，把固定資產分由財務部門和資產管理部門以及使用部門統統管理，導致部分資產在辦理入庫手續時出現互相推搪責任的現象，嚴重影響了固定資產的使用功能，也進一步加大了財務管理難度。

三、鄉鎮衛生院現代化建設中財務管理弊端的改進策略

鄉鎮衛生院醫療服務事業意義重大，財務管理工作作為鄉鎮衛生醫療服務事業一切資金管理活動的前提與基礎，有著其特有的、無法取代的地位與作用。鄉鎮衛生院只有找到財務管理工作的弊端所在，進而對癥下藥，才能有效提升管理質量。以下就當前財務管理工作中存在的弊端出發，分析改進工作的可行性策略：

（一）樹立全新思想，實現管理理念現代化

近年來，伴隨著現代科學技術的快速發展，信息流成為教育、文化、醫療和商業領域的管理主流，在信息管理技術性能和功能方面，能實現數字化、智能化管理。通過信息技術在鄉鎮衛生院財會管理工作中的應用，能有效實現科技與管理的融合，是實現財會管理自動化、數字化、智能化的重要舉措。一方面，財務管理人員必須脫離傳統人力手工管理理念的禁錮，著眼于現實，不斷創新財務管理理念，自覺加強財務收入管理、預算管理、財務資金支出管理工作，并且在現代化管理理念的催化作用下充分發揮財務管理工作在鄉鎮醫療衛生事業中的輔助功能。另一方面，財務管理部門可以利用信息化管理技術，加強財務管理制度約束力，防止財會資料丟失、失真等現象的發生。

（二）貫徹各項制度，營造良好財務管理環境

制度是鄉鎮衛生院一切醫療服務管理活動的基礎和保障，一套規范的制度能更好的對醫務人員進行行為約束，從而改變他們的工作態度，提高工作積極性。同樣的，在鄉鎮衛生院的財務管理工作中，需要一套完善的管理制度，才能為財務管理人員營造良好的管理環境，從而規范他們的工作行為，提高財務管理質量。第一，要加強收入管理。即從：實行收入預算管理、嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理、單位的全部收入納入財務部門統一核算和管理、加強對醫院收入的控制、為合理擴大衛生院業務收入尋找途徑五大方面入手，逐步實現財務收入管理工作的規范化。第二，要加強支出管理。鄉鎮衛生院應落實與貫徹“厲行節約，勤儉辦事業”的原則，做好財務預算管理、專項資金支出管理等工作，力爭財務以最低的支出獲得最優的回報。

（三）注重人員建設，增強財務隊伍的管理意識

鄉鎮衛生院財務管理隊伍管理意識的強弱直接決定了單位財務管理質量的高低。意識產生動機，動機產生行為，而行為指向最終的發展目標，這是現代心理學揭示的根基內容。鄉鎮衛生院在開展財務管理工作的實踐過程中，應深化財務人員對財務管理工作的認識，增強他們的意識。一方面，在實施財務管理活動的過程中必須要兼顧管理對象、管理手段、管理內容的全面性，從發展實際出發，進行管理途徑的優化，以逐步建立規范化、科學化的財務管理秩序。另一方面，要把衛生院高層領導重視財務管理工作的意識轉化為全員、全歷程、全方位醫療服務管理的群體財務管理意識。形成凝聚力和向心力，進而統一思想，達到提高財務管理質量的目的。

（四）開展內部審計，加強內部財務監督和控制

內部審計是鄉鎮衛生院內部經濟監督的重要內容，會計內部審計工作具有監督和管理的功能，能夠對鄉鎮衛生院的財務管理活動起監督和輔助管理作用，監督鄉鎮衛生院資金的運作和使用情況，從而保證資金能夠落到實處。內部審計體系的設立是為了監督一切與鄉鎮衛生院資金運作相關的活動，包括：會計核算、財務支出等，對于一切失真的會計信息進行及時核對和改正，而對于一些不合法的經濟活動則予以糾正和處理，以保證會計信息內容的真實性和可靠性。為此，鄉鎮衛生院要從事前、事中和事后三大方面實行監督行為，通過開展內部審計，加強會計監督和控制，以保證鄉鎮衛生院的健康、可持續發展。

四、結束語

鄉鎮衛生院財務管理現代化建設工作的進行，是一項復雜的工程。其目的不僅是為了優化鄉鎮醫療服務事業管理，同時也是為了通過對單位資金進行優化配置使鄉鎮醫療衛生事業建設發揮最大的服務效益，從而改變農村居民的醫療就醫環境，進一步促進社會主義和諧社會建設事業的發展。對鄉鎮衛生院現代化建設中的財務管理工作做出探討與分析，以找出提高財務管理水平的可行性策略，對于實現基層醫療衛生事業的可持續發展有著重要的意義，同時，其也是科學發展觀的必然要求。

[1]安國臣.鄉鎮衛生院財務管理中常見的問題及解決措施[J].經營管理者,2010

[2]肖冬梅.鄉鎮衛生院財務管理現狀與規范[J].中國當代醫藥,2011

[3]安國臣.鄉鎮衛生院財務管理中常見的問題及解決措施[J].經營管理者,2010