加強醫院預算的細化和執行

錦州市中心醫院 徐錦紅

近年來，財政部相繼頒布了一系列的新財務會計制度，對醫院財務管理工作提出了更高的要求。這就要求醫院必須要從根本上轉變醫院財務管理模式，按照醫改政策進行進一步的完善和創新，細化預算編制，增強預算執行力度。研究加強醫院預算的細化和執行具有非常重要的意義，能夠使我院內部預算管理更加精細化、科學化，有效提高預算管理執行力，提升醫院預算管理工作水平。

一、醫院預算細化與執行力方面的不足

（一）預算細化方面

我院作為一家三甲醫院，醫院預算細化工作不到位，在進行醫院評價時，參考的標準只是單一性的指導標準，就是醫院各個部門和機構要根據標準，完成實際操作業務。但在具體預算細化規定制度上，沒有形成一個統一的指導方案。醫院領導沒有意識到預算細化工作的重要性是各大醫院普遍存在的一項問題，而醫院財務預算工作作為一項系統性的任務，需要各個部門之間的協作，體現的是醫院整體管理效率。然而醫院在實際工作過程中，部門間的聯系性較弱，存在很大的獨立性，沒有全面實施會計預算制度，只是單純的制定會計報表，預算管理工作的作用沒有得到體現。

醫院還存在預算內容不完善和軟件應用程度不高的問題，并沒有將先進的醫院預算軟件應用到實際工作中，未實現普遍的推廣。在這種條件下，預算的編制必然會出現不夠完整和全面的問題，醫院科室間的預算工作分散性較大。

（二）預算執行力方面

醫院預算執行工作中的的問題表現為預算管理不夠嚴格和預算執行制度漏洞大兩個方面。前者主要指的是醫院各級領導、科室工作人員等對預算執行效果的態度不夠端正，不能將其視作一項嚴肅的工作，導致預算管理效力降低；而后者則指的是醫院本身預算管理制度存在一些不足之處，例如不夠全面、缺乏規范性等。實踐效果是檢驗制度有效性和合理性的重要指標，通過醫院預算工作最終的結果，能夠反應出在醫院制定的制度缺少相應的獎懲規定和監督管理體制，不論從醫院領導預算考核認知，還是從預算考核指標方面來看，需要進行進一步的改進和完善。醫院工作人員在執行預算工作方面過于被動化，存在應付的心理，主觀能動性沒有得到充分的發揮，大大降低了醫院預算管理工作的效果。

二、醫院預算細化與執行力的建議

（一）預算細化方面

為了更好的促進三甲醫院的發展，就必須要從根本上改進預算管理工作模式，從醫院實際狀況出發，站在整體的角度來規劃和設計預算管理細則，嚴格約束各部門所承擔的預算責任，增強醫院各部門預算工作的整體性和連續性。除此之外，醫院還要從根本上轉變預算管理理念，幫助醫院各崗位工作人員認識到預算細化工作的重要性，共同致力于促進醫院預算細化管理目標的實現[4]。開展財務管理工作時，可以綜合利用多種有效的會計管理技術和方法，充分發揮預算管理軟件的優勢，加快醫院財務預算工作的電子化和信息化操作，針對醫院科室工作的特點，選用有效的預算管理軟件和技術。醫院還需要做好日常財務數據的收集、整理工作，統籌規劃醫院各個方面的收入，并結合以往的年度財務數據，對醫院財務預算進行進一步的細化，保障醫院預算數據涉及到多方面的內容，參考預算標準制度，對各項支出和投資預算進行詳細、全面的編制，改善預算工作的精確性。

（二）預算執行力方面

三甲醫院在適應現財務會計制度的過程中，可以設置專門的財務會計管理組織，構建一套針對性的預算執行體制，打造一支專業素質較強、業務水平高、擁有良好職業道德的財務預算執行管理團隊，將會計信息預算工作落到實處，強化會計核算管理力度，保障會計信息的準確性和可靠性[5]。還可以針對三甲醫院的經營管理模式制定的預算細化管理制度，將其作為醫院經濟管理的重要理論指導發展標準，強化醫院內部成本、核算的管理力度，使各項預算管理工作能夠高效、有序的開展，提升醫院財務管理工作人員專業技能。醫院在經營過程中，可以根據預算執行效果來制定獎懲機制，將預算執行工作與員工薪資進行整合，提高工作人員參與預算執行工作的主動性，提高預算執行工作的針對性。

三、結束語

加強醫院預算管理的精細化程度和執行力，能夠使醫院構建更加有效的預算管理機制，強化對成本的管理力度，大大提高醫院財務管理效率，促進醫院的進一步發展。但醫院在預算管理工作開展的過程中，還要考慮到醫院的實際狀況，在工作中不斷進行研究和探索，構建同醫院發展狀況相適應的預算管理模式，使醫療成本預算更加科學、規范，實現醫院的穩定的可持續發展。

[1]袁克勇,黃鶯.淺談如何加強醫院財務管理[J].中國農村衛生事業管理.2010（02）：14-15

[2]吳莎莉,王麗云,檀迎亞等.淺議優化醫院財務管理中的預算管理[J].企業家天地（理論版）.2010（05）：37-39

[3]徐偉峰.淺談加強醫院預算化的細化和執行[J].衛生經濟研究，2011（12）．

[4]周琦.淺談衛生主管部門如何做好醫院預算審核工作[J].現代經濟信息，2012（11）

[5]周春峰.新時期醫院財務預算工作的發展探析[J].中國鄉鎮企業會計，2011（10）