醫療設備績效考核與評價的相關探索

泰山醫學院附屬醫院 于海燕

近年來，醫療設備的廣泛使用增加了財務管理的難度。所以，在醫院的資產管理中，應該加強醫療設備的績效考核，優化醫院的整體管理，實現經濟、社會效益的最大化。

一、醫療設備管理中存在的問題

醫療設備被廣泛應用于臨床治療中，在滿足患者、病人的救治的同時也出現了一些現象：近幾年，我國醫療設備的進口數量、金額不斷上升，給醫療設備的合理配置也提出了新的要求。主要存在以下方面：

（一）設備使用率不重視

當前，醫院對于醫療設備的使用率沒有相關的考核制度，或者即使有制度，也不夠詳細、具體，在實際考核中缺乏執行力。導致考核工作流于形式，醫療設備特點、使用情況資料不詳細。

（二）設備的購入缺乏正確的分析論證

在采購醫療設備之前，并未從市場需求的角度去分析其可行性，采購存在隨意性；為了提高知名度、或者盲目擴張，一些價格昂貴的醫療設備被引入醫院，但使用率偏低，收入不高，成本在折舊期間內難以收回。

（三）設備缺乏維護保養

醫療設備超負荷使用，維護、保養不能按規定執行，使得機器存在隱患甚至出現故障，從而影響醫療救治。不僅加大了維修的費用也縮短了使用周期。

二、實行醫療設備績效考核的迫切性

當前，醫療設備采購的費用絕大部分直接來自醫院，所以針對資源的合理利用，有必要對引入的醫療設備進行考核、評價。實行醫療設備績效考核與評價有兩個方面的意義。首先，綜合成本等因素，通過購置設備分析論證，排除一些不必要的高成本低回報的設備（急救類設備除外）；其次，通過使用率的考核分析可以提高醫療設備的增收節支。同時，在設備一系列論證考核過程中，不僅實現了設備的采購控制、也實現了資金的有效配置及合理利用。

三、醫療設備績效考核、評價的方法

（一）對醫療設備進行考核

1、購前分析

首先，立足科室的實際情況，在集體討論、達成意見之后，填寫設備采購申請表，針對采購的目的、可行性、經濟及社會效益，回收預測等方面進行論證。其次，參考兄弟醫院的設備情況，結合現有設備的使用，對申請購置計劃進行審核、分析。最后，在醫院設備管理委員會上對形成的草案進行討論，聽取醫院領導、專家的綜合意見形成最終意見。

2、設備在用管理

醫療設備購入之后進行統一規劃，落實部門管理機制，責任分管到個人。在管理中多管齊下，綜合運用行政、經濟、技術等手段，保證數據的準確率。同時，醫院財務部門要加強設備費用監管的力度，核實具體費用的支出。另外，設備管理部門主要負責設備技術管理。除此之外，要定期填好設備保養、維護的信息，方便后期對設備績效進行考核、評價。

3、使用中的考核

主要指的是：考核設備的創收指標，對其使用率、完好率、經濟效益、社會效益實行評價，最終形成報告，反饋到科室與績效管理部門。設備考核標準。醫療設備考核分為兩大標準。第一個標準為管理考核指標。主要包括設備安裝、調試、運行、人員操作規范、維護、保養、功能開發、環境建設等。第二個標準為收效評價。主要包括：支出、收入、人員工資、折舊費、利用率、完好率、水電費等。

4、設備報廢論證

由責任科室提出申請，資產管理部門派出專家進行評定，符合報廢的填寫評定意見報設備管理委員會審批，需要上報上級部門的，必須得到上級部門批復后方可進行資產處置。若在折舊期內的損毀，所有相關費用由責任科室承擔。

（二）建立投入、支出及收效的數據庫

首先，成立相關的監督科室，負責整理、收集醫療設備采購、使用的數據。其次，設備管理部門聯合財務部門對數據的準確性進行核實。有條件可以利用互聯網信息建立數據庫。再次，設備管理部門提供相應的評價標準，以便在數據分析中，進行有效評價。在績效評價之前，設備管理部進行自評。最后，在評價的基礎上，計算出相關的結果、數據，提出存在的問題，協同相關部門，找出解決的辦法和措施。

（三）根據考核結果，明確獎懲

針對考核的結果，績效好的醫療設備部門進行獎勵，并在下次設備申請上加大資金支持的力度。對績效差的設備部門進行處罰并提出改進建議。

四、醫療設備績效考核、評價的作用

首先，對醫療設備實行績效考核、評價，實現了購買的科學決策，在利用現有資源的基礎上，加強了設備管理人員的崗位素質和責任心，有助于提高其管理的質量和水平。其次，通過設備市場的調研、分析、評價，并且對可行性提出論證，促進了醫療設備購買的合理性，降低盲目攀比、過分追求技術含量，忽視經濟、社會效益，隨意購買的現象。在提高設備績效的同時，有效降低了資金的成本。再次，根據科室的實際情況，在臨床治療中，充分利用現有的醫療設備，保證了設備的利用率，減少了重復購買，或者機器閑置的情況。最后，實行設備績效考核、評價，形成數據分析報告，有利于院領導、管理部門對醫療設備的使用動態進行實時監控，對存在的問題及時提出方案，并使醫院在購置設備中合理規劃資金的支出。

五、結束語

隨著醫療事業的不斷發展，醫療產品日新月異，資金的大量投入迫切需要醫院對醫療設備的績效進行考核與評價。在這個意義上，本文提出了設備績效考核、評價的具體辦法，并對考核的效果做出了評價，希望可以作為參考。

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