淺談醫院固定資產管理存在的問題及改進措施

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淺談醫院固定資產管理存在的問題及改進措施

四川省達州市渠縣婦幼保健院盧玫

摘要:近年來我國經濟建設突飛猛進的同時，人們在醫療保健、防病治病方面的意識也在不斷提升，從而在我國醫療衛生服務體系建設及事業發展過程中也提供了強有力的支持與推動。醫院在迎來更為廣闊發展空間的同時，同類型醫療衛生機構的出現也勢頭強勁，在此種情況之下如何有效確保醫院的市場份額以及如何積極提升醫院的醫療衛生服務總體質量就成為了人們普遍關注的熱點問題。而加強醫院的綜合實力與醫療衛生服務水平就必須從內部管理尤其是對于醫院來說重點管理問題之一的固定資產管理入手。本文從當前醫院固定資產管理工作現狀分析入手，談談如何有效加強醫院在固定資產管理方面的具體質量并提出若干改革措施，以供參考。

關鍵詞:醫院管理內部管理固定資產管理

在過去很長一段時間內，醫院的建設與發展多是一味拓展醫療衛生項目、不斷拓展市場份額等粗放式經營模式，但是隨著醫療衛生服務市場的不斷發展與完善，這種傳統的管理意識已經在現代醫院不斷追求精細化管理、集約化管理以及規范化管理的醫療衛生領域漸漸變得不能適應，醫院管理工作的重要性已經逐漸超越了直接經濟份額提升，醫院內部管理工作已經從協助醫院發展變為了深刻影響醫院發展的最重要力量，所以我們應該將管理工作的重點放在內部管理尤其是對于醫院來說更為重要的固定資產管理方面，以期通過進一步加強固定資產管理來提升內部管理質量、協調各方運作步率，從而形成推動醫院健康發展的強大合力。

一、當前醫院固定資產管理現狀分析

固定資產管理是醫院內部管理的一個重要內容，近年來在管理過程中也取得了諸多令人矚目的成績，但是就醫院實際管理需求來看仍然存在著許多有待加強的方面。首先在管理意識方面仍然不足，輕管理重購置、輕資產重資金的現象仍然比較普遍。其次在人員隊伍的素質方面也存在問題，不僅固定資產的使用人員缺乏基本的管理知識，管理隊伍的專業技能與實際管理要求之間也存在一定差距。最后，在固定資產具體管理制度的建設問題上仍然相對粗糙，缺乏精細化、規范化與科學化的制度建設及輔助制度確立。

二、加強醫院固定資產管理工作質量的思考

前文我們已經就當前醫院在固定資產管理工作方面所存在的問題進行了一定程度的分析與總結，這些問題所包含的方面眾多、涉及的部門與人員也為數眾多，想要徹底提升醫院固定資產管理工作質量就必須針對這些問題進行有的放矢的研究及討論。筆者認為，應該從以下幾個方面著手，加強管理方法的改革創新。

(一)樹立科學管理意識

長期以來，在內部管理工作當中都存在著或輕或重的輕資產重資金、輕管理重購置的偏差管理意識，在醫院固定資產管理工作當中也多有表現。偏差意識不僅直接導致固定資產管理工作無法健康有序，同時對于各個環節的管理工作也具有或大或小的抑制作用。所以，作為醫院管理者，首先就要深刻認識到固定資產管理工作的重要性，要端正管理態度。同時要加大醫院固定資產管理工作相關知識的學習與研究，避免管理工作與醫院實際運作相脫節甚至相抑制的情況發生，實現理論與實踐的有機結合，這樣才能夠為醫院固定資產管理工作的積極開展營造一個良好的內部環境。

(二)完善人員培訓機構建設

人員管理不僅僅是要加強固定資產使用人員的技能提升管理以及行為規范管理，同時也需要加強人員培訓機構建設，提升固定資產管理隊伍的綜合素質。針對醫院固定資產（大型醫療器械、儀器設備）等的管理特點與使用特點，醫院領導層不僅要在管理人員的錄用方面加大把關力度，同時也要針對醫院自身情況及使用情況為管理隊伍提供更多具有針對性的培訓課程，培訓內容不僅要突出醫院固定資產管理特點，同時也要就儀器設備、醫療器械的實際操作、使用等進行專門化訓練，從而讓管理人員能夠在管理過程中及時的發展問題并解決問題。

(三)建立完善固定資產管理制度

固定資產管理對于醫院全面運作來說具有重要意義，加強固定資產管理的制度建設不僅包括了直接的固定資產各環節的制度完善，同時也包括了相應輔助管理制度的建設。

1、固定資產具體管理制度

在固定資產具體管理制度建設方面要切實符合醫院固定資產管理實際情況。第一，要堅持固定資產盤查清算制度，摸底排查醫院現有固定資產的數量、使用情況等，建立新的固定資產管理名錄。第二，在固定資產購置方面要推行招投標制度，避免采購人員與供應商直接接觸、避免違法違規的暗箱操作，提升固定資產購置的透明度。第三，在確定供應商與所購置設備的具體問題之后，要為固定資產的中途運輸購買運輸保險，因為在運輸過程中難免會因為一些人為或者非人為原因造成設備、儀器的損壞等，為了有效避免醫院承受不必要的經濟損失，應該具有保險意識，有效轉嫁醫院的財務風險。第四，在固定資產入庫前要再次復查固定資產的數量、規格、價格、性能等，同時推行運輸方、管理方、經辦人的三方會簽制度，確定責任歸屬，避免管理風險。最后，針對當前醫院資金需求與資金供給方面存在的供給缺口越來越大的問題，管理者還可以酌情推行固定資產融資租賃管理政策，將季節性閑置或者仍具有使用價值但已經功能陳舊落后的固定資產通過對外租賃的形式讓渡使用權為醫院贏得更多可供發展、建設的流動資金，推動醫院其他科室、項目的穩定發展。

2、輔助制度建設

首先要推行固定資產管理風險預警機制，固定資產管理工作在過去很長一段時間內都存在著重購置輕管理的問題，因此在管理過程中也存在著較大的管理風險。風險預警機制是加強固定資產管理的強有力輔助。首先，要建立固定資產管理風險數據庫，不僅要包括醫院歷史發展過程中的固定資產管理情況及風險隱患和應對措施，同時也要在全行業內積極收集有效的管理案例甚至是管理中的失敗案例，加大對固定資產管理的有效研究。其次，要針對各個環節設置管理控制關鍵點，并確定安全、預警、風險三個數據評測等級，最大限度確保日常管理工作的穩定有序。最后，要推行固定資產風險管理研討制度，定期或非定期的召開固定資產管理研討會議，總結當期管理經驗及教訓并布置下一階段具體管理內容及目標。第二，輔助管理制度還應該包括內外審計監督制度的建設與完善，內部審計是固定資產管理規范化的有效保障，內部審計工作人員也要推行內部財務管理人員、技術人員以及社會審計機構專門人員共同參與的模式，從而一方面避免內部工作人員因為利益依附及管理意識狹窄造成的管理不善，同時也避免審計工作與固定資產具體管理相脫節的問題，確保審計工作能夠始終秉承公平、公正、公開的原則。在外部監督制度建設方面要加強與媒體的溝通協作，提升社會大眾在履行監督權力方面的主動性與積極性，為醫院固定資產管理構筑堅實的外部環境，促進醫院管理工作獲得進一步提升。

3、加強固定資產合同管理

合同是固定資產購置及管理活動中的重要組成部分，固定資產管理問題的存在也在一定程度上與合同管理具體質量有著千絲萬縷的聯系。因此加強固定資產合同管理能夠從源頭上有效提升管理的規范性與科學性。首先本著雙方自愿互利的原則擬定有效維護雙方合法權益及經濟利益的合同文本，本文內容應該圍繞設備型號、規格、數量、運輸方式、費用、交貨期限以及出現合同糾紛時的解決途徑、方法等一系列內容進行擬定，并在具體履行過程中加強對合同履行過程的監督、核查工作，將合同履行過程中的往來文書、臺賬、檔案、附加協議、商談紀要、付款單等也都進行有效管理，以便快速查找及對證，提升合同管理工作質量。

4、加強固定資產維護及管理

在固定資產使用過程中出現的維修、維護與養護，也要推行一對一的維修責任契約制度，提升維修人員、操作人員的工作主動性與自律性。在固定資產需要進行報廢回收的環節，要認真審核準報廢、回收資產的具體性能、使用壽命及其他相關情況，避免不必要的國有資產流失。

5、嚴格年末清查及評估

固定資產管理工作是一個長期性與復雜性的系統工程，對于加強固定資產的管理不僅要體現在日常方面，同時也要重視階段性的清查及全面評估，清查內容要結合資產使用具體情況，全面評估不僅要重視具體資產的性能、使用壽命評估，同時為了有效實現固定資產的經濟價值最大化發揮，也要重視固定資產使用及管理過程中的效益評估，這樣一方面能夠確保現有資產的有序使用，同時也能夠為下期固定資產的購置及管理提供科學參考。

參考文獻:

[1]鄒學森.醫院財務管理問題研究[J].中華醫藥.2014.2

[2]梁琦.固定資產管理在醫院管理工作中的重要性分析[J].企業管理.2014.12