安中散加減治療虛寒型胃痛的臨床療效觀察

吳俊

【摘要】目的 觀察以安中散加減治療虛寒型胃痛的臨床療效。方法 選取我院2016年3月～2018年6月胃痛患者82名，按照隨機數據分為2組，對照組41例，治療組41例。治療組以安中散加減（小茴香、高良姜、牡蠣、砂仁、元胡、桂枝、茯苓、甘草）加減治療，用法：日一劑約150 mL，水煎服，分2次服用。加減法：伴腹脹、納差、舌苔白膩者加半夏厚樸湯;伴嘔吐、舌苔水滑者，加五苓散;心中悸動明顯者重用茯苓;對照組：奧美拉唑腸溶片（海南海力制藥有限公司，規格：20 mg）用法：20 mg，每日2次，飯前口服。枸櫞酸莫沙必利分散片（成都康弘藥業集團股份有限公司，規格：5 mg）5 mg，每日3次。兩組均服藥2周為一個治療療程，停藥1周后對治療效果進行評價。結果 安中散加減治療虛寒型胃痛臨床確實安全、有效，治療組優于對照組。

【關鍵詞】安中散;虛寒型胃痛;臨床療效觀察

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.2..01

胃痛，又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主的病證[1]。胃病是一種臨床常見病、多發病，其主要致病因素與日常飲食、情緒、勞累、天氣變化等有密不可分的關系，其主要癥狀為心窩處的疼痛為主，常伴有食欲不振、腹脹、泛酸等癥狀，現代醫學中的急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛為主的病證均可納入中醫胃痛范疇。我科對脾胃虛寒型胃痛患者采用安中散加減治療取得良好的療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2018年6月胃痛患者82名，按照隨機數據分為2組，對照組41例，其中男22例，女19例，平均年齡30.18±3.68歲，平均病程5.18±2.21年;治療組41例，其中男33例，女8例，平均年齡38.52±1.16歲，平均病程6.93±1.82年;經統計學處理，兩組患者在年齡、病程、性別上比較;差異無統計學意義（﹡P>0.05）。

1.2 診斷標準[2]

胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發作加重，泛吐清水，神疲乏力，四肢倦怠，手足不溫，大便稀溏，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。

1.3 排除標準

①排除寒邪、濕熱、氣滯、瘀血、胃陰虛等型胃脘痛患者;②排除急性冠脈綜合征之胃痛;③排除腸梗阻患者;④排除腸系膜動脈梗阻患者;⑤排除急腹癥患者

1.4 治療方法

1.4.1 治療組

以安中散加減（小茴香、高良姜、牡蠣、砂仁、元胡、桂枝、茯苓、甘草）加減治療，用法：日一劑約150 mL，水煎服，分2次服用。加減法：伴腹脹、納差、舌苔白膩者加半夏厚樸湯;伴嘔吐、舌苔水滑者，加五苓散;心中悸動明顯者重用茯苓。

1.4.2 對照組

奧美拉唑腸溶片（海南海力制藥有限公司，規格：20 mg）用法：20 mg，每日2次，飯前口服。枸櫞酸莫沙必利分散片（成都康弘藥業集團股份有限公司，規格：5 mg）5 mg，每日3次。

兩組均服藥2周為一個治療療程，停藥1周后對治療效果進行評價。

1.5 療效標準[3]

治愈：癥狀消失;有效：癥狀明顯好轉;無效：癥狀加重或無變化。

2 療效評價

采用SPSS 18.0軟件包進行分析，計數資料用x2檢驗。

3 討 論

隨著人民生活水平的提高，飲食結構的變化，以及我國老齡人口的增多，胃病的發病率與日俱增，其臨床以胃脹、噯氣、泛酸為主?；颊卟〕桃话爿^長，疾病遷延難愈，嚴重影響患者的日常生活質量。西醫一般以保護胃黏膜、促進胃動力為主。HP陽性者以根除幽門螺旋桿菌為主。但治療后往往臨床效果欠佳且容易反復。筆者以安中散加減治療虛寒型胃痛，療效較理中丸、建中湯療效較好。安中散出自于《和劑局方》，后收錄于日·矢數道明的《臨床應用漢方處方解說》，其主要目標是以脾胃虛寒和氣滯血瘀所致胃痛、腹痛為目標。其體質符合消瘦無力型體質，肌肉皮膚松軟，腹主動脈搏動亢進，脈虛軟。《和劑局方·一切氣門》：“治遠年、近日脾疼反胃，口吐酸水，寒邪之氣滯留于內，停積不消，胸膈脹滿，攻刺腹脅……又治婦人血氣刺痛。”方中小茴香、高良姜溫中散寒，牡蠣制酸，砂仁行氣除脹，桂枝止其上沖，且可疏肝，有溫通作用，茯苓止悸，元胡止痛。共奏溫中散寒，行氣止痛，疏肝和胃之功效。綜上，通過臨床觀察，安中散加減治療虛寒型胃痛臨床確實安全、有效，治療組優于對照組。

參考文獻

[1] 周仲瑛.中醫內科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2003：196.

[2] 周仲瑛.中醫內科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2003：201-202.

本文編輯：趙小龍