高職康復治療技術專業開展寒暑假見習活動的實踐探索

稅曉平

（四川中醫藥高等專科學校，四川 綿陽 621000）

高職康復治療技術專業開展寒暑假見習活動的實踐探索

稅曉平

（四川中醫藥高等專科學校，四川 綿陽 621000）

康復治療技術；見習；實踐

為更好地探索如何在學分制背景下對學生見習進行有效管理和評價，我校康復治療技術專業在2012—2014年度對學生寒暑假見習做了相應指導和規定。通過對近5次寒暑假見習活動進行總結，探討目前學生寒暑假見習的具體實施和管理中取得的一些成果以及存在的問題，從而為學生寒暑假見習工作的實施和管理提供一定的參考。

1 寒暑假見習的作用和意義

中國現行的醫學生教育主要采用以學科為中心的教學模式，有利于學生對理論知識的系統掌握，但不利于學生將理論知識與臨床實踐有機結合，因此鼓勵學生早期接觸臨床和社會是目前醫學教育課程改革的趨勢。同時，早期接觸臨床、參加見習活動是醫學生從教室走向病房、從理論走向實踐，進而實現向臨床醫生轉變的重要階段[1]。寒暑假的見習是早期接觸臨床的重要方式之一，在醫學生的教育過程中具有重要意義。

1.1 有利于培養學生的臨床思維

長期集中地進行理論學習有利于學生掌握系統扎實的基礎知識，但不利于學生臨床思維能力的培養[2]。在長時間的寒暑假見習中，學生除了參觀醫院、跟隨帶教教師觀摩病房及門診的日常醫療工作外，還可以在不違反醫療規定的前提下讓學生參與部分臨床醫療活動，如護送患者做檢查、送標本和收檢查報告、觀摩病情討論等。讓學生早期接觸和參與臨床工作、早期接觸和收集臨床病例，有利于學生后期的理論學習，并促進理論與實際的相互聯系，培養其初步的臨床思維能力[3]。

1.2 有利于培養學生的綜合素質

學生的寒暑假見習是早期接觸社會的主要途徑，學生通過長時間與患者面對面的接觸，對疾病給患者帶來的痛苦有了深刻的感性認識，進一步感受到“健康所系、性命相托”的使命感，從而提高了學習的積極性。另外，學生通過見習期間與不同文化背景的醫生、護士、患者的接觸，增強了溝通能力、擴大了社會接觸面、豐富了社會閱歷，有利于培養學生的綜合素質、提升學生的職業意識[4]。

1.3 有利于多種教學模式和方法的實施

在學生寒暑假見習前，指導教師對學生的見習應給予一定的指導和要求，使學生帶著問題去見習，再帶著問題回到學校學習。這種開放式的教學模式有利于提高學生學習的主動性，這種“以問題為中心去發現問題、解決問題”的教學法（PBL教學法）有利于培養學生的主動思考能力[5]。同時，教師對學生在見習中所獲得的病例合理利用，結合相關章節的知識點指導學生針對特定病例采用ISAS方法（信息搜索與分析技術法）去獲得資料并加以分析、總結，再回答問題或寫出小論文。這種ISAS法的實施有利于培養學生的自主學習能力和主動思考能力。

2 康復治療技術專業學生寒暑假見習過程中的相關經驗

康復治療技術專業的教師在全校最先開始對學生寒暑假見習進行指導和幫助，經過多次組織和實施，總結出了一些經驗，現介紹如下。

2.1 結合學生特點合理組織寒暑假見習

在見習過程中，應該結合學生的知識儲備、家庭情況等組織寒暑假見習。例如，大專學生在學校的寒暑假總共只有3次，其中寒假2次、暑假1次。寒假見習時間可以短一點，見習地點可以由學生自行聯系；暑假見習時間長一點，見習內容多一些，見習地點可以在學校指定的高級別醫院。

2.2 結合教學任務指導學生寒暑假見習

康復治療技術專業負責人積極參與學生的見習活動，結合人才培養方案和教學任務有針對性地編寫了見習指導，使學生帶著任務去見習。具體實施如下：在學生的第一個寒假期間，結合學生第一和第二學期的課程，要求學生在見習時主要了解康復治療技術專業的醫療服務范圍及相關工作流程，觀察患者功能障礙的表現，為第二學期的專業基礎課程做準備；在暑假見習中，結合第二和第三學期的課程，要求學生在見習時主要了解常見疾病的臨床癥狀，嘗試分析造成患者常見功能障礙的原因，觀察臨床常用的康復評定和物理治療技術，為第三學期的專業核心課程做準備；在第二個寒假見習中，結合第三和第四學期的課程，要求學生在見習時主要了解常見疾病的臨床癥狀和康復治療流程，為專業核心技能課程和臨床實習做準備。

2.3 加強對學生寒暑假見習的指導與管理

系部和教師應注重對學生寒暑假見習的指導和管理，除有針對性地編寫見習指導外，也應從其他方面加強指導和管理。系部在寒暑假之前召開專題班會，向學生講解見習的重要性，如：如何有目的地聯系和選擇見習醫院，如何完成見習指導等。對學生在見習過程中遇到的問題給予一定的幫助，例如為學生開介紹信、積極為學生聯系見習醫院、積極為學生聯系見習期間的住宿等。對學生的實習進行管理，給學生講解見習的注意事項，要求學生在見習過程中必須服從醫院的管理、遵守醫院的相關管理制度。

2.4 加強對學生寒暑假見習效果的評定

學生在寒暑假見習時，應該按照相關見習指導有針對性地見習，見習結束后由帶教教師在見習指導上給出鑒定意見，學生撰寫見習報告等。專業負責人或者專業導師對學生的見習報告進行評價，并換算成一定的分數，見習報告的得分會與相關課程考核中的平時成績相結合，共同構成相關課程的綜合得分。見習評價合格的學生才能獲得學校規定的相應學分。在見習結束后，系部積極組織寒暑假實踐交流會，給學生搭建寒暑假見習實踐交流的平臺，同時對在見習活動中表現優異的學生進行表彰。

3 對寒暑假見習中學生管理的建議

學生的寒暑假專業見習活動需要學校、醫院及學生的共同參與。為了該項活動的順利開展，通過總結康復治療技術專業寒暑假見習工作實施過程中的相關經驗教訓，結合學校實際情況，對學生寒暑假見習活動的實施和管理提出以下建議。

3.1 積極推進見習基地的建立

學生專業見習的主要場所是見習醫院，而為滿足學生寒暑假見習的需求，順利推進學生的假期見習活動，學校首先應該積極推進見習基地的建設。見習基地的建設可以分三步走：先與綿陽市區的幾家醫院合作建立見習基地，滿足學生在學校周邊進行寒暑假見習的需求；再逐步在全省范圍內建立更多的見習基地，滿足省內學生在居住地附近完成見習的需求；最后在省外尋找更高級別的醫院合作建立見習基地，進一步提高學生見習的質量。

3.2 加強對學生見習期間的管理

學校應該制訂相應的見習管理制度，在管理制度中，應規定見習醫院的資格、見習活動的組織與實施流程以及見習醫院、學校和學生三者的義務、權利和責任等。學生的見習應先由學校教務處和各系部進行組織動員、崗前培訓，并開具介紹信，學生再持介紹信到醫院見習。明確學生在見習期間的義務和責任，要求學生必須服從見習醫院的管理，學生在見習期間嚴格按照見習指導表格進行見習，完成相應的見習報告并請帶教教師在鑒定表上給出評價。對于在學校周邊見習的學生，學校可以允許其假期在學校居住，但需要辦理相應的安全責任手續。

3.3 重視專業負責人和專業導師在學生見習中的作用

學校應該重視專業負責人和專業導師在學生見習中的引導作用，要求專業負責人或者專業導師應該在學生進行寒暑假見習前，結合教學任務合理制訂相應的見習指導計劃。在見習指導計劃的制訂過程中，應結合人才培養方案和學生知識儲備情況，安排每次見習的重點內容及目標要求，明確見習活動的教學目標，突出各專業的技能及特色。學校應給予負責人和導師一定的工作經費，要求專業負責人和導師利用寒暑假深入見習醫院檢查和監督學生的見習活動，并與醫院相關人員進行溝通協調，共同指導和幫助學生的見習。在學生見習結束后，專業負責人和專業導師應該對學生的見習成果進行評判，判定學生的見習活動是否合格、是否能夠獲得相應的學分。

3.4 開展全校性的見習總結活動，提高學生的見習積極性

學校應該開展全校性的見習總結活動，可以采用見習論文評比、見習心得交流會等多種形式。通過對表現優秀的見習學生給予表彰來提高學生的見習積極性，促進學生見習工作的順利開展。

[1]秦明，黃裕新，楊琦，等.當前臨床見習教學中存在的問題與對策[J].西北醫學教育，2012，20（2）：384-386.

[2]朱國興，賴維，陸春，等.皮膚性病學預見習探討——醫學生早期接觸臨床的橋梁[J].中國高等醫學教育，2006（5）：3-4.

[3]周仕軼，楊川，胡一梅，等.基于中醫學本科生“專業核心能力”見習體系的構建與實踐[J].成都中醫藥大學學報，2013，15（1）：3-4.

[4]葉俊，郭毅.臨床見習對于醫學生職業意識提升的意義[J].安徽衛生職業技術學院學報，2013，12（2）：94-95.

[5]王來興，張煜輝，劉建民.基于問題的學習教學法在臨床見習帶教中的應用[J].現代醫藥衛生，2013，29（6）：945-946.

G40-058

A

1671-1246（2015）04-0090-02

綿陽市職業教育研究中心2013—2014年度科研基金資助項目“基層康復治療技術專業人員培養模式研究”（MYZY1319）