淺談在校護生職業風險意識的培養

楊蕾尼

（紅河衛生職業學院，云南 紅河 661100）

淺談在校護生職業風險意識的培養

楊蕾尼

（紅河衛生職業學院，云南 紅河 661100）

護生；職業風險意識；培養對策

護理職業風險是從事護理服務職業而具有一定的發生頻率并由護士承受的危險[1]。職業風險意識是指護理從業人員對醫療護理風險的感知。近年來，隨著患者法律意識和自我保護意識的不斷增強，患者對醫療護理服務質量的要求也越來越高，使得護理人員面臨的壓力和風險也隨之增大。培養護生積極正確的職業風險意識，使其初步具備識別護理風險的能力，這在護理教學中具有十分重要的意義。

1 培養意義

“醫療護理風險無處不在”已成為醫療界的共識[2]。近年來，國內“醫鬧”現象越來越多，而法律面對這一明顯的違法亂紀行為卻無法可依或有法難依。加上部分媒體的失實報道和大肆渲染，進一步激化了醫患之間的矛盾，各地醫院頻發惡性“殺醫傷護”的暴力案件。而在臨床工作中，護士是醫療行為的最終實施者，與患者接觸的機會較多，發生風險的幾率較高，任何看似簡單的護理活動稍不留神就會引發醫療護理糾紛。而護生在校期間接觸臨床機會較少，對護士這一職業需要面對的風險知之甚少，缺乏必要的職業風險意識和職業防護能力。因此，培養護生的職業風險意識，使其能從護理風險的角度去審視自己的行為，從而具備職業防護能力，以適應護理工作發展的需要。

2 現狀分析

2.1 教學體系不完善

教育機構沒有把職業風險教育納入教學體系并開設專門的課程。雖然護理教材中有部分內容涉及護理職業風險教育，但比重很小，很難對護生起到教育警示的作用，且護理教材內容陳舊，一些已經被臨床淘汰的護理內容和操作技能仍被作為重點講授，使得護生進入臨床后無所適從、頻頻出錯。

2.2 教師能力有限

部分護理教師畢業后就直接到學校教書，接觸臨床機會較少，職業風險意識不強。而具備“雙師型”資格的教師雖有較強的護理職業風險意識，但由于受到學時和教學進度的限制，只能把教學重點放在知識技能的傳授上，無暇顧及護生的職業風險意識教育。

2.3 護生自身的問題

近年來高校擴招，存在只求數量、不求質量的現象，導致護生整體素質下降。護生懶學、厭學和怕學的思想尤為突出，“死讀書、讀死書”，自學能力和動手能力較差，缺乏分析問題、解決問題的能力。

3 培養對策

3.1 改革教學內容，更新教師觀念

應把職業風險意識教育納入教學計劃中，開設職業風險意識相關課程，編寫相應的教學大綱，實施規范化和目標化教學；應及時更新教學內容，將護理前沿的新理論、新進展以及最新的衛生醫療法律法規編入教材；應大膽去除一些陳舊的、脫離臨床實際的內容，盡量縮小課本與臨床的距離；應定期組織護理教師學習、交流教學經驗，探討職業風險意識教育的方式方法，及時更新教學觀念，增強護理教師的職業風險意識。

3.2 做好護生的入學啟蒙教育

在入學教育中，除了培養護生高尚的職業道德情操、樹立熱愛專業的思想外，還應把“任何臨床護理活動都有風險”的意識傳遞給護生，使護生認識到護理工作需要承擔的責任和風險。

3.3 強化護生法律意識，提高自我防護能力

應不斷組織護生學習衛生法律法規，明確護士的職責和患者的權利，增強護生的證據意識，幫助護生樹立依法施護的觀念。教師通過案例分析，幫助護生剖析護理工作中可能存在的風險，找出對應的護理干預措施，以增強其職業風險意識，使護生能從法律的高度約束自己，規范護理行為。

3.4 加強職業道德教育，提升語言溝通能力

良好的職業道德修養和有效的溝通是護理安全的重要前提。大多數護理糾紛都是由人為因素造成的。比如，護士服務態度差，忽略患者感受；不與患者及時溝通，不會合理運用溝通技巧；護士責任心不強，造成患者發生意外傷害等。因此，有必要提高護生的職業道德素質和語言溝通能力。應培養護生的服務意識、“慎獨”精神、愛傷觀念以及正確的溝通方法和技巧，使護生能夠換位思考，主動關心愛護患者，想患者之所想，急患者之所急，變被動服務為主動服務，以降低護理風險。

3.5 規范護理技能操作，增設臨床見習課

護理技能操作不規范必將給患者及護士自身帶來風險，引發護理糾紛。在護理實訓教學中，教師要規范演示操作流程，對于操作中的重點和難點采取重復強化、動作分解、速度放慢、多方位觀察等措施進行教學，還應采用分組練習與個別指導相結合的方法促進護生技能的掌握。對于操作中容易發生護理差錯的內容，采用“教師故意出錯，讓護生糾錯”的方法復習鞏固，并將每一項護理技能納入考核體系。另外，應加強臨床見習。護生長期在學校面對“模擬人”練習，容易忽略人的整體性、動態性和患者的感受。因此，應充分利用醫學院校附屬醫院的有效資源，加強臨床見習，以見習為契機，通過護生在醫院的所見、所思、所感，加強職業風險意識教育。

3.6 校園文化生活中職業風險意識的滲透

校園是護生進行思想交流和知識互動的主要場所，積極健康的校園文化能進一步促進護生的全面發展。應充分利用護生的課余時間，適時、適當地以職業風險意識教育為主題，開展相關的主題演講和專題講座。文藝小品、板報宣傳和主題班會等校園文化活動都可以對護生職業風險意識的形成起到潛移默化的影響作用。

醫療風險意識的形成是一個循序漸進的過程，需要長期的教育才能形成一種自覺主動的思想意識[3]。教育工作者應將職業風險意識教育貫穿教學的始終，讓護生擁有“防微杜漸”的意識，為護生將來進入臨床工作打下堅實的基礎。

[1]蔡學聯.護理實務風險管理[M].北京：軍事醫學科學出版社，2003.

[2]雷芬芳，胡友權.護理管理學[M].北京：中國醫藥科技出版社，2009.

[3]黃建英，郭素珍.護生發生針刺傷原因分析及加強教育的探討[J].中華護理教育，2006（1）：45.

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1671-1246（2015）04-0083-02