廣西百色炭疽疫情流行病學調查分析及防治對策

陸春禮，覃 勇，蒙振畝

（百色市動物疫病預防控制中心，廣西 百色 533000）

炭疽是由炭疽桿菌引起的人與動物共患的急性、烈性傳染病，百色市屬炭疽的高發區，特別是在交通及文化不發達的山區，2010 年前每年都有人間、畜間感染炭疽疫情發生。根據本市歷年疫情統計資料以及炭疽環境污染監測結果，對本市2001-2012 年炭疽疫情進行流行病學分析，并提出防治對策。

1 流行狀況

1.1 發病情況 根據百色市動物疫病預防控制中心動物疫病流行病學專項調查和百色市疾病預防控制中心的疫情統計資料。2001-2012 年全市轄12個縣（區）中有10 個縣（區）29 個鄉鎮發生35 起炭疽疫情，占全市鄉鎮總數的21.5%（29/135），發病動物總數136 頭（其中牛78 頭、馬30 匹、豬22 頭、羊1 只、犬5 只），病死124 頭，病死率91.2%。牛、馬、豬、羊、犬發病占動物發病總數分別為57.4%、22.1%、11.7%、0.7%、3.6%。人感染炭疽151 人，死亡4 人，病死率為2.6%。結果詳見表1。

表1 百色市2001-2012年動物及人間炭疽疫情統計

1.2 疫情發生區域和季節分布 根據2001-2012年疫情上報統計，全市除平果和田林2 個縣沒有發生炭疽疫情外，其他10 個縣（區）均報告有疫情發生，疫情發生次數最多的有右江區、那坡和隆林3 個縣（區）。按疫情發生季節統計，炭疽疫情多數發生在5-8 月份，如圖1 所示。

2 炭疽環境污染監測結果

圖1 百色市2001-2012年炭疽疫情季節分布

炭疽環境污染監測樣品主要有土樣、糞樣和水樣，土樣采自原炭疽死畜埋葬地、剖死畜地、死畜圈、病畜放牧地等不同點約10 cm 深土層的土壤，每個點從4 個不同方位采集約500 g 樣品；水樣采自原疫點周邊溪水、溝水等，本著“有靜不采動、有小不采大”的原則，每個點采集約500 mL 樣品；糞便樣品采自原炭疽病畜欄、病畜同群畜欄等。采集的樣品送百色市動物疫病預防控制中心實驗室檢驗。樣品通過熱處理、培養、接種小白鼠、細菌鏡檢、炭疽環狀沉淀反應、炭疽桿菌鑒定。2001-2012 年共采自原炭疽疫點各樣品1 694份，檢測結果有13 份樣品為炭疽陽性；其中土樣1 288 份，結果有10 個疫點13 份土樣為炭疽陽性，按疫點統計陽性率為2.4%，按樣品數統計陽性率為1%；水樣297 份和糞樣109 份檢測結果均為陰性。如表2 所示。

表2 百色市2001-2012年炭疽環境污染監測情況統計

3 疫情流行特點及分析

3.1 牛、馬較易感，是主要的首次感染動物 如表1 所示，2001-2012 年炭疽病致死家畜124 頭（匹、只），其中牛78 頭，占死亡總數的62.9%，馬30 匹，占死亡總數的24.2%。食草動物是炭疽桿菌的天然宿主，炭疽桿菌芽孢可在污染的土壤中存活數十年，所以當食草動物進食到含炭疽桿菌芽孢的草料時，往往發生腸炭疽。為何牛、馬易發于羊，這是由于牛、馬在山區以全天候放牧為主，且愛食草及草根，這樣很容易將外界環境（土壤）中的炭疽芽孢食入而引起發病；羊是以圈養的為主，飼喂人工種植牧草，受感染的幾率相對甚少。豬、犬感染多是疫情擴散的犧牲品，絕大部分發病都是因為疫情發生后食入炭疽病畜廢棄物或洗肉水所致，在引發疫情和疫情傳播上占次要位置。

3.2 炭疽疫情主要發生于山區，特別是土山地區 根據上報疫情統計發現，35 起疫情中發生于平原地帶的2 起，占5.7%；發生于丘陵地帶的2起，占5.7%；發生于石山區的8 起，占22.9%；發生于土山地區的23 起，占65.7%。由于邊遠山區，交通不便，群眾文化素質低，防疫意識薄弱，當發生疫情時，未能及時發現或上報不及時，更有甚者根本就未上報疫情，從而失去了對病畜和疫源地妥善處理，使炭疽芽孢在外界環境中擴散而保存下來；在無知的情況下剖殺病死畜，甚至有分吃病死畜，還有游村叫賣的，致使疫情傳播擴散，讓炭疽桿菌暴露而形成芽孢，污染場地，加上不消毒或消毒不徹底，形成難以清除的疫源地。特別是在土山地區，由于土層厚，植被茂密，陽光直射到土壤的機會很少，使土壤環境相對穩定，自然凈化的速度很慢，炭疽芽孢的存活期會更長，這應當是土山地區疫情多于其他類型地域的原因。

3.3 多雨季節較易發生 我市炭疽疫情一年四季都有發生，但主要發生在5-8 月。這幾個月份降雨量多，大雨洪水泛濫，易使沉積在土壤中的芽孢泛起，并隨水流擴大污染范圍。同時，多雨季節雜草茂盛，很多農戶有放養牲畜的習慣，牲畜在進草時鼻離地面很近，而且常常把草連根拔起來，這樣很容易接觸到或吸入土壤中的細菌芽孢，造成感染。

3.4 炭疽桿菌環境污染較為嚴重，土樣污染存在隱患 如表2 所示，2001-2012 年共采自原炭疽疫點監測樣品1 694 份，檢測結果有13 份樣品為炭疽陽性，其中土樣1 288 份，結果有10 個疫點13份土樣為炭疽陽性，按疫點統計陽性率為2.4%，按樣品數統計陽性率為1%；水樣297 份和糞樣

109 份檢測結果均為陰性。

3.5 群眾防疫意識決定人間炭疽疫情發生幾率2001-2012 年全市共有151 人感染炭疽，其中有125 人因參與解剖或食用病死動物而感染，占82.8%，病死4 人均為食用病死動物直接引起。隨著宣傳力度加大，群眾防疫意識不斷得到提高，加上群眾生活水平逐漸得到改善，食用病死動物陋習基本得到遏制，因解剖或食用病死動物而感染炭疽個案呈逐年下降。

3.6 炭疽疫苗免疫效果顯著，動物炭疽疫情得到有效控制 據2001-2012 年35 起疫情來看，均為首次疫情，雖然不能排除部分疫情未被發現（如病畜死亡后被畜主直接掩埋或賣到外地），但防疫措施特別是免疫注射的效果是不容質疑的。如西林縣古障鎮央革村譚龍屯于1958、1959、1963 年和1964 年均發生炭疽疫情，還死了2 人，既未報告也未作任何處理。1966 年6 月27 日又發生疫情，死亡3 頭牛、3 匹馬、6 頭豬，感染11 人（其中死亡1 人），經疫情處理并連續開展免疫注射后至今一直未發生疫情。

4 防治對策

4.1 加強炭疽環境污染監控及監測 根據炭疽疫情發生狀況，劃定炭疽污染范圍，在該范圍內停止牲畜的調運和交易，并禁止放養牲畜。對受污染范圍堅持連續三年以上采樣監測陰性為止，切實抓好疫源凈化工作，消除傳播疫情隱患。

4.2 消毒滅源 炭疽疫情發生，應將病死牲畜焚燒，徹底把炭疽桿菌殺滅。炭疽疫區或受污染區使用20%漂白粉、10%燒堿等有效消毒藥劑進行消毒。對已消毒過的受污染場地的土壤樣本進行實驗室檢驗，以檢查消毒工作是否徹底。若在已消毒過的土壤樣本中還檢出炭疽桿菌，應再作一次處理，徹底做到無害。

4.3 加強衛生宣傳 本市的炭疽流行通常是人疫續發于畜疫。因此，要控制人間炭疽的流行關鍵在于控制畜間的流行。由于本市是相對貧困落后的山區，畜牧獸醫部門基層力量薄弱，診斷水平有限，而炭疽疫情暴發通常發生于老、少、邊、窮的山區，交通不便，疫情發生后信息傳遞困難，畜間炭疽發病癥狀不典型，山區群眾文化程度低，防病治病意識差，經濟條件較為落后，對病死牲畜往往不舍得丟棄，多剖殺分食、出售，很容易造成外環境的污染和使污染范圍擴大，且有些疫情是人間發病后才發現，引起家畜的多次發病死亡，使流行難以控制，且消毒工作也難以徹底有效，造成人、財、物的巨大損失[1]。衛生宣傳在防治工作中起重要作用，是控制炭疽流行最經濟、最實惠、最見效的辦法。通過廣播、宣傳畫、宣傳標語等對落后地區群眾廣泛宣傳炭疽的預防知識和危害性，提高群眾對炭疽的防治意識和自我保護意識，改變隨意亂扔病死動物陋習，自覺制止剖殺病死動物、分食及銷售行為。對不聽勸阻，任意剖殺病死動物造成社會和他人經濟損失或人體傷害的應追究當事人法律和經濟責任。

4.4 開展有計劃的免疫注射 從當前炭疽疫苗效果較好，開展過免疫注射的疫點一般都不復發的特點考慮，建議可采取對所有歷史上曾發生過疫情的村屯開展連續3 年全面炭疽免疫注射的前提下，以后每年只對3 歲以下牛、馬進行普遍免疫注射，堅持數年必能控制炭疽疫情的發生。這項措施近年來在本市的實施證明是有效的。要重點抓山區大家畜的炭疽免疫注射。應特別注意提高馬的免疫注射密度，因馬流動性大，極易漏免。免疫注射的季節選擇在4-5 月比較適宜，此時一是春耕大忙剛結束，牛、馬相對比較集中，二是趕在疫情高發之前，有利于減少發病。

4.5 建立牲畜炭疽綜合防制體系，即要建立起炭疽疫情報告、調查、控制、處理、監測、檢驗等一整套的管理系統，一旦有緊急疫情發生，系統即能夠正常運轉，作出快速反應[2]。

4.6 畜牧獸醫部門和衛生部門注意相互溝通，互通疫情，密切配合，采取有效防疫措施，才有可能使炭疽得到控制。

[1]劉軍，方錦嵩，曾竣.廣西炭疽流行若干問題探討[J].中國人獸共患病雜志，1994（2）：54.

[2]姚源鋒，劉棋.廣西2000-2002 年度炭疽流行概況及防制對策[J].中國獸醫雜志，2003，39（10）：21-22.