看不見的“饑餓”

劉硯青

當物質生活不斷富足，大多數人都無需為“吃不飽”一事擔憂時，世界衛生組織和聯合國糧農組織卻在近期明確指出，“隱性饑餓”已經成為威脅人類健康的重大問題，全球約有25億人正在遭受“隱性饑餓”。

營養素缺乏而引發的“饑餓”

對不少人來說，“隱性饑餓”這個詞有些陌生。國際食物政策研究所（簡稱IFPRI）指出，“隱性饑餓”其實也是營養不良的一種形式，它是“由數量不平衡或質量不平衡的飲食所導致的營養狀態偏離正常數值的身體狀況”。在不少中國人看似已經進入“營養過剩”階段的表象下，也隱藏著不容忽視的“隱性饑餓”問題。

2015年6月，國家衛生計生委發布的《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》指出，盡管隨著經濟發展，中國居民膳食營養狀況得到了總體改善，但因脂肪攝入過多而導致超重肥胖等問題日益凸顯。

國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強明確表示，近年來中國人飲食結構發生了很大變化，由于國民的蔬菜、水果攝入量有所下降，使得多種維生素和礦物質的攝入均未達到推薦攝入量，其中尤以鈣、鐵，維生素A、D等部分營養素的缺乏最為突出。

“吃得多并不等于維生素和礦物質的攝入量也會增多。”中國工程院院士、營養與食品安全專家陳君石對《瞭望東方周刊》表示，“隱性饑餓”不僅僅是一個國際話題，更是危害著中國13億城鎮居民的健康狀況。

“微量營養素（即維生素和礦物質）缺乏通常很難被發現，且由其所帶來的不良影響往往具有滯后性，因而我們將微量營養素缺乏從一般饑餓中分離出來，將其稱為‘隱性饑餓’。”陳君石說。

本刊記者獲悉，世界衛生組織和聯合國糧農組織在2014年“第二屆國際營養大會”上，特別強調膳食中微量營養素缺乏即為“隱性饑餓”，并宣布全球至少有25億人正在遭受“隱性饑餓”困擾，危及全球三分之一人口的健康。

陳君石表示，“隱性饑餓”的重點在于營養素不平衡。

營養缺乏與慢性疾病直接相關

“隱性饑餓”之所以會威脅到人類身體健康，是因為它與多種慢性疾病直接相關。中國營養學會常務理事兼秘書長郭紅衛告訴《瞭望東方周刊》，某些慢性病患者因疾病本身或使用藥物會導致維生素、礦物質缺乏;而另一方面，維生素、礦物質的缺乏又很可能引發或加劇某些慢性疾病。

以糖尿病為例，飲食受限、胃腸道功能紊亂、高血糖的滲透性利尿作用和降糖藥治療都可能是導致糖尿病患者“隱性饑餓”的重要原因。

中華醫學會內分泌學分會常務委員兼秘書長陳璐璐指出，一項近期針對城市社區400名Ⅱ型糖尿病患者的膳食營養狀況調查顯示，超過70%的糖尿病患者存在多種維生素和礦物質缺乏。

陳璐璐表示，如果在控制總能量攝入的前提下，糖尿病患者能做到均衡營養膳食，補充復合維生素和礦物質，既可以維持合理體重，還能減輕胰島素抵抗，降低胰島β細胞負荷，從而達到并維持理想的血糖水平。

“如果身體長期缺鐵，很容易出現缺鐵性貧血，而中國由缺鐵所引發的貧血占貧血總患病率的50%。”郭紅衛說。

本刊記者了解到，要想糾正“隱性饑餓”，國際公認有四大措施，分別是攝入營養素補充劑、確保食物多樣化、食用強化食物和推動相關公共衛生措施。

郭紅衛表示，對于公眾來說，在這四大措施中，確保攝入食物多樣化和服用營養補充劑是最理想的糾正措施。

兒童、孕婦與老年人屬高危人群

本刊記者從有關部門了解到，針對中國居民膳食結構多存在不合理的現狀，國內眾多的營養健康領域專家正在著手制定相關建議與健康指南。

中國營養學會常務副理事長翟鳳英告訴《瞭望東方周刊》，在剛剛結束的中國營養學會《中國居民膳食指南》修訂專家會議中，針對婦幼、學齡兒童和老年人等特定人群的膳食指南修訂工作是與會專家的討論重點。一般來說，兒童、孕婦與老年人是容易出現“隱性饑餓”的高危人群。但陳君石表示，具體到個人是否會出現“隱性饑餓”，還要視其所處的年齡階段和身體情況而定，一般剛剛斷奶的幼兒、經期女性會比較容易出現“鐵”缺乏。

“蛋白質、脂肪和碳水化合物攝入足夠，并不等于這個人的營養就夠了。人體每日所需的營養素多達數十種，我們需要這些營養素在體內協同作戰，共同維護身體健康。”翟鳳英說，“平衡膳食、均衡營養”是現階段中國民眾在飲食營養指導方面的重點。

翟鳳英說，蔬菜水果之所以位列膳食寶塔的倒數第二層（谷類食物在底層），是因為它起著非常重要的微量營養素補充作用，“我們不但要做到每人每天‘半斤水果和一斤蔬菜’，還要盡可能多地攝取不同顏色果蔬。”

維生素和礦物質是人體不可缺少的營養素，“我們不能只是在這些營養素出現明顯缺乏時才去補充，而是要在日常有意識地為改善營養狀況、增強體質和預防慢性疾病等，對飲食習慣加以調整。”翟鳳英說。