南京地區(qū)體檢人群血紅蛋白與血脂相關(guān)性研究*

宋為娟，楊瑞霞(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部，南京 210029)

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南京地區(qū)體檢人群血紅蛋白與血脂相關(guān)性研究*

宋為娟，楊瑞霞△(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部，南京 210029)

目的 探討體檢人群血紅蛋白(Hb)與血脂的相關(guān)性。方法 隨機(jī)選取江蘇省人民醫(yī)院體檢中心健康體檢者654例，檢測(cè)其Hb、膽固醇(Ch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平，分析Hb與血脂相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系。結(jié)果 男性Hb、Ch、TG濃度明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在女性組中，高Hb濃度組的Ch、TG、LDL水平明顯高于低Hb濃度組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；在男性組中，高Hb濃度組的Ch、TG、LDL水平明顯高于低Hb濃度組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且隨Hb水平的增高，Ch、TG、LDL水平均呈升高趨勢(shì)，相關(guān)性分析顯示男性Hb水平與血清Ch(r=0.637)、TG(r=0.247)、LDL(r=0.812)呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論 對(duì)Hb濃度異常升高的體檢人群，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血脂檢測(cè)，了解血脂狀況，可有效防治心腦血管疾病的發(fā)生。

體檢； 血紅蛋白； 血脂

血脂代謝異常是引發(fā)心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。由于人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的不均衡，高脂血癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。目前，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)高脂血癥的研究較為廣泛[1-2]，但對(duì)血紅蛋白(Hb)和血脂的關(guān)系報(bào)道較少。有文獻(xiàn)報(bào)道顯示，部分男性健康體檢人群Hb濃度大于150 g/L時(shí)，儀器會(huì)出現(xiàn)“血液渾濁”的提示[3]。本研究通過回顧性分析南京地區(qū)654例健康體檢者的Hb水平與血脂的相關(guān)性，為高脂血癥的防治提供科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年7月至2014年10月在江蘇省人民醫(yī)院體檢中心進(jìn)行健康體檢者654例。其中男354例，年齡25～89歲，平均年齡(54.01±14.53)歲；女300例，年齡23～81歲，平均年齡(46.03±15.12)歲。排除心血管疾病、肝腎疾病、原發(fā)性痛風(fēng)、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、甲狀腺疾病、結(jié)核等疾病。清晨空腹靜脈采血，同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和血脂檢測(cè)。所有受檢者體檢項(xiàng)目包含Hb、膽固醇(Ch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)。

1.2 儀器與試劑 使用希森美康公司生產(chǎn)的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀Sysmex XE-2100檢測(cè)Hb，試劑由希森美康公司提供。使用Olympus AU2700全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血清Ch、TG、LDL，Ch、TG試劑由上海科華生物工程股份有限公司提供，LDL試劑由日本第一化學(xué)株式會(huì)社提供。嚴(yán)格按照儀器和試劑盒說明書進(jìn)行操作。

2 結(jié) 果

2.1 體檢人群的一般資料比較 654例體檢人群中，平均年齡為(49.83±15.35)歲、Hb為(139.82±12.58) g/L、Ch為(4.70±1.80)mmol/L、TG為(1.65±0.99)mmol/L、LDL為(3.28±0.51)mmol/L。其中男性Hb、Ch、TG水平明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 體檢人群的一般資料比較±s)

注：與男性相比，aP<0.05。

2.2 不同性別Hb與血脂關(guān)系分析 將不同性別研究對(duì)象按Hb濃度進(jìn)行分組，女性分為A組114例(Hb 110～129 g/L)，B組186例(Hb 130～154 g/L)。B組的Ch、TG、LDL水平高于A組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表2。男性分為C組188例(Hb 112～149 g/L)，D組166例(Hb 150～170 g/L)，D組的Ch、TG、LDL水平明顯高于C組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表2 女性兩組血脂結(jié)果比較

表3 男性兩組血脂結(jié)果比較

2.3 男性不同Hb水平對(duì)血脂的影響 研究人群中男性Hb四分位數(shù)分別為P25=140 g/L，P50=148 g/L，P75=156 g/L，將樣本人群按Hb水平四分位間距分為4組，A組：Hb<140 g/L，B組：140 g/L≤Hb<148 g/L，C組：148 g/L≤Hb<156 g/L，D組：Hb≥156 g/L。四組的Ch、TG、LDL水平見表4。結(jié)果顯示，隨Hb水平的增高，Ch、TG、LDL水平均呈升高趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

表4 男性不同Hb水平對(duì)血脂的影響

2.4 相關(guān)性分析 Spearman相關(guān)性分析顯示男性Hb水平與血清Ch(r=0.637)、TG(r=0.247)、LDL(r=0.812)呈正相關(guān)(P<0.01)。

3 討 論

隨著現(xiàn)代生活水平的提高，人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，高脂血癥發(fā)病率近年來呈上升趨勢(shì)，其發(fā)病很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)患者無明顯的自覺癥狀，容易被大家忽視。Hb是哺乳動(dòng)物紅細(xì)胞中一種含鐵的復(fù)合變構(gòu)蛋白，由血紅素和珠蛋白結(jié)合而成。其功能是運(yùn)輸氧和二氧化碳，維持血液酸堿平衡。有文獻(xiàn)報(bào)道[4]，高脂血癥與Hb之間存在一定的關(guān)系。

本研究對(duì)654例健康體檢者Hb水平與血脂水平進(jìn)行檢測(cè)分析，進(jìn)一步探討Hb與血脂的相關(guān)性。結(jié)果顯示，男性Hb、Ch、TG水平均明顯高于女性，這與男性喜歡飲酒、抽煙，喜食肉類食品有關(guān)。研究表明[5]，血清中Ch、TG升高，會(huì)引起機(jī)體脂代謝紊亂，而高脂血癥早期對(duì)人體的危害是隱匿性的，它是心腦血管疾病的高危因素。因此，男性應(yīng)該更加關(guān)注自己的血脂情況，從而預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。

在納入本研究的人群中，按不同性別和Hb濃度進(jìn)行分組，在女性組中，高Hb濃度組的血脂水平高于低Hb濃度組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在男性組中，高Hb濃度組的血脂水平明顯高于低Hb濃度組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且隨Hb水平的增高，Ch、TG、LDL水平均呈升高趨勢(shì)，Hb水平與血清Ch、TG、LDL呈正相關(guān)(r=0.637、0.247、0.812，P<0.05)。進(jìn)一步證實(shí)了，Hb水平和血脂水平密切相關(guān)。研究證實(shí)，血清Ch升高是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、動(dòng)脈粥樣硬化的高度危險(xiǎn)因素[6]。在我國(guó)中老年人群中，高脂血癥 是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因子。此類人群應(yīng)密切關(guān)注自己的血脂水平，當(dāng)血常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)Hb濃度升高時(shí)，應(yīng)加做血脂檢測(cè)，及時(shí)關(guān)注血脂狀況，并通過合理飲食，提高營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，糾正不良的飲食習(xí)慣，改善膳食結(jié)構(gòu)，對(duì)相關(guān)的多因素進(jìn)行綜合控制，從而降低脂代謝異常的發(fā)病率，以便減少心腦血管疾病的發(fā)生[7-8]。

綜上所述，在健康人群進(jìn)行體檢時(shí)，如Hb濃度異常升高，尤其是男性人群需引起臨床的高度重視，應(yīng)做好疾病的健康教育，使血脂保持在一定正常水平之內(nèi)．減少或降低心腦血管病的發(fā)病率。

[1]辛續(xù)麗，楊桂花，胡梅，等．高脂血癥人群血清超氧化物歧化酶的變化趨勢(shì)[J]．標(biāo)記免疫分析與臨床，2013，20(4)：225-228．

[2]Enaruna NO，Idemudia JO，Aikoriogie PI．Serum lipid profile and uric acid levels in preeclampsia in University of Benin Teaching Hospital[J]．Niger Med J，2014，55(5)：423-427．

[3]陰斌霞，高文香，高寧，等．成年男性健康體檢人群血紅蛋白與高血脂關(guān)系探討[J]．現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，28(2)：51-53．

[4]倪紅球．對(duì)高脂血癥干擾血紅蛋白測(cè)定的探討[J]．醫(yī)學(xué)信息:下旬刊，2011，24(5)：289．

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Correlation between hemoglobin level and serum lipid among healthy examination people*

SONGWei-juan，YANGRui-xia△

(DepartmentofLaboratoryMedicine,theFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Nanjing,Jiangsu210029，China)

Objective To study the correlation between hemoglobin level and serum lipid among general population.Methods A total of 654 general population were enrolled.The levels of hemoglobin，cholesterol，triglycerides，low-density lipoprotein were detected，the relationship between hemoglobin and serum lipids related indicators were analyzed retrospectively.Results Men′s hemoglobin，cholesterol，triglycerides were significant higher than female′s hemoglobin，cholesterol，triglycerides (P<0.05).In the female group，the levels of cholesterol，triglycerides，low-density lipoprotein in high hemoglobin concentration group were higher than those of the low hemoglobin concentration group,but the differences were not statistical significant (P>0.05)，In the male group，the levels of cholesterol，triglycerides，low-density lipoprotein in high hemoglobin concentration group were higher than those of the low hemoglobin concentration group with statistical significant difference(P<0.05).In the male group，with the hemoglobin level increased，the levels of cholesterol，triglycerides，low-density lipoprotein had an increasing trend(P<0.01)，There were positive correlation between cholesterol(r=0.637)，triglycerides(r=0.247)，low-density lipoprotein(r=0.812) and hemoglobin level (P<0.01).Conclusion People with the concentration of hemoglobin increasing abnormally should be detected serum lipid,which is good for epreventing and treating for cardiovascular disease.

physical examination； hemoglobin； serum lipid

江蘇省實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室基金資助項(xiàng)目(XK201114)。

宋為娟，女，碩士，主管技師，主要從事臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)工作。

△通訊作者，E-mail：welcomeyrx@163.com。

10.3969/j.issn.1672-9455.2015.10.007

A

1672-9455(2015)10-1354-02

2014-10-28

2015-01-15)