湖北省社區衛生服務中心中醫藥標準化建設現狀

余繼紅，蔡　毅

（武漢大學　a.醫院內科，湖北　武漢　430072；b.護理學院，湖北　武漢　430071）

湖北省社區衛生服務中心中醫藥標準化建設現狀

余繼紅a，蔡毅*b

（武漢大學a.醫院內科，湖北武漢430072；b.護理學院，湖北武漢430071）

摘要：目的了解湖北省城市社區衛生服務中心（CHCs）自身中醫藥資源配備和中醫藥服務開展達標情況，為CHCs中醫藥服務建設提供參考。方法采用國家中醫藥管理局統一制定的問卷，對湖北省CHCs的中醫藥人力資源、中醫科及中藥房配置、中藥配備及中醫藥服務在“六位一體”功能中的運用情況進行普查，參照2003年國家中醫藥管理局頒布的《CHCs中醫藥服務基本管理規范》要求，計算湖北省CHCs中醫藥資源配備與服務的相關指標達標率。結果湖北省CHCs共234家，大、中、小城市分別為95家（40.6％）、73家（31.2％）、66家（28.2％）。（1）湖北省大、中、小城市CHCs中醫醫師占醫師總數15％以上的達標率分別為17.9％、16.4％、37.9％ （P =0.003），50％的臨床醫師接受省級以上中醫全科培訓的達標率分別為2.1％、4.1％、1.5％（P =0.158）；（2）單獨設立中醫科的達標率分別為70.5％、32.9％、51.5％（P < 0.001）；（3）單獨設立中藥房的達標率分別為94.7％、79.5％、81.8％（P =0.008）；（4）中藥飲片（家）品種數大于250種的達標率分別為75.8％、52.1％、47.0％（P < 0.001），中成藥品種數大于50種的達標率分別為88.4％、56.2％、65.2％（P < 0.001）；（5）中醫預防傳染病的達標率分別為77.9％、68.5％、62.1％（P =0.088），中西醫結合防治2種以上慢性病的達標率分別為86.3％、74.0％、63.6％ （P =0.004），建立中醫健康檔案的達標率分別為83.2％、65.8％、66.7％；運用4種以上中醫療法種數的達標率分別為97.9％、83.6％、75.8％（P < 0.001）；（6）中醫保健達標率分別為84.2％、72.6％、60.6％（P =0.003），中醫康復達標率分別為94.7％、87.7％、69.7％（P < 0.001），中醫健康教育達標率分別為90.5％、82.2％、71.2％（P =0.007），中醫計劃生育技術服務達標率分別為74.7％、49.3％、54.5％（P =0.002）；（7）湖北省大、中、小城市CHCs中醫藥人力資源達標率分別為2.1％、0.0％、0.0％；中醫藥機構配置達標率分別為66.3％、24.7％、39.4％；中藥配備達標率分別為66.3％、42.5％、37.9％；中醫藥在“六位一體”中同時應用的達標率分別為55.8％、23.3％、25.8％（P < 0.001）；中醫藥人員、機構、藥品及服務均達標的綜合達標率分別為2.1％、0.0％、0.0％（P < 0.001）。結論湖北省小城市CHCs人力資源配備高于大、中城市，大城市CHCs其他資源高于中、小城市，大城市CHCs中醫藥服務達標率最高，小城市最低。

關鍵詞：社區衛生服務中心；中醫藥；資源與服務；標準化建設

為發揮中醫藥在社區衛生服務（Community Health Service，CHS）中的優勢與作用，國家中醫藥管理局（簡稱“中管局”）2003年頒布了《社區衛生服務中心（CHCs）中醫藥服務基本管理規范》（簡稱“基本規范”），逐步推進中醫藥進社區［1］。可見社區中醫藥服務越來越受到重視。2004-2007年間，中國東、中、西部10省的CHCs中醫科業務用房面積、中醫主要診療儀器的配置、中藥飲片配置、中醫藥服務項目、中藥及中成藥處方平均量、中醫診療人次數均有不同程……