臨床醫生對醫學信息的認知情況分析*

任 燕 潘驚萍 段占祺 吳艷喬

(四川大學華西公共衛生學院流行病與衛生統計學系 成都 610041) (四川省衛生信息中心成都 610041) (四川大學華西公共衛生學院流行病與衛生統計學系 成都 610041)

荊 媛 譚 坤 郭小林 韓 旭 張雪莉

(成都中醫藥大學 成都 610041) (四川省衛生信息中心 成都 610041)

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臨床醫生對醫學信息的認知情況分析*

任 燕 潘驚萍 段占祺 吳艷喬

(四川大學華西公共衛生學院流行病與衛生統計學系 成都 610041) (四川省衛生信息中心成都 610041) (四川大學華西公共衛生學院流行病與衛生統計學系 成都 610041)

荊 媛 譚 坤 郭小林 韓 旭 張雪莉

(成都中醫藥大學 成都 610041) (四川省衛生信息中心 成都 610041)

對四川省三級醫院、二級醫院、基層醫療衛生機構610名臨床醫生進行問卷調查，結果顯示四川省臨床醫生對醫學信息的認知不足、學習時間較少、學習途徑仍以教科書為主、不同職稱醫生對醫學信息掌握有差異。對此需加強信息素質教育，增強其主動獲取醫學信息的意識。

醫學信息； 臨床醫生； 認知； 措施

1 引言

信息素養是人們對信息的認識、獲取、評價、利用和交流的能力。信息技術飛速發展，現代醫學信息化程度越來越高，英國國家衛生數字圖書館館長Muir Gray提出，知識的缺乏是疾病的敵人，在未來10年中，知識將比藥物和技術對臨床工作產生更大的沖擊力。可見，信息素養是臨床工作的需要，也是醫務人員終身學習的前提和基礎，信息素養和終身學習能力已經成為檢驗全球職業醫師能力的金標準[1]。臨床醫生作為醫院發展的核心，是推動醫療、科研水平進步與創新的主力軍，他們的信息素養將直接影響未來醫院的生存和發展[2]。

為了解四川省臨床醫生的醫學信息認知現狀，從而提高醫學信息服務水平,為搭建四川省醫學信息共享平臺提供參考依據，筆者對四川省臨床醫生使用醫學信息的情況進行調查，根據調查結果提出提高四川省臨床醫生信息素養的建議和措施，以期推動省醫療衛生事業的發展。

2 調查對象與方法

2.1 調查對象

采用整群分層隨機抽樣的方法，于2013年6月調查了四川省14個樣本縣的三級醫院、二級醫院、基層醫療衛生機構610名臨床醫生，涉及內、外、婦、兒等多個科室，兼顧各職稱、學歷和從業年限的分布。

2.2 統計方法

采用自行設計的調查問卷，發放610份，回收610份，回收率100%，其中有效問卷609份，有效率為99.84%。采用EpData3.0軟件建立數據庫并雙人核實錄入數據，用Spss19.0軟件進行數據統計分析，采用描述性分析和卡方檢驗，檢驗水準α=0.05。

3 結果與分析

3.1 調查對象基本情況

609名調查對象中，男性占60.9%，女性占39.1%；具有本科學歷的臨床醫生占比最大，為59.7%，碩士及博士研究生占比9.4%，專科及以下學歷占比30.9%；從業年限超過15年的占41.8%，少于5年的占22.3%；職稱分布比較符合現在醫院的臨床醫生職稱結構，主治醫師占36.3%，住院醫師占35.1%，副主任醫師占17.6%，主任醫師占4.9%；所在科別內、外、婦、兒、中醫科和全科的臨床醫生占調查對象的比例分別為36.3%、19.5%、6.4%、4.9%、4.8%和3.1%；所在醫院等級中，二甲醫院占一半，三甲醫院占11.0%，二乙及以下級別的機構占23.9%。

3.2 對醫學信息了解情況

調查中了解到部分臨床醫生沒聽說過醫學信息資源和循證醫學，大部分臨床醫生沒聽說過醫學信息素養的內涵，見表1。

表1 對醫學信息認知情況(人/%)

3.3 對醫學信息和信息素養重要性的認識

多數臨床醫生對醫學信息資源和醫學信息素養的作用都有較高的認識，見表2。

表2 對醫學信息資源和信息素養重要性的認識

3.4 不同職稱臨床醫生對醫學信息掌握的差異

分析臨床醫生對醫學信息的了解情況發現，不同職稱之間存在統計學差異；醫學信息素養內涵的了解情況在不同職稱臨床醫生之間也存在統計學差異，見表3。

表3 不同職稱醫務人員對醫學信息掌握的差異(%)

3.5 臨床醫生閱讀醫學文獻及查詢醫學信息的時間

調查中發現，臨床醫生每天閱讀醫學文獻的較少，查詢醫學信息的頻率也不高，詳見表4。

表4 學習醫學信息的時間

3.6 臨床醫生獲取醫學信息的途徑

臨床醫生獲取醫學信息的途徑有多種，其中教科書、互聯網、學術會議、紙質醫學期刊是主要途徑，見表5。

表5 獲取醫學信息的途徑

4 討論與建議

4.1 提高臨床醫生信息素養，滿足循證醫學的需要

信息素養能夠幫助臨床醫生應對當前的信息超載狀況，主動高效地獲取所需信息，了解相關科學領域的已有成果、現實狀況和發展水平。做任何醫療決策都應以最新的系統研究結果為主要依據，而不能單憑個人的臨床經驗或依據單個文獻的報告結果來處理患者[3]。循證醫學證據來源于各種網站、數據庫、檢索系統等，臨床醫生只有具備較高的信息素養，才能系統、全面、準確地檢索臨床證據，根據最佳研究證據進行臨床決策，進而優化治療方案，提高治療效果[4]。

4.2 加強臨床醫生主動獲取醫學信息的意識

有材料顯示，我國醫生在科研中用于獲取專業信息的時間比美日等國家少得多[4]。本次調查數據也顯示臨床醫生主動獲取醫學信息的意識薄弱。臨床醫生的信息知識教育是一個薄弱環節，因此臨床醫生對信息收集缺乏實踐經驗，信息意識淡薄。可以建立四川省信息共享平臺，充分利用地區文獻信息中心的資源優勢，通過網絡進行遠程文獻的傳遞和服務，實現文獻信息資源的共享和協作，采用遠程繼續醫學教育進行醫學信息素質教育[5];同時可以開設文獻檢索課程和循證醫學課程相結合提高臨床醫生的信息素養，使臨床醫生掌握信息檢索與利用技巧，緊跟醫學研究前沿，將醫學新技術、新知識應用于醫療、科研、醫學教育領域中[6]。加強信息素養的宣傳，利用醫院宣傳欄、簡報和自辦報紙等工具，提供一些關于醫學信息的地位和作用，營造醫院醫學信息環境氛圍，強化臨床醫生獲取醫學信息的意識[7-8]。

4.3 加強醫院信息化建設，促進臨床醫生之間的信息交流

要提高臨床醫生的信息素養水平，需要使其從思想上認識到信息素養的重要性，這首先就需要通過各種方式加強對信息素養的宣傳和培訓[9]，培養和啟發臨床醫生的醫學信息意識，增加各醫院臨床醫生交流的機會，在臨床和科研課題中培養他們尋求、識別、判斷所需信息的意識[10]。同時醫院應加強對圖書館和數字資源的建設,組織各種會議、培訓等活動給臨床醫生提供交流的場所，邀請專家開專題討論醫學信息的作用和影響等，使廣大臨床醫生充分認識到提高自身醫學信息素養的重要性和緊迫性，引導他們自覺主動地學習[11]。

4.4 建立開放式的臨床醫學信息資料庫

目前醫院的電子病歷管理系統僅由本醫院或本系統的醫務人員使用，限制了信息的共享和交流范圍。可以建立開放式的臨床醫學信息資料庫，為所有對臨床醫學信息感興趣的醫生提供最開放的服務，為臨床醫生提供一個科學積累資源和利用信息的平臺[12]。

5 結語

增強醫學信息認知，提高臨床醫生自覺獲取醫學信息的意識，才能進一步提高醫療服務的質量，推動醫療事業的發展。目前，四川省臨床醫生的醫學信息認知水平較低，在一定程度上制約四川省醫療衛生事業的發展。應加強四川省臨床醫生的信息素質教育，加強醫學信息重要性的宣傳，提高臨床醫生對醫學信息的認知度，增強其主動獲取醫學信息的意識，為其提供開放式的醫學信息資料庫，從而提高臨床醫生的醫療水平，推動醫療事業的發展。

1 段學芳, 胡妍.信息化時代醫務人員的情報信息素養[J].科技情報開發與經濟,2008,18(10):106-107.

2 李穎.試論如何加強臨床醫生信息素質培養提高知識創新能力[J]. 醫學信息，2006,19(6):997-996.

3 王艷玲,梁娟芳,王婧. 臨床醫師對循證醫學的認知及應用情況調查[J].醫學信息學雜志,2014,35(3):53-56．

4 師成虎,王秀平. 循證醫學信息人才培養模式研究[J].醫學信息學雜志，2009,30(11):78-80．

5 彭駿,陸敏,惠朝陽.基于網絡的全科醫生信息素養繼續教育模式研究[J].中國全科醫學,2009,12(4A)：619-621.

6 曹紅院.循證醫學和醫學文獻檢索課相結合的信息素質教育研究[J].醫學信息學雜志,2014,35(3):85-90．

7 楊志剛,周鳳飛,馬新蕾.美國信息素養發展歷程與特征[J].情報理論與實踐,2008,31(2):317-320.

8 舒春香,尚武.談現代醫院醫生的信息素養[J].醫學信息, 2011，24 (7)：4082-4083.

9 王靜．信息時代醫學研究生信息素養教育[J].醫學信息學雜志，2010，31(2)：85-87．

10 王惠芳,魏銀軍.臨床醫師信息素養培養探討[J].醫學信息，2010，23(12)：4694-4695．

11 王秀平,張靖,袁永旭.醫務人員信息素養現狀的調查與分析[J].醫學信息學雜志，2011,32(5)：38-41.

12 蘇春萍. 臨床醫學信息資料庫平臺模型的設計[J].醫學信息學雜志, 2008,29(7):44-47.

Analysis of Clinicians Cognition Situation for Medical Information

RENYan,

DepartmentofEpidemiologyandBiostatistics,WestChinaSchoolofPublicHealth,SichuanUniversity,Chengdu610041,China;

PANJing-ping,DUANZhan-qi,

HealthInformationCenterinSichuanProvince，Chengdu610041,China;

WUYan-qiao，

DepartmentofEpidemiologyandBiostatistics,WestChinaSchoolofPublicHealth,SichuanUniversity,Chengdu610041，China;

JINGYuan,

ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine，Chengdu610041,China;

TAN-Kun,GUOXiao-lin,HANXu,ZHANGXue-li,

HealthInformationCenterinSichuanProvince，Chengdu610041,China

A questionnaire survey is conducted on 610 clinicians of tertiary 3 hospital, tertiary 2 hospital, basic medical and health institutions of Sichuan province. The results show the deficiency of clinicians cognition for medical information, less learning time, learning approach basicly the textbook, medical information mastering differences among doctors with different titles. Information literacy education should be strengthened, so as to enhance the initiative to obtain medical information.

Medical information; Clinician; Cognition; Measures

2014-12-29

任燕，在讀碩士,發表論文2篇。通訊作者：吳艷喬，博士，教授。

四川省公益性科研院所基本科研項目。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.04.014