多索茶堿治療支氣管哮喘46例臨床觀察

王艷紅 劉永紅 安娜

支氣管哮喘是臨床上常見的一類呼吸系統疾病，該病具有反復性及多發性等特點，且在夜間或凌晨時病癥易加重，患者常伴有劇烈咳嗽或呼吸困難等癥狀，影響其正常作息，對生活質量造成嚴重影響[1]。尤其對于小兒患者，其本身就具有耐受性差、體質較弱等特點[2]，若不進行及時有效的治療，可對患者的后期生長發育造成不良影響。隨著醫學技術的不斷發展，臨床上治療支氣管哮喘的藥物較多。本研究探討多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2013年12月新疆博爾塔拉州人民醫院收治的90例支氣管哮喘患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組（n=46）與對照組（n=44）。所有患者均符合臨床上對于支氣管哮喘的診斷標準及病癥。其中，觀察組患者46例，男25例、女21例，年齡3～8歲，平均年齡（5.5±1.1）歲；對照組患者44例，男22例、女22例，年齡4～12歲，平均年齡（6.1±0.5）歲。所有患者均符合下述納入標準：（1）為中輕度支氣管哮喘；（2）無藥物過敏反應；（3）患者家屬簽署知情同意書，愿意積極配合治療。2組患者在一般臨床資料上比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者入院后，均先進行常規治療，包括止咳、化痰、吸氧、霧化吸入等。

對照組患者在此基礎上以氨茶堿進行治療，具體情況如下：氨茶堿（杭州民生藥業有限公司；國藥準字H 33021401）250mg混合加至0.9%氯化鈉溶液中，靜脈滴注給藥法，每次250m L。每天1次，連續7 d。

觀察組患者在常規治療基礎上以多索茶堿進行治療，具體情況如下：多索茶堿（安徽東盛制藥有限公司；國藥準字H 20030736）300mg混合加至0.9%氯化鈉溶液中，靜脈滴注給藥法，每次300m L。每天1次，連續7 d。

治療期間對2組患者的病癥改善情況進行觀察比較。

1.3 療效評價標準 以患者的病癥恢復情況作為診斷標準，具體劃分如下：（1）顯效：夜間喘息次數明顯減少，白天基本無癥狀，肺部啰音消除；（2）有效：夜間喘息次數有所減少，白天正常情況下無咳嗽、呼吸困難情況，正常體力勞動可能引發輕微氣喘，肺部啰音減輕；（3）無效：病癥無減輕，夜間常出現咳嗽、氣喘癥狀，白天也可出現不適癥狀，肺部啰音無減輕。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 以SPSS 18.0統計學軟件對所得數據進行分析處理。正態計量資料采用“±s”表示，2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療效果比較 治療后，觀察組患者的臨床總有效率顯著高于對照組患者，其在顯效例數上與對照組患者存在顯著差異，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果比較（n）

2.2 2組患者治療安全性比較 對2組患者在治療期間所出現的藥物不良反應進行觀察比較。其中，觀察組出現惡心嘔吐患者1例、發熱患者2例，不良反應發生率為6.5%；對照組出現惡心嘔吐患者2例、煩躁患者1例、發熱患者1例，不良反應發生率為9.1%。2組不良反應發生率差異無統計學意義，且在停藥后，患者不適癥狀消除，未對患者的其他生理機能造成不良影響。

3 討論

近年來，支氣管哮喘的發病率呈明顯上升趨勢，除遺傳因素外，空氣污染、粉塵等原因均會加重患者的病癥，對患者的生活造成不良影響[3]。年齡較小的兒童作為臨床治療中較為特殊的一類群體，具有耐受性差等特點[4]。因支氣管哮喘具有反復性特點，尤其在換季或夜間，患者的發病頻率明顯上升，若不對患者進行及時有效的治療，可對患者的生長發育甚至生命造成威脅[5-6]。

目前，臨床上用于治療支氣管哮喘的藥物較多。茶堿類藥物因價格適中、安全高效而在臨床上獲得較為廣泛的運用。在此次調查中，主要對藥物多索茶堿及氨茶堿的臨床效果進行對比。藥物多索茶堿作為支氣管擴張劑，其針對性較強，可直接作用于支氣管，以緩解緊張的支氣管平滑肌，幫助患者逐漸緩解氣喘、氣短等癥狀[7]。藥物氨茶堿在進入體內后，可迅速釋放出具有藥物價值的成分茶堿，所釋放出的茶堿可與蛋白結合，并促進腎上腺素及去甲腎上腺素的釋放，進而達到擴張支氣管，緩解咳嗽、氣喘的目的。但相對而言，藥物氨茶堿的藥物禁忌對象較多索茶堿更多，臨床上在對患者進行治療時，需對患者先進行相關的臨床檢查，了解患者是否存在藥物治療的禁忌，避免用藥不當造成危險[8]。

本研究結果顯示，觀察組患者的治療效果顯著高于對照組患者，可見，多索茶堿對支氣管哮喘的治療效果更佳；且于藥物安全性方面，雖2組患者的用藥安全性無顯著差異，但相對而言，觀察組患者的副作用少于對照組患者。因此，臨床上對于多索茶堿的應用范圍更加廣泛。

總之，多索茶堿治療支氣管哮喘具有效果顯著、安全性高等特點，可在臨床上推廣應用。

[1] 許曉東.多索茶堿治療支氣管哮喘46例臨床觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2011,10(18)：1441-1442.

[2] 羅永紅.氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘急性發作的療效及對患者呼吸功能的影響[J].北方藥學,2014,9(8)：75-76.

[3] 鄧忠天.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比分析[J].中外醫學研究,2014,11(21)：127-129.

[4] 宋衛民.多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效評價[J].當代醫學,2013,5(7)：141-142.

[5] 蘋.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘效果分析[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(26)：2914-2915.

[6] 孫美玉.索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效對照[J].中國醫藥指南,2013,5(23)：148-149.

[7] 谷峰.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].當代醫學,2011,17(10)：150,79.

[8] 譚磊.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比觀察[J].當代醫學,2012,18(8)：11-12.