前列舒通聯合α受體阻滯劑治療慢性前列腺炎的臨床效果探究

王勝

慢性前列腺炎是青壯年男性的常見病及多發病，臨床癥狀復雜多樣，對患者的生活質量造成嚴重影響。臨床治療較困難，以藥物治療為主，輔以一般治療和物理治療[1]。α受體阻滯劑通過阻斷膀胱頸、后尿道、前列腺包膜上的α受體，改善局部循環，增加尿流率，緩解會陰和盆底的疼痛，聯合前列舒通治療被證實安全可行，較單獨用藥效果更佳。本研究以96例慢性前列腺炎患者為研究對象，旨在探討前列舒通聯合α受體阻滯劑治療慢性前列腺炎的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2014年7月四川省邛崍市醫療中心醫院收治的96例慢性前列腺炎患者，均經臨床癥狀、直腸指診及B超確診為前列腺增生[2]，簽署知情同意書，排除前列腺癌變、神經源性膀胱及尿道狹窄等，將96例患者隨機均分為觀察組和對照組（n=48）。對照組年齡47～86歲，平均（62.12±7.42）歲；平均最大尿流率（9.3±3.6）m L/s，平均國際前列腺癥狀評分（18.4±4.8）分。觀察組年齡46～85歲，平均（62.71±7.05）歲；平均最大尿流率（9.5±2.9）m L/s，平均國際前列腺癥狀評分（18.9±4.6）分。2組患者在年齡、病情等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予坦索羅辛緩釋片（安斯泰來制藥(中國)有限公司，國藥準字H 20000681）0.2mg/次，2次/d；觀察組在對照組的基礎上給予前列舒通膠囊（保定步長天浩制藥有限公司，國藥準字Z 20027140）口服，3粒/次，3次/d。2組患者均治療8周。

1.3 觀察指標 比較2組患者最大尿流率、國際前列腺癥狀評分和不良反應發生率的差異。

1.4 統計學方法 對本組研究的數據采用SPSS 13.0統計軟件進行分析。計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組最大尿流率與國際前列腺癥狀評分比較 2組患者治療后最大尿流率均顯著升高，國際前列腺癥狀評分均顯著降低；且治療后觀察組國際前列腺癥狀評分顯著低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者治療前后最大尿流率和國際前列腺癥狀評分比較（±s）

表1 2組患者治療前后最大尿流率和國際前列腺癥狀評分比較（±s）

組別例數最大尿流率(m L/s)國際前列腺癥狀評分(分)治療前治療后治療前治療后對照組48 9.3±3.6 13.7±2.5 18.4±4.8 13.3±3.8觀察組48 9.5±2.9 13.5±2.4 18.9±4.6 11.2±2.2 t值0.111 0.246 0.368 4.806 P值＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05

2.2 2組患者不良反應發生率比較 觀察組不良反應發生率為16.7%，對照組不良反應發生率為20.8%，2組不良反應發生率比較差異無統計學意義。見表2。

表2 2組患者不良反應發生率比較[n(%)]

3 討論

慢性前列腺炎臨床癥狀復雜多樣，對患者的生活質量造成嚴重影響，是促進良性前列腺增生進展的重要因素，好發于青壯年男性。傳統的一般治療和物理治療療效欠佳，前列舒通膠囊是一種純中藥制劑，主要成分為三棱、川芎、澤瀉、黃柏、土茯苓、馬齒莧、柴胡、馬鞭草、虎耳草、赤芍、當歸及川牛膝等，其中黃柏清熱燥濕，赤芍清熱涼血，澤瀉滲利濕熱，川芎行氣活血止痛，三棱破血消積散結，多種藥物共奏清熱利濕、活血化瘀以及疏肝散結等作用[3]。坦索羅辛是一種高選擇性的α受體阻滯劑，通過阻斷膀胱頸、后尿道、前列腺包膜上的α受體，松弛痙攣的膀胱頸及前列腺平滑肌[4]，擴張后尿道前列腺腺管，達到改善局部循環、降低尿道內壓、增加尿流率、減少前列腺及射精管系統內的尿液返流、緩解會陰和盆底的疼痛等目的[5-6]。前列舒通聯合α受體阻滯劑可有效提高最大尿流率，降低國際前列腺癥狀評分，改善膀胱刺激癥狀，有效增加尿流率，促進膀胱排空，較單獨用藥效果更佳；同時，可有效減少頭痛、頭暈、惡心、乏力及蕁麻疹等不良發生率，具有較高的安全性，患者耐受性好[7]。本研究結果顯示，與治療前比較，2組患者治療后最大尿流率均顯著升高，國際前列腺癥狀評分均顯著降低，且觀察組國際前列腺癥狀評分顯著低于對照組（P＜0.05）；在藥物不良反應方面，2組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義，同呂波等[8]研究結果一致，表明前列舒通聯合α受體阻滯劑治療慢性前列腺炎效果顯著，可有效改善局部循環，降低尿道內壓，增加尿流率，患者耐受性好。

綜上所述，前列舒通聯合α受體阻滯劑治療慢性前列腺炎效果滿意，可有效增加尿流率，促進膀胱排空，改善臨床癥狀，無附加不良反應發生，患者耐受性良好，值得臨床推廣使用。

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[8] 呂波.前列舒通膠囊聯合加替沙星治療慢性細菌性前列腺炎200例[J].中國醫藥科學,2012,2(6)：53-54.