分級護理在急性酒精中毒患者臨床救治中的效果分析

黃娜 李寒

隨著生活質量的提高和生活節奏的加速，越來越多的人因飲酒過度而引發急性酒精中毒[1-3]。急性酒精中毒一旦發生，及時有效的救治和護理對挽救患者生命具有重要意義。本研究分析了分級護理方法在急性酒精中毒患者的救治護理的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年12月新疆五家渠第六師醫院收治的急性酒精中毒患者180例（男150例，女30例），隨機均分為2組（n=90）。患者年齡18～42歲，平均年齡（32.2±4.5）歲，平均飲酒量（654.3±90.4）m L，平均急診就診時間（184.3±57.5）m in；輕度酒精中毒56例，中度酒精中毒84例，重度酒精中毒40例。2組患者的性別、年齡、飲酒量、就診時間及中毒程度等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 2組患者接診后均給予常規治療與護理，如靜脈注射葡萄糖、補液、解毒、吸氧、護胃及平衡電解質等，對于伴有外傷患者給予外科包扎或手術治療。常規護理工作包括按照醫囑給予藥物治療、監測患者生命體征變化、觀察并發癥情況、為患者保暖等。對照組僅采用常規護理，實驗組患者在常規護理基礎上進行分級護理。

分級護理方法 （1）Ⅰ級酒精中毒患者均屬于重度中毒狀態，患者處于嚴重昏迷期，伴有大小便失禁、體溫逐漸下降、心率加快等癥狀。護理中應嚴密觀察患者是否存在外傷，尤其是頭部、胸部及腹部等。及時處理患者外傷，保持患者呼吸順暢，防止患者嘔吐中導致窒息[4]。（2）Ⅱ級酒精中毒患者一般處于昏睡狀態，常引發呼吸疾病、心臟損傷等并發癥[5]。護理中密切觀察患者的生命體征指標變化，對于大小便失禁患者予以導尿，并對嘔吐患者進行口腔清潔以防止嘔吐物進入呼吸道引發窒息。（3）Ⅲ級酒精中毒患者表現為動作失調、語無倫次、惡心、嘔吐等，護理中應注意防止患者跌傷、墜傷等意外傷害。護理中可將患者置于單獨病房，患者未清醒前用約束帶以限制患者行動，以免患者發生意外傷害。選擇患者前臂近橈骨區使用靜脈留置針，防止患者亂動而導致脫針。（4）Ⅳ級酒精中毒患者表現為頭暈、臉色蒼白、情緒無常、行為過激等，易發生自傷、他傷等。護理時可將患者留置單獨病房內，專人看護，可適當予以注射鎮靜劑，采取心理護理方法，安慰或勸解患者安定情緒。

1.3 護理效果評價標準 （1）顯效：患者在3 h內意識開始清楚，臨床癥狀顯著消失且患者呼吸順暢；（2）有效：患者

3～6 h內意識顯著改善，臨床癥狀大部分消失；（3）無效：患者在6 h內意識無明顯改變且臨床癥狀無改善。記錄患者救治與護理期間安全問題及并發癥發生情況，患者出院前進行護理滿意度調查。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料采用“±s”表示；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組護理總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者護理有效率比較[n(%)]

3 討論

過量飲酒會使患者肝功能代謝無法及時完成酒精的代謝而易導致酒精中毒，大量的酒精被吸收進人體后會快速抑制中樞神經興奮程度，患者出現昏迷、運動失調、代謝功能紊亂等癥狀，嚴重酒精中毒甚至會威脅患者生命[6]。及時有效的救治和護理急性酒精中毒患者，對降低酒精中毒風險具有重要意義。有研究表明，不同個體對酒精的敏感程度不同，因而酒精中毒程度也會有所不同[7]。根據患者酒精中毒程度分級，并根據分級有針對性的進行護理的分級護理方法在急性酒精中毒患者的臨床救治護理中取得顯著療效。

研究結果表明，采用分級護理的實驗組患者護理的總有效率高達95.6%，對照組的總有效率僅為76.6%。從調查數據中可以看出，分級護理的護理效果明顯優于常規護理方法。分級護理可以將患者的中毒程度跟護理方法緊密結合在一起，實行有針對性的護理模式，避免了常規護理中以經驗為主，對癥護理的弊端，因而護理效果顯著。分級護理中注重對患者的細節觀察，有效避免了隱匿外傷、疾病的發生，并將患者的安全事故降低到最小[8]。

綜上所述，對急性酒精中毒患者采用分級護理具有針對性強、護理全面等優勢，可有效提高護理總有效率，降低患者并發癥發生率，護理效果顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 馮霞.護理干預對急性酒精中毒患者護理安全的效果觀察[J].實用預防醫學，2012，19(8)：1264-1265.

[2] 劉金茹，王阿靜.預見性護理對急性酒精中毒患者不良事件發生及心理狀態影響[J].昆明醫科大學學報，2014，35(9)：95-98.

[3] 郭愛清.三無患者急性酒精中毒在醫療活動中存在風險及解決對策[J].齊魯護理雜志，2014，20(15)：114-116.

[4] 林豐，李思齊，袁勇，等.急性酒精中毒與顱腦損傷患者病情相關性分析[J].昆明醫學院學報，2011，32(7)：75-78.

[5] 黃素君.急性酒精中毒的中西醫結合護理[J].中國中醫急癥，2014，23(2)：372-373.

[6] 陳鵬，韓自華，沙金，等.1825例急性酒精中毒病例分析[J].寧夏醫科大學學報，2012，34(12)：1308-1310.

[7] 王美穎，林飛英，王肖，等.分級護理在急性酒精中毒患者中的應用效果觀察[J].河北醫學，2011，17(5)：667-670.

[8] 穆玲.急性酒精中毒患者的分級護理與效果觀察[J].臨床護理雜志，2012，11（1）：35-36.