我國出生缺陷影響因素的Meta分析＊

萬素馨，羅亞玲，周天津

（重慶醫科大學基礎醫學院數學教研室 400016）

出生缺陷（birth defects），又稱先天異常（congenital anomalies），是指胚胎或胎兒在發育過程中結構、功能、代謝或精神等方面發生的異常。常見的出生缺陷包括先天性心臟病、神經管畸形、耳部畸形、多指（趾）畸形等。出生缺陷將導致圍產兒死亡或出生后長期患疾，幾乎殃及所有國家，是全球公共衛生面臨的一個重大挑戰。據報道，我國每年約有20萬～30萬肉眼可見先天畸形兒出生，加上出生后幾個月或者幾年才表現出來的缺陷，出生缺陷兒童的總數高達80萬～120萬，約占每年出生人口總數的4%～6%。

目前大量的研究雖然發現了不少出生缺陷的危險因素，但也存在著研究因素分散和結果不一致的問題，因此有必要對其進行循證研究。本研究通過對過去20多年已發表的關于出生缺陷影響因素的相關文獻進行綜合再分析，試圖探討影響我國出生缺陷發生的主要危險因素，并估計其OR，為制定最佳預防控制策略、實行有效的干預措施提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 （1）采用計算機檢索，檢索的數據庫包括：中國生物醫學文獻數據庫（CBM）、中國知網（CNKI）、維普數據庫和萬方數據庫等；（2）檢索詞：出生缺陷、先天畸形、影響因素、相關因素、病因、危險因素及發病因素等；（3）檢索方法：以檢索詞進行自由檢索和主題檢索，以及手工搜索和文獻追溯等方法，將檢索出的文獻導入Endnote X7中，通過標題和摘要的閱讀進行初步篩選，收集到相關文獻21篇；（4）檢索語種：中文和英文。……