5-氟尿嘧啶對增生性瘢痕的作用研究＊

孔德平，陳 凱

（重慶醫科大學附屬永川醫院藥劑科 402160）

增生性瘢痕是各種燒、創傷后最常見的并發癥，易導致患者傷處外觀畸形及功能障礙。其形成是由于皮膚創傷后的愈合過程中，成纖維細胞過量增殖和膠原纖維過度增生的結果。通過傳統壓力治療、硅酮凝膠外用、曲安奈德局部注射治療均療效不確切，并可能因治療導致一系列并發癥[1]。5-氟尿嘧啶（5-FU）是一類廣譜的氟化嘧啶類抗腫瘤藥物，可以通過細胞內抑制DNA的合成，從而達到抑制腫瘤細胞增殖的目的。近年來發現該藥在瘢痕治療方面具有一定作用[2-3]，但具體機制尚不清楚。本實驗旨在通過建立兔耳增生性瘢痕模型，探討5-FU對兔耳創面瘢痕形成的影響及其作用機制，為瘢痕防治及藥物臨床應用提供實驗和理論依據。

1 材料與方法

1.1 兔耳增生性瘢痕模型的建立

1.1.1 實驗動物及分組 選擇12只健康新西蘭大耳白兔，雌雄不限，體質量1.5～2.5kg，月齡8～10個月。隨機分為3組，生理鹽水注射對照組（A組），5-FU 1.0mL＋生理鹽水4.0 mL，5-FU濃度5.0mg／mL局部注射組（B組），5-FU軟膏局部外用組（C組），使用2.5%5-FU軟膏，廣州白云山何濟公制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H44023085。

1.1.2 兔耳增生性瘢痕模型的制作 瘢痕模型的制作參照馮登超[4]方法建立兔耳增生性瘢痕模型。于術后60d空氣栓塞法隨機處死兔子，分別沿創面邊緣0.5cm處環形切開，切取含創面的兔耳組織，取材后的兔子即退出實驗。所取組織均勻4等分。

1.2 蘇木精-伊紅（HE）染色和Masson三色染色 10%的中性甲醛固定、脫水、包埋、切片、HE染色后進行組織學觀察，檢測組織中細胞及膠原等的改變。……