補過的牙為何還會疼

陳偉良　莊沛林

隨著人們健康意識的不斷提高，越來越多的人已經意識到牙齒齲壞“小洞不補，大洞受苦”的道理，趁著齲洞還小就趕緊去補牙。多數(shù)齲齒經過充填補牙后大多可恢復牙齒的咀嚼、美觀等功能，但某些情況下則會出現(xiàn)補牙后仍有疼痛的癥狀。補牙后的疼痛可大致分為激發(fā)痛、咬合痛和自發(fā)痛，針對不同原因引起的疼痛，其治療方法也不盡相同。

1.激發(fā)痛。激發(fā)痛是指補牙后牙齒出現(xiàn)短暫的冷、熱刺激痛，但疼痛不持續(xù)。臨床上常見的原因是磨除齲損牙體時激惹牙髓導致牙髓充血，癥狀輕者可觀察，如癥狀緩解可不予處理，如癥狀無緩解或有加重則應去除充填物，經安撫治療后重新充填。

2.咬合痛。咬合痛多在補牙后牙齒咀嚼時發(fā)生，與溫度刺激無關。多由于補牙后充填物有高點，咀嚼時出現(xiàn)牙齒早接觸引起牙周組織創(chuàng)傷所致。出現(xiàn)這種情況需要再次到醫(yī)院，由醫(yī)生調磨早接觸點。對頜相對應咬合位置的牙齒采用不同金屬作為充填材料補牙后可出現(xiàn)咬合痛，這是因為唾液作為導電介質將兩種不同電位的金屬聯(lián)系在一起，形成電位差，產生電流刺激牙髓所致。此時，應更換充填材料重新補牙。

3.自發(fā)痛。補牙后牙齒出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛，可分為牙髓性疼痛和牙周性疼痛。牙髓性自發(fā)痛的臨床表現(xiàn)為：出現(xiàn)陣發(fā)性、難定位的疼痛，冷熱溫度刺激可誘發(fā)或加重疼痛。原因可能是牙齒本身已經齲及牙髓，或不良充填材料造成的慢性刺激等，此時應該根據(jù)患者的年齡和牙髓情況選擇適當?shù)难浪柚委煼椒ā！?br>