青海海晏人畜間包蟲病的流行病學調查

鐵富萍，才仁卓瑪

（青海省海北州海晏縣畜牧獸醫站，青海 海晏812299）

球蚴病又稱包蟲病（Hydatidosis），是一種危害人的身體健康,嚴重制約畜牧業發展的重要人畜共患寄生蟲病。包蟲病呈世界性分布，尤以放牧牛羊的地區較多，中國是包蟲病的高發國家之一，包蟲病在我國西北大部分地區已達到了較高的流行水平[1-3]。青海省是全國包蟲病的高發省份之一，包蟲病是青海省主要的人畜共患寄生蟲病之一。為今后搞好我縣棘球蚴病的防治工作提供更有利的科學依據，于2014 年9 月-10 月進行了調查，現將結果報告如下。

1 調查對象和方法

1.1 調查對象 在9～10 月份屠宰季節于屠宰場對屠宰健康牛羊進行調查，并對人包蟲病的感染情況進行了調查。

1.2 調查方法 采用隨機抽查，取出宰殺牛羊的肝、肺等內臟器官，眼觀、觸摸、刀切囊腫檢查棘球蚴包囊，凡有包囊寄生不分大小均視為感染陽性動物，并做好詳細登記。人間包蟲病的感染以縣疫控中心B 超和血清學診斷為依據。

2 調查結果

2.1 人包蟲病的感染情況 共調查6 121 人，陽性12 人，陽性率為0.196%，其中采用B 超診斷4 921 人成人感染率為0.14%，采用血清學檢測1 200人學生，感染率為0.41%（見表1）。

2.2 牛羊棘球蚴感染情況 共調查牦牛74 頭，感染數34 頭，感染率為45.9%，感染強度為5.03；羊183 只，感染數81 份，感染率為44.3%，感染強度為4.35（見表2）。

表1 海晏縣人包蟲病的感染情況調查

3 討論

3.1 從調查結果表明，海晏縣地區人的包蟲病感染率呈下降趨勢，比2008 年的4.3%[4]下降4.104 個百分點，比2009 年0.69%[5]下降0.494 個百分點，學生的感染率高于成人的感染率；牛的棘球蚴病感染率45.9%與2009 年的16.85%[5]上升了29.05 個百分點；羊的棘球蚴病的感染率44.3%與2009 的46.13%[5]下降1.83 個百分點，總的來看牛羊的棘球蚴病的感染率有上升趨勢，而人的包蟲病的防治工作取得了十分顯著的效果。

表2 海晏縣牛羊棘球蚴病的感染情況調查

3.2 通過調查說明牛羊棘球蚴病隨著年齡的增長，囊徑不斷擴大，數量不斷增加，感染強度也不斷增加，其感染幾率也就越高。

3.3 本縣作為一個畜牧業縣，犬在廣大農牧群眾的生活中是必不可少的，每戶至少散養2-3 條，而犬與本縣的牛羊棘球蚴病的感染有著直接的關系，是棘球蚴病高發的重要原因。

3.4 根據調查分析海晏地區棘球蚴病的防治工作主要問題：一是宣傳工作不到位，農牧民對該病的危害性認識不足。二是本縣大部分牧民群眾對牛羊寄生蟲驅蟲抓的比較緊，而對犬的驅蟲重視不夠，放松了綜合防治工作，不能堅持按季驅蟲，甚至造成草場污染。三是牧犬管理不嚴，對犬的數量未加限制，任其發展。四是牧民對病死動物及患病臟器的無害化處理不當，隨意丟棄或喂狗。五是犬糞便不進行任何處理，對草場污染嚴重，造成本病的傳播和流行。六是缺乏必要的防治經費，使正常檢測無法開展，驅蟲密度下降。

4 建議

4.1 加大宣傳力度，充分利用現代信息手段（例如微信、廣播、電視）和宣傳掛圖等新聞媒體，采取培訓班、專題講座、媒體宣傳、短信等多種群眾喜聞樂見的形式大力宣傳，使農牧民真正認識棘球蚴病對人體健康和畜牧業生產的嚴重危害，提升農牧民對預防包蟲病的意識和自我保護意識，將防治工作變為牧民的自覺行動。

4.2 加強目標責任管理，實行雙軌目標責任制及防疫卡制度 各級政府要重視和支持此項工作，多方面爭取專項經費。業務部門定期進行防治效果監測考核，確保防治密度和質量。

4.3 加大對牛羊屠宰市場及各鄉、村屠宰點的檢疫力度，嚴格執行衛生檢疫制度，對檢出的患病臟器進行無害化處理，嚴禁患病肉上市或喂犬，確保人畜安全。

4.4 采取有效措施減少或杜絕本病的發生和傳播。由于傳播該病的終末宿主是犬，應加強犬的管理，控制犬的數量，定期給犬驅蟲，驅蟲期間的糞便要掩埋或焚燒，妥善處理患病臟器，嚴禁喂犬或隨意拋棄。

4.5 平時注意家畜的飲水衛生，注意不要飲用不流動的池、塘、坑和沼澤地等處的水源作為牛、羊的飲用水。最好采用自來水和井水，其次是流動水作為家畜的飲用水。

4.6 加強對在校學生包蟲病防控知識教育，通過“小手拉大手”更進一步落實包蟲病干預措施，包蟲病的防治從娃娃抓起。

[1] McManus，Zhang D P，W Li J，et al . Echinocosis[J] . Lancet，2005，362：1295-1304.

[2] Yang Y R，Sun T，Li Z，et al.Echinococcosis，Ningxia.Chian[J].Emerg Infect Dis，2003，11（13）：14-16.

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