飲食護(hù)理在甲亢合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察

劉雯

飲食護(hù)理在甲亢合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察

劉雯

目的研究飲食護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)合并糖尿病患者護(hù)理中的效果。方法150例甲亢合并糖尿病患者, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 各75例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理, 研究組患者在常規(guī)護(hù)理上進(jìn)行飲食護(hù)理, 比較兩組并發(fā)癥出現(xiàn)情況。結(jié)果研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為16%, 低于對(duì)照組的32%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)甲亢合并糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理, 能夠降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況, 明顯提升治療效果, 促進(jìn)患者病情的康復(fù), 飲食護(hù)理安全性高, 臨床護(hù)理意義積極。

甲亢合并糖尿病；飲食護(hù)理；臨床效果

甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)是一種常見的內(nèi)分泌疾病,甲狀腺分泌過多激素, 造成機(jī)體代謝異常, 影響了機(jī)體的償還能力, 進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病的出現(xiàn)。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理, 調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)［1］, 從飲食方面來調(diào)節(jié)患者的新陳代謝, 從而提升護(hù)理的效果。本文對(duì)飲食護(hù)理的效果進(jìn)行了分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年7～12月診治的甲亢合并糖尿病患者150例作為研究對(duì)象。患者的臨床資料完整, 具有代表性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床對(duì)于甲亢合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中炎性甲亢45例, 彌漫性毒性甲狀腺腫大51例,妊娠性甲亢28例, 藥源性甲亢36例；患者中1型糖尿病80例, 2型糖尿病70例。男85例, 女65例, 年齡41～60歲。按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和研究組, 各75例。兩組患者性別﹑年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的臨床治療和護(hù)理,抑制甲狀腺, 控制患者的血糖, 服用降糖藥物。藥物治療方法：丙硫氧嘧啶片50 mg/次, 6次/d, 當(dāng)患者的甲狀腺縮小后,減少藥物為20 mg/次, 4次/d；二甲雙胍緩釋片500 mg/次, 2/次,餐后服用。根據(jù)患者的血糖情況適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物劑量。在患者用藥期間要注意觀察是否出現(xiàn)了不良反應(yīng), 及時(shí)進(jìn)行處理。

研究組患者在對(duì)照組患者治療護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食護(hù)理［2］。患者的飲食要低糖低熱量, 減少碳水化合物的攝入,均衡的搭配飲食和熱量, 保證食物的多樣化, 營養(yǎng)結(jié)構(gòu)完整。控制患者的熱量攝入, 飲食要清淡, 盡量少食用油炸類﹑脂肪含量高的食物。保持低糖的飲食結(jié)構(gòu), 控制淀粉﹑甜度高的飲食攝入, 多食用新鮮的水果﹑蔬菜等, 肉類食物也要適當(dāng)。每天固定食用牛奶﹑雞蛋等, 保證機(jī)體蛋白質(zhì)的供應(yīng),從而滿足新陳代謝的需要。不要過度的控制血糖, 避免發(fā)生低血糖等不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者在護(hù)理期間出現(xiàn)的并發(fā)癥情況, 主要包括周期麻痹﹑甲亢危象﹑低血糖昏迷﹑酮癥酸中毒。比較兩組患者并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者并發(fā)癥情況要少于對(duì)照組患者(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況比較［n, n(%)］

3 討論

甲亢患者體內(nèi)的甲狀腺激素水平增高, 造成對(duì)胰島B細(xì)胞功能的拮抗, 胰島素分泌減少, 糖原合成增多, 小腸絨毛對(duì)葡萄糖的代謝功能減弱, 進(jìn)而引發(fā)糖尿病的出現(xiàn)。對(duì)于甲亢合并糖尿病的治療, 主要為藥物控制甲亢的病情, 糾正患者的糖脂代謝紊亂。甲亢患者一般進(jìn)食比較多, 糖分的攝入會(huì)遠(yuǎn)超過人體的糖代謝需要, 會(huì)加重糖尿病的病情, 因此在臨床治療中, 需要對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理, 控制糖的攝入。

對(duì)甲亢合并糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理, 能夠緩解糖尿病的癥狀, 讓患者利用外源性的能量, 減少脂肪分解酮體, 從而減少患者出現(xiàn)酮癥酸中毒的并發(fā)癥［3］。相比藥物治療, 飲食護(hù)理有著更高的安全性, 避免患者由于降糖藥物導(dǎo)致的低血糖情況, 因而低血糖情況出現(xiàn)少。調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu),能夠幫助恢復(fù)患者體內(nèi)正常的新陳代謝, 減輕患者的臨床癥狀, 提升患者治療的依從性。患者要少食多餐, 低糖分飲食結(jié)構(gòu), 減少碳水化合物的攝入, 從而降低體內(nèi)的血糖水平,保證足夠蛋白質(zhì)的攝入, 滿足正常代謝的需要。飲食護(hù)理簡單易行, 并且成本低, 更加容易被患者接受［4］。飲食護(hù)理更加照顧患者的日常生活, 體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理思想, 有助于提升醫(yī)院的護(hù)理水平, 飲食護(hù)理不同于藥物治療, 安全性高, 操作性更強(qiáng), 為臨床護(hù)理提供了更好的方向。本次研究結(jié)果顯示, 研究組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行了飲食護(hù)理, 患者的血糖﹑甲亢情況都得到了很好的控制, 研究組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的情況均少于對(duì)照組患者, 說明飲食護(hù)理具有非常好的護(hù)理效果。在臨床研究中, 關(guān)則雄等［5］研究了飲食護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病的應(yīng)用效果, 患者的并發(fā)癥少, 血糖得到了很好的控制, 與本文研究的結(jié)論相同,說明本文研究具有一定的科學(xué)性, 但是本次研究患者僅具有一般臨床代表性, 因此相關(guān)研究還需要臨床治療不斷的完善。

綜上所述, 對(duì)甲亢合并糖尿病患者進(jìn)行飲食護(hù)理, 能夠有效的控制甲亢病情和患者的血糖, 減少并發(fā)癥的出現(xiàn), 患者的治療依從性高, 飲食護(hù)理安全性高, 值得在臨床護(hù)理中推廣和應(yīng)用。

［1］王莉.飲食護(hù)理在甲亢合并糖尿病中的應(yīng)用分析.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2015,15(7):176.

［2］范曉芬, 潘愛娣, 羅淑鳳, 等.甲亢合并糖尿病患者的飲食干預(yù).中外健康文摘, 2014, 23(8):45-19.

［3］謝永紅.甲亢合并糖尿病的飲食護(hù)理.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2015, 26(8):26-29.

［4］王光琳, 楊莉莉, 孫曉娟, 等.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并糖尿病患者的飲食護(hù)理.功能與分子醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志(電子版), 2015,45(6):78-80.

［5］關(guān)則雄, 關(guān)漢分, 黃祝嬌, 等.飲食護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病的療效觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2014,15(8):16-19.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.184

2015-08-10］

116027 遼寧省大連市第六人民醫(yī)院