乙肝肝硬化應用華蟾素聯合恩替卡韋治療150例

夏澍 鄒磊 錢衛

乙肝肝硬化應用華蟾素聯合恩替卡韋治療150例

夏澍 鄒磊 錢衛

目的研究分析華蟾素聯合恩替卡韋治療乙型肝炎(乙肝)肝硬化的效果。方法150例乙肝肝硬化患者, 按隨機數表法分為對照組及研究組, 每組75例。對照組患者使用穴位注射華蟾素治療,研究組則在對照組基礎上使用恩替卡韋治療。分析比較兩組患者的療效。結果經過相應治療后, 對照組治療總有效率為73.33%, 研究組為93.33%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05) 。對照組患者的紅細胞計數﹑白細胞計數及血小板計數改善情況明顯低于研究組(P＜0.05), 對照組患者的總膽紅素(TBILI)﹑谷丙轉氨酶(ALT)﹑白蛋白(ALB)以及凝血酶原時間(Pt)改善情況明顯低于研究組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對患者使用華蟾素聯合恩替卡韋治療可以取得非常顯著的治療效果, 可在臨床積極應用。

乙肝肝硬化；華蟾素；恩替卡韋

本次研究旨在探索應用華蟾素聯合恩替卡韋治療乙肝肝硬化的效果。所以選取2013年10月～2015年4月本院收治的150例乙肝肝硬化患者作為主要的研究對象, 對其臨床資料進行回顧性分析, 將患者隨機分為對照組及研究組, 對其進行相應的治療, 本次研究取得了非常顯著的研究效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2015年4月收治的150例乙肝肝硬化患者為研究對象, 對其臨床資料進行回顧性分析。按照隨機數表法分為對照組及研究組, 各75例。研究組中, 男31例, 女44例, 年齡最小33歲, 最大65歲,平均年齡(47.20±7.65)歲, 乙型肝炎E抗原(HBeAg)陽性30例, HBeAg陰性45例。對照組中, 男40例, 女35例, 年齡最小32歲, 最大64歲, 平均年齡(37.24±7.34)歲, HBeAg陽性38例, HBeAg陰性37例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組患者使用穴位注射華蟾素治療, 選取5 ml抗病毒藥物華蟾素注射液(安徽金蟾生化股份有限公司), 足三里穴位注射, 1次/d［1］。

1.2.2 研究組 研究組則在上述治療的基礎上使用恩替卡韋(中美上海施貴寶制藥有限公司)口服治療, 0.5 mg/d［2,3］。對患者進行維持48周的治療。對ALT﹑ALB及TBIL的下降情況進行統計分析, 不需要使用降酶利膽藥物進行有效的治療［4］。

1.3 療效評定標準 痊愈：患者臨床癥狀以及臨床體征全部消失；顯效：患者臨床癥狀以及臨床體征改善明顯；有效：患者臨床癥狀以及臨床體征得到一定程度的改善, 但改善程度不明顯；無效：患者臨床癥狀以及臨床體征無變化甚至出現惡化情況。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差 (±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較 兩組患者治療48周后,對照組治療總有效率為73.33%, 研究組為93.33%, 兩組差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的肝功能以及凝血時間改善情況比較 經過相應治療后, 對照組患者的TBILI﹑ALT﹑ALB以及Pt改善情況明顯低于研究組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療前后的血常規改善情況比較 經過相應治療后, 對照組患者的紅細胞計數﹑白細胞計數以及血小板計數改善情況明顯低于研究組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療總有效率比較 ［n(%)］

表2 兩組患者治療前后肝功能以及凝血時間改善情況比較 (±s)

表2 兩組患者治療前后肝功能以及凝血時間改善情況比較 (±s)

注：治療后與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 時間 TBILI(mmol/L) ALT(U/L) ALB(G/L) Pt(s)對照組 75 治療前 81.30±36.71 216.55±87.90 29.20±5.74 17.20±2.52治療后 34.52±10.71 174.22±83.62 30.30±6.63 16.20±2.53研究組 75 治療前 78.20±30.11 234.60±93.25 28.22±6.71 18.10±3.44治療后 19.80±7.20a 57.80±34.92a 34.11±5.22a 14.71±4.33a

表3 兩組患者治療前后血常規改善情況比較(±s)

表3 兩組患者治療前后血常規改善情況比較(±s)

注：治療后與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 時間 紅細胞(×1012/L) 白細胞(×109/L) 血小板(×109/L)對照組 75 治療前 3.61±3.00 3.67±2.24 39.89±14.66治療后 3.78±2.68 3.97±2.42 38.21±19.24研究組 75 治療前 3.88±2.54 3.14±1.99 42.44±13.42治療后 4.12±2.98a 5.67±2.68a 46.88±14.78a

3 小結

本次研究選取150例乙肝肝硬化患者作為主要的研究對象, 對其進行分組治療, 對照組患者使用穴位注射華蟾素治療, 研究組在上述治療的基礎上使用恩替卡韋治療。對照組患者的治療總有效率為73.33%, 研究組患者的治療總有效率為93.33%, 對照組患者的治療總有效率明顯低于研究組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明, 華蟾素聯合恩替卡韋治療乙肝肝硬化可以有效的提升患者的治療總有效率［5］。

綜上所述, 在乙肝肝硬化臨床治療過程中需要做好辨證施治工作, 按照實際情況進行用藥。乙肝肝硬化臨床癥狀非常嚴重, 對患者使用華蟾素聯合恩替卡韋治療進行治療可以取得非常顯著的治療效果, 值得進一步推廣使用。

［1］劉卉, 曹祥夢, 燕奎華, 等. 恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化臨床療效分析.實用臨床醫藥雜志, 2014, 2(17):134-135.

［2］巫善明,徐向田,徐偉民,等.華蟾素抗鴨乙型肝炎病毒實驗研究.中華傳染病雜志, 2011, 15(1):557-558.

［3］趙興梅,陳曉明,楊祖貽,等.華蟾素注射液對人IL-2水平及LAK細胞活性的影響.中藥藥理與臨床, 2012, 19(6):25-26.

［4］劉慧,張平方,杜秀玲,等.單磷酸阿糖腺苷聯合華蟾素治療慢性乙型肝炎療效觀察.中華實驗和臨床病毒學雜志, 2013, 6(1):57-59.

［5］付玉玲,馮全生,范昕建,等.中西醫治療慢性乙型肝炎研究概況.遼寧中醫藥大學學報, 2012, 22(6):102-103.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.117

2015-09-01］

224000 江蘇省鹽城市第三人民醫院北院