外傷性精神癥狀的氟哌啶醇聯合泰爾登治療觀察

于天鳳

外傷性精神癥狀的氟哌啶醇聯合泰爾登治療觀察

于天鳳

目的對外傷性精神癥狀患者采用氟哌啶醇聯合泰爾登治療后療效進行分析。方法64例外傷性精神癥狀患者, 隨機分成觀察組和對照組, 每組32例。對照組患者采用氟哌啶醇進行治療, 觀察組患者在氟哌啶醇治療的基礎上結合泰爾登治療, 對兩組患者的治療療效進行比較。結果觀察組總有效率為93.75%, 對照組為65.63%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對外傷性精神癥狀患者采用氟哌啶醇聯合泰爾登治療療效顯著, 可有效地促進患者的健康, 提高患者的生活質量, 值得臨床推廣。

外傷性精神癥狀；氟哌啶醇；泰爾登；療效

外傷性精神癥狀是由外力因素造成顱腦組織損傷而產生的多種精神癥狀的一種總稱, 顱腦作為人體的重要部位, 一旦顱腦組織損傷, 患者出現不同程度的意識障礙。外傷性精神病癥通常表現為興奮﹑焦慮﹑恐慌等, 如果病情得不到有效控制, 患者很有可能失去自理能力, 嚴重的還會對身邊的人產生攻擊威脅。當患者的意識恢復后, 患者很難記起自己意識障礙持續時間內所做過的事情, 進而給患者造成極大的精神折磨。近年來, 聯合用藥在臨床中的應用越來越廣泛,而氟哌啶醇聯合泰爾登在外傷性精神癥狀治療中得到了廣泛的應用, 且取得了較為顯著的療效, 有效地促進了患者的健康。本文就氟哌啶醇聯合泰爾登治療外傷性精神癥狀的療效進行了相關的研究, 研究對象為2013年6月～2014年12月本院64例外傷性精神癥狀患者, 按照隨機分配的原則分成觀察組和對照組, 每組32例, 對照組患者采用氟哌啶醇進行治療, 觀察組患者在氟哌啶醇治療的基礎上結合泰爾登治療,現將有關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年12月本院收治的64例外傷性精神癥狀患者, 隨機分成觀察組和對照組, 每組32例。觀察組中男20例, 女12例, 男女比例為5:3, 年齡最大69歲, 最小22歲, 平均年齡(45.0±8.5)歲；學歷最高大專, 最低小學；對照組中男24例, 女8例, 男女比例為3:1,年齡最大71歲, 最小23歲, 平均年齡(47.0±8.5)歲, 學歷最高中專, 最低初中。兩組患者年齡﹑性別等一般資料相比,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用氟哌啶醇進行治療, 口服氟哌啶醇5 mg, 2次/d, 10 mg/次, 7 d 為1個療程, 共2個療程。觀察組患者在氟哌啶醇治療的基礎上結合泰爾登治療, 口服泰爾登150 mg, 3次/d, 450 mg/次, 7 d為1個療程, 共2個療程。治療結束后, 對兩組患者的療效進行比較。

1.3 觀察指標及療效判定標準 以患者臨床精神癥狀為觀察指標, 治療結束后, 患者精神癥狀完全消失為顯效；患者精神癥狀基本消失為有效；治療結束后與治療前無明顯變化,甚至出現惡化為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用 χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為93.75%, 對照組總有效率為65.63%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療的療效比較［n(%)］

3 討論

外傷性精神癥狀是因顱腦受傷導致顱腦組織損壞, 進而影響到顱腦功能發揮而形成的一種疾病的總稱, 外傷性精神癥狀給人們的健康生活帶來極大的影響。起初, 外傷性精神病癥主要是意識障礙, 而許多患者又不愿意表露出自己精神癥狀, 進而使得這種精神癥狀日漸嚴重, 伴隨著病情的加深,患者就有可能連基本的生活都不能自理, 甚至還會產生惡意攻擊行為, 危害到身邊的人。為此, 對這類患者, 及時有效的治療十分重要。本院通過對外傷性精神癥狀患者采用氟哌啶醇聯合泰爾登治療后, 取得了顯著的療效, 患者的精神病癥基本消失, 生活能夠自理, 有效地促進了患者的健康, 提高了患者的生活質量。

氟哌啶醇為丁酰苯類抗精神病藥, 其藥理作用與吩噻嗪類抗精神病藥相同, 氟哌啶醇的抗精神病作用與其阻斷腦內多巴胺受體有關, 當氟哌啶醇進入到人體后, 它能抑制延腦催吐化學感應區的多巴胺受體及抑制嘔吐中樞, 產生強大的鎮吐作用［1］。同時, 氟哌啶醇還能增快增多腦內多巴胺的轉化。另外, 氟哌啶醇還有較強的抗焦慮作用, 而鎮靜﹑降壓﹑降溫及對心血管系統作用弱, 適用于治療各種急慢性精神分裂癥﹑躁狂癥﹑反應性精神病及其他具有興奮﹑幻覺﹑妄想等癥狀的重癥精神病［2］。泰爾登屬于一種強安定藥, 為中樞多巴胺受體的拮抗藥, 具有多種藥理活性。外傷性精神癥狀主要是由于拮抗了與情緒思維有關的邊緣系統的多巴胺受體所致。而拮抗網狀結構上行激活系統的a-腎上腺素受體, 則與鎮靜安定有關［3,4］。泰爾登不僅可抑制延腦催吐化學敏感區的多巴胺受體, 同時還可以抑制嘔吐中樞,產生強大的鎮吐作用, 適用于伴有焦慮或抑郁癥的精神分裂癥, 更年期抑郁癥﹑焦慮性神經官能癥等［5,6］。

通過此次研究發現, 觀察組患者采用氟哌啶醇聯合泰爾登治療的總有效率為93.75%, 對照組患者采用氟哌啶醇治療的總有效率為65.63%, 兩組療效比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 氟哌啶醇聯合泰爾登在外傷性精神癥狀中有著顯著的療效, 不僅有效地消除了外傷性精神癥狀, 同時也有助于患者預后, 提高患者的自理能力, 為患者的健康提供保障, 臨床可推廣應用。

［1］周鵬,林露華,趙飛云,等. 外傷性精神癥狀的氟哌啶醇聯合泰爾登治療觀察. 中外醫學研究, 2011, 17(15):34-35.

［2］常亞平,李志勇,陳波. 顱腦損傷伴發精神障礙126例診治分析.浙江創傷外科, 2011, 6(21):776-777.

［3］邱修輝,羅毅,韋林,等. 腦外傷后精神障礙患者的診治. 柳州醫學, 2008, 2(22):94-95.

［4］方芳. 抗精神病藥物在少突膠質細胞發育中的毒性及促增殖和分化效應.吉林大學, 2010.

［5］蘇磊,唐茂芹,米國琳,等. 首發分裂癥患者藥物治療﹑家庭教育與社會支持. 國際精神病學雜志, 2006, 4(21):208-211.

［6］鄭艷輝. 精神病患者攻擊性行為的藥物治療. 國外醫學情報, 2013, 7(19):9-13.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.108

2015-08-03］

110000 沈陽市精神衛生中心