干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的作用探討

龍加生

干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的作用探討

龍加生

目的研究并探討干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的臨床應用效果, 并分析該檢查方法的應用價值。方法99例需進行尿常規檢查的患者, 分別進行干化學檢測法﹑尿沉渣檢測法﹑聯合法, 將患者三種檢測方法的結果進行比較。結果聯合法的紅細胞陽性數﹑白細胞陽性數均高于干化學法和尿沉渣法, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 干化學法的紅細胞陽性檢測率高于尿沉渣法(P＜0.05),尿沉渣法的白細胞陽性檢測率高于干化學法(P＜0.05)。結論干化學法和尿沉渣法都各自具有優缺點,兩種方法的聯合應用提高了血常規檢測的準確率, 值得應用和推廣。

干化學法；尿沉渣；尿常規檢驗

尿常規檢測法在臨床上的應用較廣泛, 對許多疾病的診斷能夠起到幫助作用。加強對尿常規檢測的準確率具有重要的臨床意義［1］。現本文將研究干化學法與尿沉渣聯合用于尿常規檢驗的臨床應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2014年6～7月期間選取的99例需進行尿常規檢查的患者進行分析, 其中男50例, 女49例,年齡18～72歲, 平均年齡(41.12±9.37)歲。

1.2 方法 讓所有患者分別進行干化學檢測法﹑尿沉渣檢測法﹑聯合法。

1.2.1 一般儀器 URS-11A尿液分析試紙(煙臺寶威生物技術有限公司), R/S2003尿沉渣分析工作站(美國DiaSys公司), 優利特-300尿干化學分析儀(中國桂林醫療電子儀器工廠), 離心機。

1.2.2 檢測方法［2］干化學法：收集患者的尿液, 將選取好的尿液用試管吸取20 ml, 隨后將選取的尿液放入試紙上,停留5 s后將試紙取出, 按照干化學分析儀配套的操作說明進行操作。

尿沉渣檢測法：將10 ml尿液標本放入離心管中, 相對于離心力, 分析器的取值設定為400 g, 離心處理的時間大約5 min。將上層的清液去除, 收集剩余的尿沉渣0.2 ml。尿沉渣樣本混合均勻后吸入流動技術池中, 最后再進行數據統計。

聯合法：用一次性塑料尿杯收集患者尿液清潔段20 ml,先用尿液干化學分析儀進行檢測, 再用尿沉渣法進行檢測,隨后再通過人工顯微鏡復查, 所有操作步驟均按照說明書進行［3］。

1.3 觀察指標 通過干化學法﹑尿沉渣法以及聯合法檢測患者紅細胞﹑白細胞的陽性率。陰性的標準：紅細胞檢出值在0～7.0 U/L區域, 白細胞檢出值在0～10.0 U/L區域。陽性的標準：紅細胞檢出值＞7.0 U/L, 白細胞檢出值＞10.0 U/L。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

聯合法的紅細胞陽性數﹑白細胞陽性數均高于干化學法和尿沉渣法, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；干化學法的紅細胞陽性檢測率高于尿沉渣法(P＜0.05), 尿沉渣法的白細胞陽性檢測率高于干化學法(P＜0.05)。見表1。

表1 干化學法﹑尿沉渣法﹑聯合法的結果比較［n(%)］

3 討論

尿常規檢測法的臨床應用效果良好, 所以醫院都在廣泛應用, 它可以幫助診斷患者的疾病, 該方法成為良好的醫學輔助工具。隨著我國科學技術的不斷發展, 自動化儀器設備以及半自動化儀器設備在迅速發展, 進行尿常規檢查的方法也逐漸增多。在臨床上主要有干化學法以及尿沉渣法。這兩種檢測法具有不同的特點, 檢測機制也各不相同。

干化學法的分析儀器操作簡單, 在30 s內即可完成多個生化參數的測定, 在近幾年來尿十項檢測法開始廣泛使用,尿常規的檢測范圍得到了擴大。干化學法有時的測量結果并不準確, 主要的影響因素是代謝產品和藥物, 它們會導致尿液的顏色異常, 對結果造成影響。尿蛋白的濃度太高會導致結果出現假陰性, 尿液中熱不穩定容易導致假陽性。還有類似的其他因素影響了結果的準確性。試紙的不同也是干擾因素之一, 包括它的產地﹑敏感度﹑質量等。因此不能完全依賴于干化學檢測結果, 需要綜合分析。尿沉渣檢查法是通過顯微鏡觀察患者的尿沉渣物, 對里面的細菌﹑寄生蟲﹑管型﹑結晶等成分進行研究和定位。尿沉渣分析儀一般為透明管型,采用了熒光染色技術, 能降低漏診的幾率。但是檢查結果也并不是完全準確, 同樣存在一定的偏差。將干化學法和尿沉淀法結合使用能夠提高尿常規檢查的準確性, 物理法和化學法的結果相互參照, 根據患者的臨床癥狀進行綜合判斷能夠提高檢測準確率［4］。

在本文的研究內容和結果中顯示, 干化學法和尿沉渣法都各自具有優缺點, 干化學法的紅細胞診斷率較高, 尿沉渣法的白細胞診斷率較高, 將兩種方法聯合進行尿常規檢查提高了結果的準確性。

綜上所述, 在臨床上采用干化學法和尿沉渣法聯合進行尿常規檢測的應用價值較高, 結果準確, 值得應用和推廣。

［1］陳雨,程閩,李薇, 等.自動化尿液干化學和有形成分分析復檢規則的制定和應用.中華檢驗醫學雜志, 2011, 34(6):501-506.

［2］刁殿琰,王玉潔,蓋蔚麗, 等.尿常規干化學法與尿沉渣鏡檢的相關性分析.吉林醫學, 2013, 34(18):3653.

［3］賈茗茗.尿板與干化學試紙聯合應用機理與分析.中外健康文摘, 2010, 7(13):50-51.

［4］楊桂蓮.尿沉渣鏡檢和尿常規干化學法在尿常規檢測中的應用價值.健康必讀(中旬刊), 2013, 12(10):107.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.018

2015-08-13］

112000 遼寧省鐵嶺市婦嬰醫院檢驗科