放化療期間食不甘味怎么辦？

于荷

化療物質(zhì)會(huì)攻擊味覺(jué)細(xì)胞

●本刊記者：化療為什么會(huì)影響到味覺(jué)呢？

○何裕民：前陣子美國(guó)莫內(nèi)爾化學(xué)感覺(jué)研究中心臨床研究室主任貝科沃特談過(guò)這個(gè)問(wèn)題，我覺(jué)得她的解釋很對(duì)。癌細(xì)胞增殖很快，大多數(shù)化療會(huì)瞄準(zhǔn)增殖迅速的細(xì)胞。味覺(jué)細(xì)胞的增殖速度同樣很快，位于味蕾根部的干細(xì)胞會(huì)定期補(bǔ)充味覺(jué)細(xì)胞的數(shù)量。所以化療物質(zhì)也會(huì)攻擊味覺(jué)細(xì)胞。它們會(huì)附著在細(xì)胞上，或者進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部，然后殺死細(xì)胞。如果死了許多細(xì)胞，味覺(jué)也會(huì)跟著消失。

●本刊記者：那為什么病人不是失去味覺(jué)，而是覺(jué)得東西難吃呢？

○何裕民：和大多數(shù)藥物療法一樣，化療物質(zhì)會(huì)進(jìn)入血液，然后進(jìn)入唾液。唾液將這些物質(zhì)帶到味覺(jué)細(xì)胞那里，味覺(jué)細(xì)胞因此分辨出“金屬味”或者“苦味”并將信號(hào)發(fā)送給神經(jīng)元，神經(jīng)元?jiǎng)t報(bào)告給大腦。這種機(jī)理可能讓你覺(jué)得不可思議，事實(shí)上我們確實(shí)可以“嘗出”血液物質(zhì)的味道。比如，日本科學(xué)家曾把糖精注入受試者的血液，受試者很快就能“嘗出”味道。

吃再有營(yíng)養(yǎng)的東西也不一定吸收

○何裕民：有一點(diǎn)我要強(qiáng)調(diào)，化療所引起的不僅僅是味覺(jué)喪失，而且還導(dǎo)致腸和胃黏膜細(xì)胞的大量壞死及損失。腸、胃黏膜細(xì)胞參與了整個(gè)吸收過(guò)程，所以，它們的大量損失讓吸收出了問(wèn)題，排泄也往往不正常。因此，化療期間很多人要么出現(xiàn)腹瀉，要么出現(xiàn)便秘;吸收成了大問(wèn)題。即使吃下去了，也難以吸收。雖然理論上講化放療期間應(yīng)該補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但結(jié)合臨床事實(shí)來(lái)看，有點(diǎn)問(wèn)題。營(yíng)養(yǎng)的確必須重視，但化療期間病人的消化道就像是一輛“破車(chē)”，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)途跋涉、重載后的破車(chē)，沒(méi)有“整修”，這時(shí)候你再讓他超重地跑長(zhǎng)途（就是吸收那些通常很有營(yíng)養(yǎng)卻也同時(shí)難以吸收的東西），很可能就不堪重負(fù)了。故化療期間，你再給他吃“膏粱厚味”，一則他自然而然地厭惡（身體本能地排斥），二則也很難吸收（吃后漲肚，很不舒服）。

●本刊記者：那您覺(jué)得這時(shí)候應(yīng)該吃些什么比較好呢？

○何裕民：這里，我特別強(qiáng)調(diào)，越是富有營(yíng)養(yǎng)的東西，往往對(duì)吸收的能力要求越高，難以吸收。所以化療期間病人胃口很差。我們的經(jīng)驗(yàn)并不主張硬塞給他太富有營(yíng)養(yǎng)的東西。相反，粗茶淡飯，容易吸收的，且對(duì)腸胃刺激很少的，才是最適合于他的，他也喜歡吃，吃后感到比較舒服。我經(jīng)常給化療后的病人（家屬）提個(gè)建議：學(xué)會(huì)像廣東人煲粥一樣，粥是最養(yǎng)胃的，化療期間喝點(diǎn)粥。如果你怕他營(yíng)養(yǎng)不夠，就像廣東人粥里面可以放很多東西，更容易吸收，味道也不錯(cuò)。這時(shí)候整個(gè)飲食的特點(diǎn)是以“護(hù)胃為要”，以他能夠吸收為主，吃了舒服為標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)行的硬塞，除了加重消化道負(fù)擔(dān)外，吃進(jìn)去而不吸收的東西等于是廢物，比廢物還要糟糕，因?yàn)闀?huì)徒增痛苦。

放療多吃多汁而富含維生素的東西

●本刊記者：有的放療的病人提出會(huì)感覺(jué)到口干，這時(shí)應(yīng)該怎么做？

○何裕民：我主張放療期間要提早保護(hù)。放療中醫(yī)認(rèn)為是熱毒，為燒灼傷，需要早期防范。開(kāi)始放療時(shí)可能沒(méi)有什么口干之類的毒副作用，到后來(lái)會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重（特別是放療結(jié)束3～5個(gè)月后，會(huì)逐漸加重），實(shí)際上是嚴(yán)重的燒灼傷。但這時(shí)候再防范，已經(jīng)為時(shí)太晚了。因此，放療同時(shí)，多汁而富含維生素的東西可以多吃。我最主張運(yùn)用的像是新鮮的蘆葦根、新鮮的茅草根、百合、馬蹄、銀耳等，這些既方便、容易獲得，又新鮮安全，往往源自自然;且能減少傷津，防范放療燒灼傷。

新鮮茅草根、蘆根里本就有抗癌成分，百合里也有抗癌成份。通常說(shuō)，上焦部位的病變，比如鼻咽部、食道、肺、喉的放療，新鮮蘆根比茅根更合適;當(dāng)然，新鮮茅草根對(duì)肺熱還有清熱涼血，肅肺解毒的作用;兩者可以一起用。下焦病變，像膀胱、陰道的放療，那么新鮮的茅草根比蘆根來(lái)的更便捷。而且茅草根在中國(guó)遍地都是。現(xiàn)在網(wǎng)上也有賣(mài)。至于銀耳、百合、馬蹄對(duì)放療病人很合適，大家已經(jīng)熟知，不再贅述。為什么特別提倡，因?yàn)橛行А⒎奖恪⒈阋耍姨烊唬院罂诟泻茫∏f(wàn)不要等出現(xiàn)了口干咽燥（出現(xiàn)了燒灼傷）再想到去“護(hù)陰”。那時(shí)已經(jīng)來(lái)不及了。

●本刊記者：謝謝何教授，我們下期見(jiàn)！