銀爾舒用于中重度宮頸糜爛術后112例

解紅梅

（山東省蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 臨沂 277700）

銀爾舒用于中重度宮頸糜爛術后112例

解紅梅

（山東省蘭陵縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 臨沂 277700）

目的觀察中、重度宮頸糜爛術后應用銀爾舒促進創(chuàng)面愈合的臨床效果。方法 選取2014年1月至6月婦產(chǎn)科門診確診為中、重度宮頸糜爛并行手術的患者224例，隨機分成兩組，術后應用銀爾舒治療的112例為治療組，術后涂金霉素甘油、采取自然修復方法治療的112例為對照組。2個月后進行效果比較。結果 痊愈率治療組為95.54%，對照組為83.93%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組創(chuàng)面完全愈合時間治療組平均5.20周，對照組平均7.88周，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 銀爾舒用于中、重度宮頸糜爛術后可促進創(chuàng)面愈合，治愈率高、療程短，值得臨床推廣。

銀爾舒；宮頸糜爛；術后治療；療效

中、重度宮頸糜爛一般表現(xiàn)為白帶增多，顏色發(fā)黃，質地黏稠并有臭味，有炎性的白帶長期刺激外陰還會引起瘙癢，有時在性交后還會出現(xiàn)接觸性出血和陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象，伴尿頻、尿急等癥狀。臨床多采用物理療法，使其重新修復，但術后陰道排液、有異味，反復陰道感染、愈合時間長等會影響患者生活質量。我院婦產(chǎn)科門診應用銀爾舒以促進創(chuàng)面愈合、縮短療程、減少感染及排液，現(xiàn)將療效觀察結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月至6月我院婦產(chǎn)科門診確診為中、重度宮頸糜爛需進行手術的患者224例，均已婚；年齡28～48歲，平均38歲；中度136例，重度88例。術前行宮頸液基細胞學檢查，白帶常規(guī)加細菌性陰道病檢測，排除急性陰道感染及子宮頸癌前病變。隨機分成兩組，治療組和對照組，各112例。治療組中，中度宮頸糜爛68例，重度宮頸糜爛44例；對照組中，中度宮頸糜爛68例，重度宮頸糜爛44例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

手術選擇在月經(jīng)干凈后3～7 d進行，術前3 d禁同房，采用二氧化碳醫(yī)療激光機，術前行宮頸液基細胞學檢查，白帶常規(guī)加細菌性陰道病測檢，排除急性陰道感染及子宮頸癌前病變。治療組于術后放置銀爾舒（活性銀離子抗菌凝膠，西安康旺抗菌科技股份有限公司，批準文號為陜食藥監(jiān)械＜準＞字2013第2640069，規(guī)格為每支3 g，6支／盒）1支，以后每晚、每次1支，至創(chuàng)面愈合止（月經(jīng)期停用）。對照組術后涂以金霉素甘油，以后采取自然修復方法至其創(chuàng)面修復為止。術后禁性生活2～3個月，禁盆浴1個月，避免劇烈運動，注意陰道出血情況，出血量多于月經(jīng)量及時就醫(yī)。兩組分別于術后4，5，6，7，8周復查宮頸情況，比較治愈率及完全愈合時間。

1.3 療效評定[1]

痊愈：癥狀體征消失，宮頸表面光滑，呈粉紅色，糜爛面全部消失，盧戈碘液宮頸全部著色；好轉：癥狀體征明顯好轉，重度糜爛轉為中度糜爛或輕度糜爛，中度糜爛轉為輕度糜爛；乳頭型轉為顆粒型或單純型，顆粒型轉為單純型；無效：癥狀體征無明顯好轉，治療前后糜爛面積及深淺程度無變化，白帶癥狀未消失。

2 結果

結果見表1和表2。

3 討論

中、重度宮頸糜爛術后創(chuàng)面自然愈合時間較長，需經(jīng)過排液、脫痂、出血、組織修復過程，一般需2個多月甚至更長時間。此修復過程會嚴重影響患者的生活質量及造成心理創(chuàng)傷，如何縮短創(chuàng)面的愈合時間及使其良好愈合是臨床必須考慮的問題。

表1 兩組患者不同糜爛程度治療2個月后療效比較[例（%）]

表2 兩組患者治療后創(chuàng)面完全愈合時間[例（%），n=112]

本試驗中采用銀爾舒配合中、重度宮頸糜爛術后進行治療，操作簡單，且有特定給藥器，定位給藥，直達患處，簡單易行，患者易接受。其主要成分是活性銀離子，Ag2+可以輕易進入病原體，與細胞代謝中的巰基結合，使代謝關鍵酶失活，殺滅微生物；可與病原體的DNA堿基結合并形成交叉鏈接，置換嘌呤和嘧啶中相鄰氮之間的氫鍵，使DNA變性而不能復制，從而使細菌失活[2-3]。因此，銀爾舒可從根本上殺滅引起生殖道感染的多種病原微生物、細菌、真菌。從而減少出血、減輕宮頸術后陰道感染情況，有利于創(chuàng)面愈合，且無不良反應[4-6]。銀離子還具有組織修復作用，能促進上皮組織、細胞再生，縮短愈合時間，是非抗生素廣譜殺菌劑，不會產(chǎn)生耐藥性。

綜上所述，銀爾舒用于中、重度宮頸糜爛術后，能有效促進創(chuàng)面愈合，減短治療時間，減少感染及排液，療效顯著，值得臨床推廣。

[1]王淑珍.實用婦產(chǎn)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1993：262.

[2]Feng QL，Wu J，Chen GQ，et al.A mechanistic study of the antibacterial effect of sliver ions on Escherichia coli and Staphylococcus aureus[J]. J Biomed Mater Res，2000，52(4)：662-668.

[3]Yong P，Grinnell F.Metalloproteinase activation cascade after J Invest Dermatol[J].Appl Microbiol，1997，25(4)：279-283.

[4]馬昌全.活性銀離子抗菌液治療慢性宮頸炎586例[J].中國藥業(yè)，2012，21（11）：60.

[5]陶才莉.高價活性銀離子抗菌凝膠治療慢性宮頸炎480例[J].中國藥業(yè)，2011，20（17）：72-73.

[6]闕瑜妮.銀爾舒凝膠治療陰道炎、慢性宮頸炎的療效觀察[J].中國藥業(yè)，2008，17（21）：55.

R969.4；R984

A

1006-4931(2015)17-0121-01

2015-03-09)