入院評估標示系統(tǒng)在降低老年住院患者護理不良事件發(fā)生率中的作用

（解放軍總醫(yī)院南樓臨床部 消化科二病區(qū)，北京100853）

護理不良事件是指在護理過程中發(fā)生的、不在計劃中、未預(yù)計到的或通常不希望發(fā)生的意外事件。凡在住院期間發(fā)生的跌倒∕墜床、靜脈輸液意外、輸血意外、走失、自殺、誤吸∕窒息、燙傷、意外脫管、意外拔管、分娩意外、意外針刺傷、約束具使用問題、轉(zhuǎn)運過程問題以及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護理意外事件，均屬于護理不良事件［1］。據(jù)報道［2］，在國內(nèi)，跌倒位于醫(yī)院不良事件前3位，也是65歲以上老人首位傷害死因；管道護理質(zhì)量直接關(guān)系到疾病的轉(zhuǎn)歸乃至患者生命 而這些管道的安全卻存在很多隱患［3］；壓瘡一直是臨床護理工作中的棘手問題，它的發(fā)生率是標志護理質(zhì)量優(yōu)劣的重要指標［4］；同時，靜脈液體外滲也是臨床護理工作中常發(fā)生的護理缺陷。自2012年7月起，我院在原有的入院患者評估中新增了跌倒（墜床）危險因素評估、壓瘡危險因素評估、靜脈液體外滲危險因素評估，對入院時或入院后留置管道者增加導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估，并依據(jù)評估結(jié)果懸掛對應(yīng)標示牌，采取相應(yīng)措施，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對象與方法

1．1 對象 便利抽樣選擇2011年7月至2013年7月在我科住院的年齡＞65歲的患者1898例，其中男1671例、女227例，中位年齡84歲。其中，2011年7月至2012年7月患者951例為干預(yù)前組，2012年7月至2013年7月患者947例為干預(yù)后組。入選患者一般情況包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、經(jīng)濟能力等。將干預(yù)前組與干預(yù)后組患者一般情況進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0．05）。……