護理干預對喉癌患者住院期間心理狀態的影響

（第四軍醫大學西京醫院 全軍耳鼻咽喉頭頸外科中心，陜西 西安710032）

喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一，由于喉器官的特殊性，隨著病情的發展，聲嘶癥狀會逐漸加重，同時伴隨有不同程度呼吸、吞咽困難等癥狀，進而導致患者個體心理的強烈反應，出現不同程度的抑郁、焦慮、孤獨、憤怒等心理癥狀［1］。目前喉癌治療通常采用手術方式和放療方式，不同治療方式所引發的并發癥也會給患者帶來一定的心理壓力，對疾病的治療效果與臨床恢復帶來一定影響。本研究采用非精神科住院患者心理狀態評定量表（mental status scale in non－psychiatric settings，MSSNS）［3］，對90例喉癌住院患者的心理狀態進行針對性干預，觀察干預前后患者心理狀態的改善情況，探索個體化心理干預對治療過程中患者心理狀態的影響，以期有效提高患者的臨床治療效果和生活質量。

1 對象與方法

1．1 研究對象 便利抽樣選取2011年2月至2012年11月在西安某三級甲等醫院收治的90例喉癌患者為研究對象，其中男88例、女2例，年齡37～83歲，平均（60±10．38）歲。文化程度：小學及以下28例，初中25例，高中31例，大中專及以上6例；均經病理診斷確診為鱗狀細胞癌，其中聲門型45例，聲門上型22例，聲門下型23例。研究對象既往和目前無精神疾病和意識障礙，所有患者及家屬均知情同意。

1．2 方法

1．2．1 干預方法患者入院后，由經過心理學培訓的專職護士負責進行個體化心理干預，主要包括：（1）評估患者心理狀態。詳細了解患者發病、癥狀、受教育及就業情況、家庭背景、經濟情況、對治療的期望值等；……