即刻與延期前牙種植義齒修復(fù)的臨床效果及主觀滿意度調(diào)查＊

李 偉，張志宏，邊華琴，劉 堃

（1.安徽醫(yī)科大學(xué)合肥口腔臨床學(xué)院，合肥市口腔醫(yī)院修復(fù)科230001；2.安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院口腔診療中心，合肥230001）

傳統(tǒng)種植修復(fù)需拔除患牙3個月以后方可植入種植體，一般術(shù)后3～6個月行二期治療、牙冠修復(fù)等。部分患者難以接受周期過長的治療方案，而且拔牙后3 個月牙槽骨會顯著吸收，引起牙齦萎縮，延期種植的位置、軟組織形態(tài)均不理想，如“黑三角”形成、金屬暴露等均嚴(yán)重影響了修復(fù)效果［1-2］。隨著種植技術(shù)的改良及材料性能的改善，研究的重點已轉(zhuǎn)向種植體周圍軟組織美學(xué)效果等，合肥市口腔醫(yī)院在拔除患牙后即刻種植修復(fù)積累了一定的經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年4月至2013年3月合肥市口腔醫(yī)院單顆上頜前牙區(qū)種植義齒修復(fù)患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無明顯軟、硬組織缺損，牙窩底有至少3～5mm 可用骨高度；咬關(guān)系穩(wěn)定，覆正常；（2）Ⅰ～Ⅲ類骨質(zhì)，種植體植入扭矩為30～50N·cm，并擁有良好的初期穩(wěn)定性；（3）患者治療依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）急性牙周病或者齲齒未控制；（2）因牙根位置或角度影響種植體植入角度；（3）牙周組織為薄齦生物型；（4）吸煙、磨牙等不良口腔習(xí)慣，或不利于創(chuàng)口愈合的全身疾病。本研究共納入37例上頜單個前牙種植患者，根據(jù)種植方法不同分為即刻種植組（n＝17）和延期種植組（n＝20），兩組患者一般資料具有臨床可比性。其中，即刻種植義齒17例，男10例，女7例，年齡19～43歲，平均（32.2±7.5）歲；延期種植義齒20例，男12 例，女8 例，年齡20～45 歲，平均（33.5±8.1）歲。

1.2 治療方法 術(shù)前完善口腔檢查，拍攝根尖片和錐形束CT（CBCT），對于復(fù)雜病例制作外科手術(shù)導(dǎo)板。……