血壓對老年冠心病患者頸動脈內膜-中膜厚度和斑塊的影響研究＊

孫國強，李玉波，孫明莉

（1.吉林大學第一臨床醫院二部心血管科，長春130031；2.長春醫學高等?？茖W校兒科，長春130031；3.吉林大學第一醫院二部急救醫學科，長春130031）

高血壓是頸動脈內膜-中膜厚度（CIMT）和頸動脈粥樣斑塊形成的主要危險因素，而CIMT 和頸動脈斑塊是與動脈粥樣硬化相關的心血管事件的早期敏感性指標之一［1-3］。有研究報道［4］，采用超聲檢測CIMT、頸動脈斑塊和組織病理檢查結果一致性較好，可以用于冠狀動脈和腦動脈硬化的無創性評估和預警心腦血管性事件的發生。本研究擬選擇老年冠心病患者作為研究對象，分析冠心病患者血壓與CIMT、頸動脈斑塊的相關性，探索老年冠心病患者高血壓的發生對動脈粥樣硬化的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1～12月期間在吉林大學第一臨床醫院就診的老年冠心病并發高血壓患者100例。所有納入病例均符合冠心病納入標準和中國高血壓防治指南中高血壓診斷標準（2010年）。研究對象均簽署知情同意書，符合本院醫學倫理委員會對醫學倫理的要求并被其批準。本研究共納入研究對象100例，年齡60～87歲，平均（68.3±9.8）歲；其中，男48例，女52例；斑塊1個的男性11例（22.9%），女性6例（11.5%）；斑 塊2 個 的 男 性7 例（14.6%），女 性5 例（9.6%）；斑塊大于或等于3個的男性8例（16.7%），女性5例（9.6%）；有頸動脈斑塊的男性45.8%（22／48），明顯高于女性斑塊檢出率34.6%（18／52）（χ2＝5.609，P＝0.018），說明男性動脈粥樣硬化發生率較高。見表1。

表1 研究對象一般情況

1.2 方法

1.2.1 流行病學調查 采用課題組設計的流行病學調查表，經由培訓的調查人員進行流行病學問卷調查和體格檢查。……