骨水泥分布形態對骨質疏松性椎體壓縮性骨折手術效果影響

陳建常，馬在松，陳文紅，滕　勇，張春浩

[作者單位]　830000 烏魯木齊，蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心

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骨水泥分布形態對骨質疏松性椎體壓縮性骨折手術效果影響

陳建常，馬在松，陳文紅，滕勇，張春浩

[作者單位]830000 烏魯木齊，蘭州軍區烏魯木齊總醫院全軍骨科中心

[摘要]目的探討骨質疏松性椎體壓縮性骨折經皮椎體成形術(PVP)和經皮椎體后凸成形術(PKP)治療后椎體內骨水泥分布形態對手術效果的影響。方法選擇2006年1月—2013年12月行PVP和PKP治療的骨質疏松性椎體壓縮性骨折440例591節椎體，根據術后X線片骨水泥椎體內分布形態分為致密型組370例，彌散型組70例。比較兩組手術時間、透視次數、骨水泥量、住院天數、術后視覺模擬評分(VAS)、改良Oswsetry功能障礙指數(ODI)、Cobb's角、椎體前后緣高度比、骨折部位和手術方法、骨水泥漏及新發椎體骨折發生率。結果平均隨訪36個月，彌散型組手術時間長于致密型組，骨水泥滲漏率高于致密型組(P<0.01)，其他指標兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)。兩組各發生手術椎體再骨折1例，均給予相應治療。結論椎體內骨水泥呈彌散型分布易發生骨水泥漏，術中透視應多加注意，以防止嚴重并發癥的發生。

[關鍵詞]脊柱骨折；骨折,壓縮性；骨質疏松性骨折；椎體成形術；椎體后凸成形術

經皮椎體成形術(PVP)和經皮椎體后凸成形術(PKP)能有效治療和控制骨質疏松性椎體壓縮性骨折引起的疼痛。目前PVP和PKP技術已廣泛用于不同原因引起的椎體壓縮性骨折，其治療效果已得到了公認[1-3]，然而椎體成形術所帶來的并發癥也時有報道[2-5]。……