康復設備用于大隱靜脈術后早期下床活動護理中的價值研究

劉學軍

(承德護理職業學院，河北 承德 067000)

大隱靜脈手術是臨床治療下肢靜脈曲張的常用方法，雖然能夠顯著改善患者的生活質量，但其易引發靜脈血栓等多種并發癥，不僅影響手術的療效，而且會引發肺栓塞，進而危及患者的生命［1］。臨床研究證實，早期下床活動和對應的護理能夠有效預防靜脈血栓的發生，對改善手術療效及患者生活質量具有重要價值［2］。隨著大隱靜脈術后早期下床活動護理的日益完善，尤其是康復設備的使用使得術后靜脈血栓等并發癥的發生率顯著下降，進而改善了患者的生活質量，提高護理滿意率，具有重要的臨床價值［3］。我院以大隱靜脈術后患者為研究對象分別采用不同的護理方式進行護理，旨在證實康復設備用于大隱靜脈術后早期下床活動護理中的價值，現將研究過程及結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2012年8月至2013年8月間行大隱靜脈手術及護理的患者116例為研究對象，將其隨機分為兩組，每組58例。其一般資料如下:觀察組:①性別:男32例，女26例;②年齡22～49歲，平均年齡(34.8±11.6)歲;③病程:在 13～39 個月之間，平均病程(23.5±12.4)個月;對照組:①性別:男 33 例，女 25 例;②年齡 23～53 歲，平均年齡(35.3±11.9)歲;③病程:在 14～38 個月之間，平均病程(23.4±12.6)個月。所有研究對象均為早期大隱靜脈曲張患者，且均予以靜脈抽剝手術進行治療。研究對象的選擇均符合醫學倫理學原則［4］。就性別、年齡、病程及手術方式等臨床資料進行組間比較，均無顯著差異性(P＞0.05)，兩組研究對象具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理:對照組研究對象按照常規早期下床活動護理方式進行護理，具體的護理內容包括:健康宣教，觀察護理，體位護理，包扎護理，整體護理，心理護理，早期下床活動及生活指導等［5］，所有護理操作均按照常規護理操作進行。

1.2.2 觀察組護理:觀察組研究對象在對照組護理的基礎上于早期下床活動中應用康復設備進行護理，具體設備及護理方法如下:①設備:研究使用重慶多泰醫用設備有限公司生產，批準文號為國食藥監械(準)字2009第3450592號，規格型號為MR-100B型的血液透析機;②操作:按照血液置換、血液管路的安裝、預沖、透析液的準備、透析液的確認、排氣、透析數據的輸入、確認、將血液回路連接到患者、開始治療、血液回收、血液回路內殘夜的排出、透析器脫水、后處理及清洗消毒等環節進行，具體操作按照設備說明書進行操作［6］。

1.3 研究項目及標準:為了便于研究數據的比較，增加研究的可比性，制定研究的項目及標準，具體內容如下:①療效:①顯效:治療后患者的臨床癥狀完全消失，隨訪1年未見復發;②有效:臨床癥狀明顯好轉，隨訪6個月未見復發;③無效:治療后臨床癥狀無好轉或呈進行惡化或術后3個月出現復發;總有效率=(顯效+有效)病例數/研究病例數*100%［7］;②安全性:以并發癥發生率作為安全性的評價內容，并發癥發生率越低，安全性越高。并發癥發生率=出現并發癥病例數/研究病例數*100%［8］;③護理滿意率:以調查問卷的形式對研究對象的護理滿意率進行評價，具體標準如下:①完全滿意:問卷評分高于80分;②基本滿意:問卷評分在60～80分之間;③不滿意:問卷評分低于60分。護理滿意率=(完全滿意+基本滿意)病例數/研究病例數×100%［9］。

1.4 數據處理方法:采用SPSS17.2統計軟件，計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗進行分析;計數資料以構成比表示，采用χ2檢驗，當P＜0.05時，數據具有顯著差異性。

2 結 果

2.1 療效:觀察組總有效率為93.1%高于對照組79.3%的總有效率，且具有顯著差異性(P＜0.05)，具體數據見表1。

2.2 安全性:對兩組研究研究對象的下肢深靜脈血栓、傷口腫痛、潰瘍及感染等并發癥進行統計，觀察組的并發癥發生率為10.3%低于對照組25.6%的并發癥發生率，且具有顯著差異性(P＜0.05)，具體數據見表2。

2.3 護理滿意率:根據問卷評分對研究對象的護理滿意率進行評價，觀察組研究對象的護理滿意率為96.6%高于對照組86.2%的護理滿意率，且具有顯著差異性(P＜0.05)，具體數據見表 3。

表1 兩組研究對象臨床療效比較表

表2 兩組研究對象并發癥比較

表3 兩組研究對象護理滿意率比較

3 討論

大隱靜脈術后早期下床活動對手術的療效、并發癥及護理滿意率均具有顯著的改善，尤其是對術后靜脈血栓的預防具有顯著效果，從而提高手術的安全性，提高護理滿意率，進而改善患者的生活質量。隨著大隱靜脈術后早期下床活動護理的發展和完善，使得護理的效果顯著改善，尤其是康復設備用于大隱靜脈術后早期下床活動護理使得護理的效果得到前所未有的提高，具有重要的臨床價值。

早期下床活動護理是指術后24h內由護理人員協助患者下床活動，從而促進靜脈回流，達到預防靜脈血栓的目的。在常規早期下床活動護理的基礎上使用血液透析機等康復設備對血液進行透析，從而加速靜脈的回流，提高對靜脈血栓的預防效果，使得護理的效果、手術的安全性及護理滿意率在常規早期下床活動的基礎上進一步改善。因此康復設備用于大隱靜脈術后早期下床活動中具有重要的價值。

本研究以我院2年間行大隱靜脈剝離術的患者為研究對象，按照分組分別予以常規的早期下床活動和在此基礎上使用康復設備進行護理，并分別對其療效、安全性及護理滿意率等數據進行組間比較，旨在證實康復設備用于大隱靜脈術后早期下床活動護理中的價值。研究數據證實，康復設備用于大隱靜脈術后早期下床活動護理中的療效、安全性及護理滿意率均優于常規早期下床活動組(P＜0.05)。雖然研究受病例較少，護理水平，評價標準等影響還有待進一步研究證實，但研究數據為臨床操作及研究提供了數據支持，因此研究具有重要的臨床價值。

［1］ 王芳林.腔內激光治療大隱靜脈曲張術后早期下床活動的護理體會［J］.世界最新醫學信息文摘(電子版)，2013，23(12):452～453.

［2］ 夏蘭珠.大隱靜脈曲張術后早期下床活動的護理體會［J］.醫藥與保健，2014，25(1):158～162.

［3］ 武慧英，王靜.護理干預對下肢骨折術后患者深靜脈血栓形成的研究進展［J］.中外健康文摘，2012，18(1):523～526.

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