100例滴蟲性陰道炎的臨床診治體會

曾小紅　江西省新余市新鋼中心醫院體檢中心　338000

100例滴蟲性陰道炎的臨床診治體會

曾小紅江西省新余市新鋼中心醫院體檢中心338000

摘要目的：分析和探討滴蟲性陰道炎患者的臨床診治方法。方法：選取我院收治的100例滴蟲性陰道炎患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組50例。兩組患者均行婦科檢查和實驗室檢查確診，觀察組患者予以復方甲硝唑陰道栓進行治療，對照組患者予以甲硝唑片陰道給藥治療。觀察兩組患者治療3個療程后的效果。結果：經對比分析可知，觀察組的治療總有效率為100%，顯著高于對照組的94%，具有統計學意義(P<0.05)。觀察組47例痊愈患者中復發3例，復發率為6.4%；對照組38例痊愈患者中復發9例，復發率為23.7%；組間比較具有顯著差異，差異具有統計學意義(χ2=6.237，P<0.05)。結論：復方甲硝唑陰道栓可有效運用于滴蟲性陰道炎的臨床治療，具有療效好、復發率低等優點，值得臨床推廣。

關鍵詞滴蟲性陰道炎甲硝唑片診斷復發甲硝唑陰道栓

滴蟲性陰道炎是一種全球性的性傳播疾病，在病原微生物耐藥性增加的情況下，滴蟲性陰道炎的臨床治療面對較多問題。我國上世紀50年代滴蟲性陰道炎的發病率為20%~38%，而近年來有逐漸上升趨勢。本文選取我院于2012年6月-2014年6月收治的100例患者并隨機分為兩組，分別分析患者的臨床診治方法，現作出如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年6月-2014年6月收治的100例滴蟲性陰道炎患者，所有患者均經婦科檢查和實驗室檢查確診。患者年齡20~52歲，平均年齡(31.4±2.8)歲；患者病程1~12個月，平均病程(3.0±0.9)個月。將100例患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2臨床檢查

1.2.1婦科檢查：經婦科檢查可見外陰部有水腫、潮紅及肛周擦爛現象，陰道黏膜充血且白帶多而稀薄，可見伴有黃綠色的泡沫性白帶，陰道穹窿有點狀淤斑，白帶有顯著異味。

1.2.2實驗室檢查：采用懸滴法對患者的陰道分泌物進行檢查和分析，將分泌物涂于載玻片上，加適量生理鹽水后加蓋玻片，經鏡檢可見原蟲鞭毛波動膜活動。再將5%中性紅置入生理鹽水中，滴蟲不著色且周圍液體呈粉色，可見明顯原蟲。

1.3治療方法觀察組患者予以復方甲硝唑陰道栓進行治療。每粒復方甲硝唑陰道栓含0.45g甲硝唑，0.05g四環素和0.03g制霉菌素；患者每晚清洗外陰，用藥前采用0.5%醋酸對外陰及陰道進行清洗，于臨睡前取仰臥位，將1粒復方甲硝唑陰道栓置入陰道深處，1次/d，1個療程為10d。對照組患者予以甲硝唑片陰道給藥治療。患者每晚清洗外陰，用藥前采用0.5%醋酸對外陰及陰道進行清洗，于臨睡前取仰臥位，將0.4g甲硝唑片置入陰道，1次/d，1個療程為10d。兩組患者每月均治療3個療程，用藥需避開月經期，且在用藥期間禁止使用相關藥物和進行性生活，觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.4療效判定標準根據患者臨床癥狀及分泌物檢查結果，綜合判定患者的臨床治療效果，共分為痊愈、有效和無效。(1)痊愈：患者臨床癥狀和自覺癥狀全部消失，經實驗室檢查陰道分泌物可知陰道無毛滴蟲，且經治療后連續3個月檢查提示陰道毛滴蟲均為陰性；(2)有效：患者臨床癥狀和自覺癥狀基本消失，經實驗室檢查陰道分泌物可知陰道無毛滴蟲，且經治療后連續3個月檢查提示1次陰性；(3)無效：患者經治療后未達上述標準者。總有效率=痊愈率+有效率。

1.5統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件對本文數據進行統計和分析，當數值P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效對比經對比分析可知，觀察組的治療總有效率為100%，顯著高于對照組的94%，組間比較具有顯著差異，具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者的臨床療效對比〔n(%)〕

注：兩組總有效率比較：χ2=5.832，P<0.05。

2.2兩組患者的復發率對比觀察組47例痊愈患者中復發3例，復發率為6.4%；對照組38例痊愈患者中復發9例，復發率為23.7%；組間比較具有顯著差異，具有統計學意義(χ2=6.237，P<0.05)。

3討論

陰道炎是一種常見的婦科疾病，隨著近年來醫學領域的發展，微生物檢測技術也在不斷增強。滴蟲性陰道炎是目前常見的一種婦科疾病，其致病原因為陰道毛滴蟲感染。據醫學資料表明，陰道毛滴蟲的生存環境為：pH值5.2~6.6，溫度25~40℃，當pH值低于5或高于7.5時，陰道毛滴蟲便難以生長。機體月經前后陰道pH值出現變化，經后中期逐漸恢復中性，因此寄居在陰道皺襞內的滴蟲得以繁殖，進而導致癥狀反復發作。性接觸是滴蟲性陰道炎的主要傳播途徑，約占總傳播途徑的80%，而公共浴巾、浴池、坐便器和衣物都可成為滴蟲性陰道炎的傳播器械。本文采用的每粒復方甲硝唑陰道栓含0.45g甲硝唑，0.05g四環素和0.03g制霉菌素，可有效的殺滅滴蟲，故成為滴蟲性陰道炎臨床治療的首選藥物。綜上所述，復方甲硝唑陰道栓可有效運用于滴蟲性陰道炎的臨床治療，具有療效好、復發率低等優點，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]袁玉娥,邵蘭香,秦建軍,等.過氧化氫、唾液酸酶和白細胞酯酶聯合測定技術檢測細菌性陰道病的研究〔J〕.檢驗醫學,2007,22(5):563,567.

[2]周高東,左自成,殷利.206例滴蟲性陰道炎的臨床診治研究〔J〕.實用中西醫結合臨床,2011,11(6):37-38.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-09-22

中圖分類號：R711.31

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)08-1083-02