腹腔鏡微創手術治療良性卵巢囊腫60例療效觀察

王花妞　河南省禹州市第二人民醫院婦科　461670

腹腔鏡微創手術治療良性卵巢囊腫60例療效觀察

王花妞河南省禹州市第二人民醫院婦科461670

摘要目的：分析腹腔鏡微創手術與傳統開腹手術用于良性卵巢囊腫的臨床效果。方法：選取我院婦科近1年來收治良性卵巢囊腫的患者60例,隨機分成試驗組與對照組,兩組均為30例。試驗組在治療時接受腹腔鏡微創手術,對照組接受傳統開腹手術。觀察及對比兩組臨床療效。結果：試驗組有效率為93.33%，對照組有效率為80.00%。經χ2檢驗兩兩比較，P=0.033。試驗組手術時間、手術中出血量和住院時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P值分別為0.016、0.028和0.009)。結論：腹腔鏡微創手術對于良性卵巢囊腫患者具有較好的臨床療效，較傳統開腹手術的功能恢復以及防止并發癥的發生具有較好的臨床治療效果。

關鍵詞腹腔鏡微創手術子宮腔內良性卵巢囊腫

近幾年，據婦科的有關專家指出[1，2]：對于良性卵巢囊腫而言，從減少患者出血和防止復發機制的角度而言，腹腔鏡微創手術治療無疑具有諸多益處。關于腹腔鏡微創手術治療良性卵巢囊腫的目前報道較多。大量研究證據表明[3]：腹腔鏡微創手術在治療良性卵巢囊腫和治療后防止復發方面，能明顯減少治療后不良反應的發生率，其應用價值理應得到充分的重視。在本文中，筆者主要探討良性卵巢囊腫進行腹腔鏡微創手術和傳統開腹手術的臨床效果。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2013年4月-2014年5月我院婦科收治的60例良性卵巢囊腫作為分析對象。年齡19~36歲，平均年齡(29.1±5.6)歲。將60例患者根據治療方案的不同分為試驗組和對照組，每組30例，兩組患者年齡、病程、體質指數(BMI)等方面比較差異無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。兩組患者治療前均簽訂知情同意書，知情并支持完成本次統計。

1.2治療方法試驗組采取腹腔鏡微創手術的方法進行，在全麻的狀態下，設定頭低臀高位置，保持氣腹壓力12mmHg，穿刺點為3個。對照組采取常規開腹手術的方法進行，麻醉采用連續硬膜外麻醉，按常規開腹手術。

1.3評價標準無效：表示經過手術治療后良性卵巢囊腫沒有切除或切除不徹底；好轉：表示經過手術治療后良性卵巢囊腫徹底切除，但術后又出現復發的現象；顯效：表示經過手術治療后良性卵巢囊腫徹底切除，同時術后沒有出現復發，完全治愈。

1.4統計學方法本文數據采用SPSS18.0軟件進行處理，組間比較采用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組有效率比較將患者最終結局中的好轉和顯效統一歸類為有效，通過統計學分析得出：試驗組采用腹腔鏡微創手術有效率 93.33%，傳統開腹手術的對照組有效率為80.00%。經χ2檢驗兩兩比較，采用腹腔鏡微創手術的有效率高于傳統開腹手術，P=0.033。詳見表1。

表1　兩種不同治療方法對良性卵巢囊腫的有效率

注：兩組有效率比較：χ2=10.256，P=0.033。

2.2兩組手術一般情況及住院時間比較試驗組手術時間、手術中出血量和住院時間均明顯低于傳統對照組，并且上述數值兩組之間的差異有統計學意義(P值分別為0.016、0.028和0.009)。詳見表2。

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3討論

卵巢囊腫是女性常見的一種良性腫瘤,如卵巢囊腫迅速增大,疑有惡變者,應及時手術,月經過多、貧血、危害身體健康時也要手術治療。卵巢囊腫是指卵巢出現囊樣的腫塊，發病原因還不是很清楚[4]。疼痛不能表示囊腫越來越嚴重，而且疼痛的嚴重程度與囊腫的程度也沒有絕對的關系，并不是疼痛越明顯，囊腫越嚴重。卵巢囊腫對人體生命安全威脅不大,故2/3的患者不必急于手術治療。目前，良性卵巢囊腫呈現日益增多的趨勢[5]。有學者指出[6]：如果卵巢囊腫是炎癥引起的，可以通過藥物結合物理方法如深部熱療、體外短波治療，大概7～10d即可見效。如果卵巢囊腫是由內分泌引起的，則可選擇奧洛克導航微電極系統微創治療，具有不開刀、不出血、定位準確、不傷及周圍臟器的優點。手術時間大概20min，術后休息1h即可回家。在本文中，結果表明，腹腔鏡微創手術有效率 93.33%，傳統開腹手術的有效率為80.00%，腹腔鏡微創手術的有效率高于傳統開腹手術，P=0.033。通過對比分析兩組不同治療方法對良性卵巢囊腫患者顯效時間比較可見，試驗組手術時間、手術中出血量和住院時間均明顯低于對照組，并且上述數值兩組之間的差異有統計學意義。

綜上所述，腹腔鏡微創手術在對良性卵巢囊腫治療中具有作用迅速、治療效果明顯等多項優點。另外，有文獻還報道腹腔鏡微創手術與傳統開腹手術相比手術后使用消炎、止血的藥量較少，并且能達到較好的消炎止血的效果，近幾年該手術治療方法的應用受到了臨床治療醫生以及患者的一致認可[7]。同時，使用腹腔鏡微創手術比傳統開腹手術在對良性卵巢囊腫的治療過程中，患者出現的副作用明顯減少[8]。但在腹腔鏡操作時，應嚴格把握患者的手術指征，當占位性病變范圍較大，腹腔鏡操作不易取出時，應采用傳統開腹的手術方法進行治療。

參考文獻

[1]姜軍. 腹腔鏡治療卵巢囊腫與傳統普通開腹治療卵巢囊腫比較分析〔J〕. 醫學信息：下旬刊, 2010,23(6):108.

[2]陳麗霞.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除與開腹手術治療卵巢囊腫蒂扭轉的對照研究〔J〕.中外醫學研究,2013,11(27):17-18.

[3]曾繁秀. 腹腔鏡下與開腹卵巢囊腫切除術治療卵巢囊腫療效比較〔J〕. 臨床合理用藥雜志,2014,7(7):112-113.

[4]文寧.臨床卵巢囊腫治療中腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術應用的可行性分析〔J〕.醫學理論與實踐,2014,2(10):1348-1349.

[5]張秀梅.觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果〔J〕.中國保健營養：上旬刊,2014,(1):217.

[6]于云英,徐永前.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術中單極電凝止血對卵巢功能的影響〔J〕.山東醫藥,2010,50(26):49.

[7]熊巍,孫大為,張俊吉,等.經臍單孔腹腔鏡與傳統三孔腹腔鏡卵巢囊腫剔除術的對比研究〔J〕.中華婦產科雜志,2014,49(3):176-178.

[8]婁英.卵巢囊腫行腹腔鏡手術對預后的影響觀察〔J〕.中國婦幼保健,2014,29(5):687-689.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-09-10

中圖分類號：R713.6

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)08-1075-02