秋冬進補，你知道怎么補臟腑嗎

單友良

一

最近，對中醫的一些爭論我也聽到了。我認為中醫的問題很簡單，看什么？看療效啊。中醫縱橫數千年，治病萬萬千，到了今天，如果還有人問“中醫能治病嗎”，這個問題相當于“米飯能充饑嗎”！

如果稻田里出現害蟲，中醫的解決思路是：保持生態平衡，讓青蛙吃掉蟲子。批判中醫的人說，你那種方法太原始、太落后，沒有實驗數據，不科學！要科學殺蟲，必用殺蟲劑，一瓶下去，保證一掃而光！用過之后，果真如此。不但害蟲滅絕，而且稻田里的龜、蛇、鱔魚、麻雀、青蛙也都統統絕跡，稻田里的生態平衡被破壞掉了。在我看來，用天然的方法解決問題才是最好的。

人體有著強大的、完善的自我調節能力，這是人類歷經漫長的進化之后所凝聚的精髓，是任何藥物都代替不了的。不去破壞人體這種本能的、天然的、與生俱來的自我調節能力，是維護健康的最高法則！如果用所謂科學的方法去破壞人體的生態平衡及自我調節能力，那么，手段越先進，后果就越嚴重！曾經有過人定勝天的日子，將荒山、濕地都改造為農田，結果水土流失，山洪泛濫，沙塵四起，于是，如今又忙著退耕還林。

現在的科學，能解釋的宇宙、自然，只是整體中很小的一部分。而宇宙萬物，相生相克，相依共存，遵循著天然而完美的規律和法則。人類在多大程度上改造自然，就會在多大程度上受到自然的懲罰。中醫順應天道，法于自然，從不強行改變什么。所追求的就是恢復人體原有的平衡狀態，是一門合乎“道”的大學問。

二

中醫治病，以人為主，以整體為主，先找出人的身體處于什么狀態，治療的時候就能調整人體的機能，然后讓人體本身的抗病能力來驅除疾病。找出人的身體處于什么狀態，這叫辨證。

中醫是怎么辨證的呢？望診時要看病人的氣色，還要知道整體情況。中醫有個有名的“十問歌”：“一問寒熱二問汗，三問飲食四問便，五問頭身六胸腹，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。”這些寒熱、大小便、飲食、睡眠、月經等問題，方方面面都跟整體有關。問清楚了，對病人的全身情況、以往的體質基本了解，辨證確切以后，才能提綱挈領，針對目前最主要的問題下手，次要的問題也就迎刃而解了。

中醫有個八大綱，叫“陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實”，是以陰、陽作為綱領，把疾病的部位（表、里），病象的性質（寒、熱），正邪的消長（虛、實）概括在一起，以判定病證。陽虛的就補陽，陰虛的就補陰，陰陽都虛的就要陰陽雙補。單是某一方面不足的，幾帖藥下去療效極其明顯。有些人陰陽嚴重不平衡，陰虛陽亢的，那就既要補陰，又要潛陽。“陰虛陽亢”是一種錯綜復雜的病，比較難治。有一次我碰到一個病人，她是虛實無間啊，冷來怕冷，熱來怕熱，腳上冷得要棉被包牢、塞緊，臉上熱得汗直淌，一個人身上截然是兩個人的表現，像乞力馬扎羅山一樣，山下是溫帶，山上是寒帶。中醫上講，這就是上盛下虛。她告訴我，到處求治，其他醫生也吃不準，家里壽衣都給她做好了，西醫根本沒有辦法治療，只能是頭痛醫頭，腳痛醫腳。

像這樣的病人，就要用中藥給她調理清爽，上亢的部分去掉，下虛的給她補進去。所謂“補其不足，去其有余”。等到兩個月以后，虛實無間的癥狀消除了，就給她開膏方，鞏固一下。

三

平常我們吃的藥，10多味藥就算多了，算復方了。跟膏方相比，湯藥有時會顯得勢單力薄，力量不夠。冬令時節吃膏方，就是給病人適當地進行調理。膏方能夠抓住人的體質要害，最關鍵的是，重點進補！

膏方為啥要放到冬令吃呢？因為冬天更補得進。人是大自然的產物，人與大自然都要經過“春種、夏長、秋收、冬藏”。夏天出汗時間比較長，補品吃下去，汗一出，都跑光了。到了冬季毛孔收縮，人體處于一種封閉狀態，這時候調理，是虛證多的，就可以虛則補之，補充人體的不足，陽亢的可以適當地潛陽。

什么叫潛陽？讓“火”潛進“水”里去，那火仍在，只是讓水制約著，不讓它上亢，從而達到陽陽平衡，陰平陽秘。中醫非常重視陰平陽秘這四個字，自始至終圍繞這四個字的原則。只要陰陽平衡，身體就好，五陽開泰。

具體說到五臟六腑要怎么補？先要分清陰虛陽虛，再看具體臟器，心、肝、脾、肺、腎，哪個臟器虛，就對證進補。不管是補肺、補腎、補脾、補肝、補胃，每一個臟腑都是一樣的，都要重視陰平陽秘。比如補肺，到底是肺陰虛，還是肺陽虛？補肺陰和補肺陽截然不同，是對立面啦。或者有更復雜的情況，怎么辦？醫生用藥高明不高明，就在這種地方。

比如“老慢支”到了后期，肺病及腎，必定發展為腎不納氣。為什么肺會波及到腎呢？中醫認為肺與腎互為母子關系，肺為氣主，腎為氣根；肺主出氣，腎主納氣。肺氣虛，母病傳子，就會傷腎。所以，肺不好的人腎往往都有問題。腎不納氣啊，講話要氣喘，走路要氣喘，一活動就要氣喘，這就是腎虛。腎虛多數是腎陽虛，就要補腎陽。

“老慢支”同時還有肺虛，而虛證呢，也會變為一定的實證。“老慢支”后來痰吐不出來了，大量的痰積聚在肺里，是一種實證。所以給“老慢支”開膏方，要注意上面泄，有痰，要咳痰、滌痰、化痰；腎不納氣，就要補腎。這個膏方，既有清肺的，又有化痰的，又有補腎氣的，補泄兼施，互相制約，互相扶助，全面地考慮到了。這樣看來，跟膏方相比，單味藥是不是有點勢單力薄？再者，在補肺氣的同時，能夠平衡一下，補一補肺陰，那么藥性就可以起到制壓作用。膏方在給臟腑進補的同時，一定要有適當的制壓。

四

一個人的休息環境、工作環境、家庭環境，既是致病的因素，也是治病的必要條件。來開膏方的人當中，有一些人的體質是亞健康的，平時說有什么病也很難講，但是感覺自己年紀不大，就容易產生疲勞，工作疲勞以后難以恢復。實際上這是亞健康，工作壓力比較大，操勞過度，太緊張了，就會出現這種情況。

工作壓力大是沒有辦法的，大家都在拼命競爭，松口氣，這筆生意可能就不歸你了，或者這個位子上坐的就是別人了。那么我就奉勸亞健康的朋友，到了冬天，可以吃膏方調理一下。亞健康的人很適合吃膏方。還有就是病情變化比較小，或者病情已經緩解了，處于鞏固階段的，這三種情況用膏方效果比較好。反過來，病情變化比較大、比較快的階段，就不適宜用膏方。病情變化很大時，醫生好比是“官兵捉強盜”。一會兒捉到東，一會兒捉到西，用藥要時時調整。而膏方是一固定方，顯然就不適宜了。

再一個，中醫強調“中病即止”，比如一個病人，原來大便不通暢，通過治療大便已經弄通暢了，如果再弄下去，就要腹瀉了。而膏方服用期比較長，一吃就是一個季節，顯然也不適合。

還有一些“富貴病”，往往是沒有遵循科學合理的飲食和生活習慣造成的。怎么講呢？比如說有的人在飲食方面天天大魚大肉，喝起烈性酒來有好幾瓶好喝。實際上造成了身體酸堿不平衡。所以，糖尿病、高血脂、痛風，就會接踵而至。還有一些人經濟條件比較好了，就酒吧、舞廳整天熬夜，燈紅酒綠，只愁天亮不愁夜，這是不合乎科學生活方式的，必定使得人體的生物鐘紊亂，造成一些生物性的不平衡，不平衡就要鬧病。凡是睡眠不好的，失眠的，很容易發生腫瘤，這類病人占了腫瘤發病率中很大的一個比例。醉生夢死的生活方式，就很容易生這些病。在這種情況下，必須糾正這些不合理的生活方式。同時適當地通過冬季進補，調整這種由于不合理的生活方式造成的生理上的不足，防止產生更嚴重的疾病。

剛才講到的一些過食膏粱厚味，就可以通過一些膏方，去除多余的部分。因為中醫有兩大原則，補其不足，去其有余。體內過剩的部分，通過膏方，可以去除這些過食所引起的病變。比如說高血脂、血黏度高，還有飲食過多引起的糖尿病，都可以通過膏方來調理。有些過度肥胖的人，通過一個冬季的調理，體重也會下降的。這是為什么呢？肥胖，有的是代謝功能不好引起的，中醫說起來是體內有痰濕了，那就通過藥物來運化脂肪，用膏方去把痰濕運化掉。所以，有些膏方是可以減肥的，而且這種減肥的效果比較鞏固。一日三餐照常吃，不用管牢嘴巴。靠節食來減肥，這種東西是不可靠的，多吃又會反彈。