消化內鏡技術對消化道腫瘤的早期診斷治療意義

曲 默 ，邵 楠 ，趙紅彥 ，張 彧 ，王淑云

（1大慶油田總醫院腔鏡診療科 黑龍江 大慶 163000）（2大慶油田總醫院風濕免疫科 黑龍江 大慶 163000）

臨床常見惡性腫瘤患者中包括食管癌、胃癌、結腸癌及直腸癌等消化道腫瘤患者，綜合分析臨床數據可發現，消化道腫瘤患病人群逐年增加，可對患者生命健康造成嚴重威脅。分析得出，胃部具有較為特殊的生理解剖位置[1]，感染包括病毒感染及細菌感染，可誘發腫瘤疾病或者局部炎癥病變，加之位置隱蔽、漏診率較高，容易延誤患者最佳治療時機。分析得出，多數消化道腫瘤患者確診時處于晚期，生存期不長，容易出現較差預后。因此，臨床上尤為重視早期診斷消化道腫瘤，進行了大量研究。本文對56例消化道腫瘤實施消化內鏡技術早期診斷治療的臨床意義進行了如下研究及報道。

1 資料與方法

1.1 資料

從我院臨床診斷及治療的消化道腫瘤患者中隨機抽取56例，簽訂知情同意書，選自2018年2月至2019年1月，根據隨機雙盲法將患者分成2組，實驗組患者28例，男女比16∶12，年齡33歲至87歲，中位年齡59.2歲；對照組患者28例，男女比15∶13，年齡34歲至88歲，中位年齡59.3歲。對比兩組患者入組數據后得出P＞0.05，不存在統計學意義。

1.2 方法

納入對照組的28例患者診斷過程中開展傳統內鏡技術+傳統外科手術治療：檢驗時采用白光內鏡，若發現可疑病變位置，將其立即取出送檢，若疑似消化道腫瘤，應開展外科手術切除術治療，切除位置是腫瘤邊緣5mm以上，根據切除腫瘤部位的大小對消化道進行重建。

納入實驗組的28例患者診斷過程中開展消化內鏡技術檢查+內鏡下黏膜切除術治療：利用放大鏡、超聲內鏡對患者消化道內部情況進行詳細檢查，為患者實施病理活檢，若診斷為消化道腫瘤，給予患者實施內鏡下黏膜切除術治療，給予患者實施麻醉或者靜脈鎮痛處理后使用內鏡診斷[2]，對患者病灶組織范圍進行確認并給予患者病變組織實施染色處理，沿著病灶周圍2mm對整個病灶界限進行標記，每個病灶位置使用1∶1×104濃度的3ml腎上腺素、適量靛胭脂開展黏膜下層注射處理，使用透明帽法或者圈套電凝法將凸起的病變組織徹底切除。

1.3 統計學計算

使用SPSS19.0軟件，行t檢驗、χ2檢驗，分別用于計量資料、計數資料計算中，差異存在統計學意義，P＜0.05。

2 結果

實驗組患者對比對照組患者，影像質量評分、診斷正確率、術后臨床指標、并發癥發生率均明顯改善（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者影像質量評分、診斷正確率、術后臨床指標、并發癥發生率對比

3 討論

消化道腫瘤患者病死率較高，早期診斷可對患者死亡進行有效控制及干預，可促使衛生經濟負擔有效減輕。分析得出，消化道腫瘤患者診斷容易受到內容物及腸氣影響，以往診斷過程中，手段包括消化道鋇餐、傳統內鏡、超聲診斷等，其中侵入性檢查可導致患者出現諸多不適及抗拒檢查現象[3]，因此，臨床上對如何有效診斷消化道腫瘤患者進行了研究，提出了消化內鏡技術檢查及內鏡下黏膜切除術治療，效果確切。

早期診斷消化道腫瘤患者過程中采用消化內鏡技術檢查，可利用窄帶成像技術對未染色黏膜的對比效果進行有效增強，加之自身特殊的窄帶過濾器可幫助檢查者清楚觀察患者消化道內部情況，可對患者消化道黏膜上微小變化進行充分顯示，可判定患者消化道病變性質，可促使患者診斷正確率有效提高，臨床運用價值較高。

綜合臨床經驗得出，利用內鏡下黏膜切除術治療消化道腫瘤患者，可對患者手術創口起到縮小作用，不會明顯損傷患者病變周圍臟器，可促使患者手術時間、住院時間有效縮短。消化道腫瘤患者采用內鏡下黏膜切除術治療，術后治療效果良好，可顯著下降患者并發癥發生率，安全性較高。

本組結果：實驗組患者影像質量評分、診斷正確率、術后臨床指標、并發癥發生率均明顯改善。結果證明，消化道腫瘤實施消化內鏡技術早期診斷治療，可行性較高。

綜上，消化道腫瘤實施消化內鏡技術早期診斷治療的效果較為理想，對準確識別患者腫瘤病變情況及開展對癥治療存在積極作用，對顯著下降患者術后并發癥發生率有效下降及明顯改善患者術后臨床指標可產生極大積極影響，值得臨床推薦。后續探討中應進一步探究消化內鏡技術早期診斷治療的臨床優勢，增加本組研究臨床推薦意義。