汪 洋
內蒙古氣象臺
暴雨是一種災害性天氣, 嚴重影響人們的生產、工作與生活。 暴雨又是一種致病因素,但其與人類疾病的關系, 尤其是與濕證的生物氣象學研究報道不多。
自古以來,人們就注意到天氣和氣候能影響人的健康。 但只是在近幾十年來才進行了比較系統、深入地研究,并逐漸形成一門新的綜合性學科——生物氣象學。 據國際生物氣象學會的定義:生物氣象學是研究大氣以及地球外的微觀環境和宏觀環境給予植物、動物、 人類即生物體的一般理化因素的規律或不規律、直接或間接影響的科學。 即使是健康人,由于天氣、氣候和季節的變化,其精神和身體也受到直接或間接的影響。 氣候變化大的時候就會引起疾病,甚至可使原有病情加重乃至死亡。 因此,把與氣象有密切關系的癥候群叫氣象病。 近年,伴隨著城市化、工業化,大氣污染已經引起了一些疾病,這種人為環境的變化所產生的疾病可稱為廣義的氣象病。
暴雨前后一般都有風向、風力、氣溫、空氣濕度、氣壓等的變化,影響著人體的健康,甚至誘發或引起某些疾病。多數病毒和革蘭氏陰性細菌隨濕度的增高而數量增加,而革蘭氏陽性細菌和流感病毒則隨濕度和風速的減低而數量增加。通過對泰國北部秦嗎地區腦炎患者月發生率和平均氣溫及雨量關系的調查表明,腦炎患者約半數是日本腦炎,但其高峰不在氣溫最高的4 月,而在降雨量最多的7、8 月。 而在日本等溫帶,夏季里媒介蚊的個體數急劇上升,日本腦炎發生率也達到最高峰。 在我國,有學者證實,氣象因素與小兒肺炎發病密切相關,氣溫、相對濕度與肺炎發病率呈負相關,氣壓與肺炎發病率呈正相關。 在炎熱多雨的夏秋季, 小兒機體抵抗力下降可感染為肺炎。不同的氣象環境條件下給予的藥物也可產生不同的作用。
唐以前,“雨”被認為是一種致病因素。 如公元前514 年,秦國醫和就提出“陰、陽、風、雨、晦、明”為六種致病因素;《素問·調經論》提出風、雨 、寒、暑為致病因素。直到唐代王冰補運氣七篇,才提出風、寒、暑、濕、燥、火為“六氣”,太過則為致病因素,稱“六淫”。可見,“雨”邪已歸納入其它邪氣中,而根據濕邪的病因研究,雨邪屬于濕邪。暴雨較微雨、小雨、大雨等量大、危害性大,對人體影響也更大,故而,暴雨屬濕邪,濕邪包括暴雨。暴雨降時可作為“清濕”傷氣分,走上焦;既降則又可為在地之濕,為“濁濕”,走下焦,易入血分。暴雨因其發生前后大都有風力、風向、溫度等的變化,故其致病多兼挾風、寒等邪。
為了方便研究, 美國的Hollander 制作了精密的人工氣象室進行實驗,即制作了溫度、濕度、氣壓、氣流和離子濃度五個可隨意變化的氣象條件, 稱之為Climatron 房間。 創造了在外面操縱而住在里面的風濕病患者并不知道的氣象條件,觀察此種條件對風濕癥狀的影響。結果,當氣壓下降而濕度上升時,患者癥狀立即加重,如單純是氣壓下降或濕度上升,癥狀幾乎沒有變化。 雖然氣象條件變化時可導致惡化,但是在一定的時間內即使條件惡化, 癥狀也不太受影響。此結果與風濕病患者經常主訴的氣象前鋒經過時癥狀加重是一致的,特別是雨前疼痛加重、雨后減輕這一事實在科學上是有根據的。