對馬屬動物“中風”的探討

潘守會

巴林左旗林東鎮動物防疫站

對馬屬動物“中風”的探討

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馬屬動物“中風”一癥，極為少見，其特點是起病急驟，以突然倒地，神志障礙、半身癱瘓為主要特征引起病急見癥多端，與外感之“風”性善行數變的特點相似，故類比稱之為“中風”，但與外感太陽之中風名同而質異。

該病多因發病急，病勢危重，病程較長，常被判為不治之癥造成死亡。

一、臨床癥狀

一般沒有可見的前驅癥狀，發病急驟，患畜突然發病，輕者運動障礙，重者突然倒地，半身癱瘓，患側視力減退或失明，口歪斜，耳下垂，多數病例意識障礙，雙鳧細弱，口色赤紫。

二、治療

1.中藥及針灸治療

本病以補氣，活血，祛瘀通絡為治則，補陽還五湯治之。

黃芪250克，赤芍48克，川芎48克，地龍32克，桃仁32克，歸尾48克、紅花32克。水煎服。征偏寒者加附子以回陽救逆。脾胃虛者加黨參、白術以補氣健脾。并針百會、大、小胯、搶風等穴。

2.西藥治療

低分子右旋糖酐500～1000毫升每日一次。3～7天為一療程。5％葡萄糖鹽水3000毫升每日一次，連用5～7天。

三、護理

本病以就地治療為宜。將患畜置安靜通風的地方，鋪以墊草，防止褥瘡。吸凈患畜口腔內粘液，將頭部墊高，保持呼吸暢通。吃草、飲水困難的，可鼻飼玉米面粥及飲水。防止驚嚇及蠅蚊騷擾。

四、病例

一九八二年四月二十三日，安國縣大李莊鄉里河王際剛來院求診，主訴驢灰色，七歲，早晨駕車送糞，早飯時飲食如常，約九點鐘忽然發病。患畜倒地不起，右側癱瘓，口歪斜，右耳下垂，右眼視力模糊，意識不清，呼吸迫促，口色青紫，脈細弱，診為風中經絡。

處方①黃芪400克、黨參50克、桃仁32克、紅花32克、川芎32克、赤芍32克、歸尾64克、地龍32克、苜蒲48克、白術64克、水煎服。②低分子右旋糖酐500毫升，5％葡萄糖3000毫升，5％碳酸氫鈉注射注250毫升靜脈注射。

二十四日復診，呼吸較平穩，意識清楚，稍有食欲，其他癥狀如常。按上方連用三日。

二十七日復診，心跳、體溫正常，患測視力恢復，食欲增加，運動障礙如前。停止西藥，服上方中藥五劑，針百會、大、小胯、搶風、蹄頭，五月十日吊起，十三日能運動，十七日痊愈。追訪，該驢未復發，一九八五年因老齡淘汰。

五、體會

1.診治“中風”11例，凡神志清楚或短暫神志障礙者，經積極搶救均能獲得良好效果，深度持久昏迷者大多難治。

2.馬屬動物“中風”大多因為平素體虛，勞傷過度、出汗傷津，飲水不足導致血液粘稠，形成血栓，阻塞或不完全阻塞腦部小動脈，使部分腦組織供血不全而致。與人的高血壓動脈硬化形成血栓造成“中風”是不同的。因而“中風”患畜的病程較動脈粥樣硬化病人的“中風”病程短、恢復快。

六、發病機制的探討

祖國醫學對“中風”的認識不盡一致。大體可分為兩個階段。漢唐以前多以“內虛邪中”立論，如《靈樞·刺節真邪篇》說“虛邪偏容于半身，其入深，內居營已；營已稍衰，則真氣去，邪去獨留，發為偏枯”。《金匱》謂“絡脈空虛”風邪乘虛而入，并以病情輕重分為中風中絡，入臟入腑。漢唐以后多著重于內在因素立論，金元時期劉河間主張“心火暴盛”李東恒認為“正氣自虛”，而朱丹溪則認為“濕痰生熱”所致。三家學說都著力于內在因素，是中風學的一大轉折。明氏張景岳指出“皆因內傷及損頹敗而然，原非外感風寒所致”。他以凡此病者，多以素不能慎，先傷五臟之其陰，“陰虧于前，而陽損于后，先傷五臟之其陰”；“陰虧于前，而陽損于后，陰陷之下，而陽乏于上，以致陰陽失調，精乏不交”為致病之本，并引述《素問·調經綸》“血之與氣，并走于上，則為大厥”之證，因此倡非風之說。清代葉天士又進一步闡明，“精血虧耗，水不涵木，木少養榮，故肝陽偏亢”的發病機理。歸納各家論述，“中風”一證主要系平素氣血虧虛，陰陽失調，深受外界影響而發，不外乎火、痰、風、虛四個方面，故本病關鍵在續，虛是“中風”病異中之同，而火、風、痰為同中之異。

祖國獸醫學對“中風”無記載，我認為家畜“中風”，多因平素氣血虧虛，加之喂養失調，使役失度，耗傷津液，陰氣虧耗，陽氣虛損，氣虛血瘀，瘀血阻絡所致，屬本虛標實之證。

注：祖國獸醫學沒有“中風”記載，本人僅據臨床實踐進行探討，談一點認識，不妥之處請同行批評指正。