普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘的護理

陳榮梅　柯錦秀　福建醫科大學附屬泉州第一醫院,福建省泉州市　362000

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普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘的護理

陳榮梅柯錦秀福建醫科大學附屬泉州第一醫院,福建省泉州市362000

摘要目的：探討普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘的療效及臨床護理要點。方法：將我院2010年8月-2012年7月收治的98例支氣管哮喘患兒，隨機分為對照組和觀察組，每組49例，對照組給予常規綜合治療，觀察組在此基礎上給予普米克令舒霧化吸入治療。并采取相應的護理措施，比較兩組治療效果。結果：經過7d治療后，對照組和觀察組的總有效率分別為69.39%和95.92%，兩組相比差異具有統計學意義(P<0．05)。結論：掌握普米克令舒霧化吸入的操作要領和正確的護理方式，對小兒哮喘效果顯著。

關鍵詞普米克令舒霧化吸入小兒哮喘護理

支氣管哮喘是兒科的常見呼吸道慢性疾病之一，必須及時給予正確有效的治療和護理。現將我院2010年8月-2012年7月收治的98例支氣管哮喘患兒隨機分為對照組和觀察組，每組49例，對照組給予常規治療，觀察組在此基礎上給予普米克令舒霧化吸入治療，并采取相應的護理措施[1]。現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2010年8月-2012年7月收治的支氣管哮喘患兒98例，全部病例均符合兒童支氣管哮喘的診斷標準。將其分為對照組和觀察組，每組49例。其中，對照組男31例，女 18例，1～6歲36例，>6歲13例。觀察組男28例，女21例， 1～6歲32例，>6歲17例。兩組在性別、年齡及臨床表現方面均無明顯差異(P>0．05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均予常規的止咳平喘、抗感染、祛痰及對癥治療，觀察組在常規治療的基礎上給予普米克令舒氣泵霧化吸入，并采用相應的護理干預。用藥方法：普米克令舒0.5mg(1ml)，由空氣壓縮泵霧化吸入，2次/d，15～20min/次，連用7d。

1.3護理干預關愛患兒，了解患兒病情，正確使用霧化裝置，進行健康指導。具體如下：

1.3.1霧化前護理：(1) 向患兒家長做好解釋工作，介紹霧化吸入的目的、方法、作用原理及注意事項，取得他們的信任及積極配合，確保療效。(2) 霧化藥物應現配現用，嚴格遵守無菌操作原則，吸取藥液準確無誤，保證藥量全部被吸入，提高藥物療效。(3) 霧化時采用坐位或半坐臥位，使膈肌下移，以利于霧化吸入時肺臟充分擴張，增加氣體交換量。

1.3.2霧化中護理：(1) 密切觀察患兒反應，保持呼吸道通暢，當患兒出現痰液過多或者咳出困難時，及時幫其拍背，幫助其咳出痰液。(2) 檢查霧化液的溫度、劑量及體位是否合適，進行必要的調整。檢查患兒吸入方法是否正確，必要時同時給氧氣吸入。

1.3.3霧化后護理 ：霧化吸入后及時清潔口腔，用涼開水漱口，不會漱口的患兒囑家長給予喂水，將面部的殘余藥液擦拭干凈，以減少藥物副作用。

1.3.4健康指導： 室內應陽光充足，保持空氣流通，禁止擺放過敏原類物品。飲食保持清淡，多吃蔬菜水果補充維生素，忌食會誘發哮喘的食物。

1.4療效標準顯效：經過治療3d后，氣喘、咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀明顯改善，兩肺哮鳴音基本消失。有效：用藥5d后癥狀基本消失，兩肺哮鳴音基本消失。無效：用藥7d后，癥狀、體征無明顯好轉。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5統計學方法采用SPSS11．0統計軟件進行分析，采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2結果

兩組經過7d治療后，均可進行臨床療效客觀評價。兩組比較，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組的臨床療效比較

3討論

普米克令舒即布地奈德霧化混懸液，是目前被臨床廣泛應用于治療和預防哮喘的吸入激素，能緩解喘憋現象和呼吸困難。霧化吸入療法是目前治療哮喘最常用的方法之一，用藥量少、安全、便捷、治療時間短等優點[2]。

哮喘是一種慢性疾病，需要長期治療，以控制哮喘的發作次數及緩解發作癥狀，提高患兒生活質量。治療過程中，護理人員必須全程進行操作指導，絕不能讓藥液損失。在吸入前要先改善氣道，提高藥物的利用度。雖然霧化吸入的效果很不錯，但是單純依靠醫生及護理人員是很難控制好病情的。所以，家長及患兒的配合也十分重要。平時要注意遠離過敏原，保持生活環境的干凈，防止呼吸道感染，給予合理營養的飲食，增強身體免疫力。再加上必要的藥物治療及護理措施，達到控制病情，提高生活質量的目的[3]。本文的觀察組患兒，在經過普米克令舒霧化吸入治療，并進行精心護理后，有效率明顯高于對照組(P<0.05)。可見，護理在整個治療過程起著舉足輕重的作用。

綜上所述，普米克令舒霧化吸入是治療哮喘的一種理想方法，同時，掌握操作要領和正確的護理方式，能有效改善小兒哮喘的癥狀，縮短療程，值得推廣。

參考文獻

[1]江丹紅，馮利平，李晨紅.霧化吸入普米克令舒治療兒童哮喘98例護理體會〔J〕．醫藥前沿，2012,2(9)：252．

[2]陳文娟，林英，劉宴偉.壓縮噴霧吸入治療小兒哮喘的臨床護理〔J〕. 國際醫藥衛生導報，2009,15(2)：89-90．

[3]張清秀．普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘的護理體會〔J〕．當代醫學，2009，15(18)：135-136．

(編輯楊陽)

收稿日期2014-11-25

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)17-2384-02