預見性護理措施對孕婦產后出血的臨床應用分析

余銀英　關玉英　廣東省珠海市金灣區三灶醫院　519040

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預見性護理措施對孕婦產后出血的臨床應用分析

余銀英關玉英廣東省珠海市金灣區三灶醫院519040

摘要目的：分析與探討預見性護理措施對孕婦產后出血的臨床應用效果。方法：選取100例2013年4月-2014年4月在我院接受分娩的產婦，以隨機方式將其均分為對照組與觀察組，對照組產婦實施常規護理，觀察組產婦實施預見性護理，綜合對比兩組產婦護理效果。結果：對照組產婦產后2h、24h出血量及產后出血率分別為(102.6±5.8)ml、(162.4±3.3)ml、34.00%，觀察組產婦分別為(84.6±11.2)ml、(136.3±7.4)ml、8.00%,兩組產婦對比差異性比較明顯，P<0.05，具有統計學意義。結論：本文表明，預見性護理措施能夠明顯降低產婦產后出血率，是確保患者護理效果的重要措施，值得臨床應用與推廣。

關鍵詞預見性護理產后出血分娩應用效果

為分析與探討預見性護理措施對孕婦產后出血的臨床應用效果，本文選取100例2013年4月-2014年4月在我院分娩的產婦，對其實施不同的護理措施，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取100例2013年4月-2014年4月在我院接受分娩的產婦，年齡22~35歲，平均年齡(26.5±2.5)歲；孕次1~3次，平均孕次(1.5±0.2)次；孕周37~41周，平均孕周(37.9±1.2)周。以隨機方式將這些產婦平均分為對照組與觀察組，兩組產婦孕周、年齡、孕次等一般資料差異性不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法對對照組產婦實施常規護理干預，具體包括病情觀察、生命體征監測、產后并發癥預防及產前常規護理等護理措施。在常規護理基礎上，對觀察組產婦實施預見性護理措施，具體內容有：

1.2.1產前預見性護理。孕婦預產期前7d，臨床護理人員要囑咐產婦實施常規產科及婦科檢查，依照產婦性格特點、年齡、生活習性、經濟狀況、心理狀態及身體健康狀況等對產婦實施產前綜合評估。并給予一些由于性格、身體、家庭經濟及疾病等而具有較大產前壓力的產婦以正面的心理疏導。相關護理人員要積極主動與產婦多溝通與交流，多關心產婦，以讓產婦能夠用自信、積極的心態迎接引導分娩，對文化程度比較低的產婦，要依照其文化背景與性格特征實施一對一教育講解，將陰道分娩時間、過程及不適講解給產婦，讓產婦做好充分的思想準備，以穩定產婦情緒，適當調整體質虛弱產婦的食譜，增加產婦營養補充與合理膳食，并與適量運動鍛煉相結合，像散步等[2]。

1.2.2產中預見性護理。產房護理人員應正確指導產婦排空膀胱內尿液，在第一產程完成后，要對產婦生命體征予以密切關注，若發現異常，一定要及時向主治醫生報告，并配合臨床醫師救治。在產婦進入第二產程后，應該對產婦會陰部位進行重點保護，防止損傷產婦軟產道。在進入第三產程后，臨床護理人員要仔細鑒別產婦胎盤剝離情況，協助產婦實施正確的胎盤分娩，對分娩后的胎盤進行仔細檢查，對胎盤完全分娩與否進行準確判斷，在對產婦體內損傷軟產道與否的情況進行觀察，如果出現軟產道損傷，一定要及時縫合。

1.2.3產后護理。對產婦癥狀表現與生命體征進行密切觀察，如果產婦面色蒼白、惡心、血壓降低、眩暈及異常口渴等癥狀，一定要及時告知主治醫師，如果產婦是由于宮縮乏力而導致的產后出血，需要對產婦實施注射宮縮劑或者子宮按摩治療。如果是因其他因素所導致的產婦產后出血，首先要對是否是由于軟產道損傷而導致的出血進行判斷，并及時實施縫合止血治療；如果是由于產婦胎盤而造成的產后出血，就要對產婦體內存在胎盤殘留與否進行仔細檢查，尤其是有人工流產史的產婦，必須對由于胎盤所導致的產后出血進行關注[3]。正確指導產婦及早哺乳，對其有效收縮子宮具有刺激性作用，對產婦產后陰道出血具有有效的預防性作用。

1.3觀察指標對兩組產婦產后2h、24h平均出血量及產后出血發生情況進行密切觀察與記錄。

2結果

兩組產婦產后2h、24h出血量及產后出血率對比差異性比較明顯，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

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3討論

在產科中，產后出血是一種較為常見的臨床并發癥，引發產后出血的因素具有多樣性，像產婦胎盤因素、體質因素、子宮收縮乏力、合并基礎疾病、凝血功能障礙及產婦軟產道損傷等。如果產后出血不能及時護理與治療，很容易造成產婦大出血或休克，甚至死亡。所以產科護理工作中，一定要重視產后出血護理工作。

所謂預見性護理，就是以主動護理模式代替傳統被動護理模式，對可能會產生的問題予以強調，并充分估計患者的護理需求，積極制定護理預案，防止由于護理措施不當或者方案瑕疵等而傷害到患者，促進患者機體恢復。本文結果表明，預見性護理措施能夠明顯降低產婦產后出血率，是確保患者護理效果的重要措施，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1]樊雅靜,黃翠琴,韓微,等.臨床護理路徑在自然分娩中的應用和效果評價〔J〕.解放軍護理雜志，2012，(22)：158-159.

[2]邵景萍.525例產后出血病因分析及救治體會〔J〕.醫學理論與實踐，2014，27(11)：158-159.

[3]肖美霞.探討預見性護理對降低陰道分娩產后出血的臨床應用價值〔J〕.醫學理論與實踐，2014，27(6)：158-159.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-09-17

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)09-1250-02