細節護理在手術室護理中的應用及效果評價

梁麗琴　鞠成蓉　四川省成都市成飛醫院手術室　610092

細節護理在手術室護理中的應用及效果評價

梁麗琴鞠成蓉四川省成都市成飛醫院手術室610092

摘要目的：探究細節護理在手術室護理中的應用及效果評價。方法：隨機選取于2013年1月-2014年6月前來我院接受腹腔鏡手術和骨科手術的患者共185例作為本次觀察對象。根據隨機數表法將患者分成觀察組和對照組，對照組患者采用常規護理方法，觀察組患者在此基礎上采用細節護理的方法，觀察兩組患者滿意率。結果：觀察組患者非常滿意率較高，總滿意率高達94.62%，對照組患者總滿意率只有70.65%，不滿意率達到29.35%，兩組比較有顯著差異(χ2=4.259 8，P=0.000 0)。結論：細節護理可以有效幫助患者進行術后護理，安全性高、針對性強、患者滿意度較高、治療療效較好，有利于患者早日恢復健康，值得廣泛應用。

關鍵詞細節護理手術室護理效果評價

隨著現代醫療水平和患者健康意識的提高，患者及家屬對于護理質量的要求也越來越高，因此手術前、后的護理工作越來越廣泛的引起人們的注意[1]。為了提高手術的治療效果和患者恢復質量，對患者使用有特色針對性強的細節護理尤為重要[2]。為此，我院欲探究細節護理在手術室護理中的應用和療效，選取來我院接受腹腔鏡和骨科手術的患者制定了細節護理方案。現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月-2014年6月來我院接受腹腔鏡手術和骨科手術的患者185例作為本次觀察對象。均取得患者知情同意，并經過我院倫理委員會的批準。其中男100例，女85例，年齡70~83歲。根據隨機數表法將所有患者分成觀察組93例和對照組92例，觀察組男46例，女47例，平均年齡(73.2±3.8)歲；對照組患者男54例，女38例，平均年齡(74.1±3.3)歲，兩組患者性別、年齡等一般資料比較無顯著統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者采用常規護理方法，告知患者注意事項，注意靜養休息，同時避免劇烈運動；觀察組患者在此基礎上進行細節方面的護理。細節護理包括如下3個方面：

1.2.1術前心理輔導及細節護理：由于患者對自己所患疾病不夠了解，身體上的不適容易引起患者焦慮、抑郁等負面情緒，造成患者盲目悲觀。醫護人員需及時對患者進行知識普及，告知患者身體狀況，耐心解答患者疑慮，用治愈的案例鼓勵患者振作精神，樹立戰勝疾病的勇氣與信心，減輕手術前心理負擔，積極配合醫生接受治療。

1.2.2術中細節護理：手術進行時，醫護人員做好術前準備工作，實施手術的醫生雙手用75%的酒精仔細擦拭，對所用手術器材進行清洗和檢查，手術室要進行嚴格消毒，保證安全潔凈的手術環境。引導患者采取正確體位，有利于醫生實施手術。安慰患者放松身體，進行深呼吸，誠懇地與患者交流幫助其緩解緊張和恐懼情緒，減輕焦慮，放松心態，配合醫生手術。必要時，應陪在患者身邊，以便于第一時間知道患者需要，使患者得到安慰對手術成功抱有較大信心。醫護人員需仔細觀察患者神情和體征等各方面的變化，以便于及時了解患者情況，一旦有異常情況發生，及時反映給主治醫師，采取有效措施進行救治。

1.2.3術后注意事項及細節護理：囑咐家屬及患者術后注意事項，病房應明亮潔凈，空氣流通，保持絕對安靜，以便于患者靜臥休息。患者飲食要清淡易于消化，維生素全面并且營養程度高，避免辛辣、煙酒等不良刺激。及時督促患者服用藥物，避免患者和家屬遺忘造成術后效果不佳。經常巡視病房，及時了解患者需要，解答患者疑慮，登記好患者身體各方面檢查結果和主觀感受，對結果進行分析，鼓勵患者積極調養，保持良好心態。對于骨折和關節置換術的患者還要幫助其進行正確、適量的機能康復訓練，減少并發癥的發生。

1.3觀察指標對患者發放我院自制的滿意率調查表，患者根據自我感覺進行評估然后計算最終得分。整個調查表分成25個小題，每小題設置A、B、C、D四個選項，分別代表1~4分，患者對照自我實際情況進行打分，所有選項得分相加即為患者滿意度得分。調查表滿分100分，100~90分表示患者對治療過程非常滿意，89~70分表示較滿意，69~60分表示滿意，而60~0分表示患者不滿意[3]。

2結果

觀察組80例患者非常滿意，總滿意率高達94.62%；對照組患者總滿意率只有70.65%，不滿意患者有27例，不滿意率達29.35%，兩組比較有顯著差異(χ2=4.259 8，P=0.000 0)。詳見表1。

3討論

隨著現代醫療水平的提高，人們對手術以外的護理也越

表1　兩組患者滿意度調查表總體滿意率情況比較〔n(%)〕

注：兩組總滿意率比較χ2=4.259 8，P=0.000 0。

來越重視。細節護理是在一般護理的基礎上，更加具有鮮明的特點，對于不同的患者采取不同的護理方式，使得護理更具有針對性，更加人性化，從而提高患者滿意度，增強手術的治療效果，有利于患者術后恢復健康，保證生活質量[4，5]。

相關研究報道：細節護理能有效幫助患者積極配合醫生接受治療，提高臨床治療效果，有效降低患者發生感染的概率，避免并發癥的發生，進而提高患者術后質量，增強手術療效，利于盡快恢復健康[6]。本次探究試驗觀察到：采用細節護理的患者中，非常滿意的患者有80例，占總數的86.02%，滿意度普遍較高，不滿意的患者只有5例，總滿意率高達94.62%，患者自我感覺較好，在整個手術過程當中能體會到護理人員細致、體貼、周到的護理服務，患者舒適度和滿意度較高，術后較快恢復健康；采用常規護理的患者中總滿意率只有70.65%，不滿意率達29.35%，兩組患者總滿意率比較有顯著差異。證實細節護理能有效幫助患者進行術后恢復，減輕痛苦，便于患者日常活動，有效提高生活質量[7]。同時，醫護人員親切和藹的態度能幫助患者緩解緊張、焦慮情緒，減低心理壓力，放松身體積極配合手術，還能改善醫患關系，減少不必要的醫患糾紛，使患者保持樂觀、積極情緒利于恢復健康[8]。

綜上所述，細節護理可以有效幫助患者進行術后護理，安全性高，針對性強，患者滿意度較高，治療療效較好，有利于患者早日恢復健康，值得廣泛應用。

參考文獻

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[8]董運鳳.有效護患溝通在創造和諧醫患關系中的應用研究〔J〕.現代預防醫學,2012,39(24):6425-6426.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-09-28

中圖分類號：R472.3

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)02-0264-02