尿常規檢驗中對尿分析儀和常規化學法的應用對比

黎文應　曾海深　游青青　 廣東省佛山市第三人民醫院檢驗科　528041

尿常規檢驗中對尿分析儀和常規化學法的應用對比

黎文應曾海深游青青 廣東省佛山市第三人民醫院檢驗科528041

摘要目的：對比分析尿常規檢驗中尿分析儀和常規化學法的檢驗結果。方法：選取我院2013年6月-2014年6月收集的68例晨尿標本患者的臨床資料，分別實施尿分析檢驗和常規化學法檢驗，對比檢驗結果。結果：兩種方法在臨床檢驗中，白細胞檢驗率、紅細胞檢驗率及尿蛋白陰性檢驗率差異均不明顯，P>0.05。結論：尿常規檢驗中，尿分析儀和常規化學法檢驗各有優劣，因此在實際應用中，應該將兩者結合使用，可提高臨床陽性檢出率。

關鍵詞尿常規檢驗常規化學法尿分析儀應用對比

尿常規是一項臨床較為常見而重要的檢查，可用來進行多種疾病的初步檢查。以往檢查的時候，采用的多是傳統的顯微鏡檢測法。隨著科學技術的不斷發展，各種自動化的測定儀器和檢測試劑盒等開始大量的涌現出來，并逐漸應用于臨床尿常規的檢查中[1]。本文中，筆者選擇本院2013年6月-2014年6月收集的68份尿液標本進行觀察，采用了常規化學法與尿分析儀兩種檢測方法，對其結果進行比較分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2013年6月-2014年6月收集的68份晨尿標本為分析對象，將新鮮尿液標本置于10ml 的塑料試管中，由專業人員看管并處理。其中男41例，女27例，年齡10~75歲，平均年齡(41.9±6.4)歲。對本組收集的68份晨尿標本均采用常規化學法和尿分析儀進行檢驗。

1.2方法對收集的尿液先采用尿分析儀檢測，嚴格按照說明書進行操作，對機體的白細胞、紅細胞以及尿蛋白情況準確記錄。然后采用沉渣鏡檢法，如使用加熱醋酸法檢測機體尿蛋白；對于白細胞和紅細胞進行檢測時，具體步驟如下：取混勻后的10ml的尿液標本，將其放到10ml的尖底離心管中，離心5min，傾去上清液，然后保留0.2ml沉渣，在鏡檢片上涂抹，然后對白細胞與紅細胞結果進行記錄。需要注意的是，檢查過程中尿液沉渣留置時間應當控制在1h之內，避免對檢測結果帶來影響。

2結果

如表1所示，兩種方法在臨床檢驗中，白細胞檢驗率、紅細胞檢驗率以及尿蛋白陰性檢驗率差異均不明顯，P>0.05。兩種檢測方法所得到的尿蛋白符合率達98.53%(67/68)，紅細胞符合率達97.06%(66/68)，白細胞符合率達95.59%(65/68)。

表1　兩種檢測方法結果分析〔n(%)〕

3討論

尿液紅細胞、白細胞檢測的重要價值在于能有效地診斷和鑒別泌尿系統疾病。全自動尿干化學分析儀通過光學原理和試劑墊呈色反應結合檢測紅細胞，利用Hb 過氧化氫活性釋放新生態氧的特征，但易受到細菌、肌紅蛋白、易熱酶因素的影響使特異性降低。隨著經濟不斷發展和新型醫療設備、技術的不斷應用和普及，怎樣確保實驗室檢驗的規范化和標準化，已成為我國各大醫院亟須重視和解決的問題。在醫院尿常規檢測中，尿分析儀作為一種新型的檢測手段，與常規化學法之間的檢測、應用價值比較也越來越受到人們的重視[2]。

尿常規檢查的主要內容包括白細胞、紅細胞及蛋白質等，通過尿常規檢查，可以為臨床診斷提供重要的參考依據，更好地指導臨床各種疾病的治療[3]。沉渣鏡檢法的過程是完全在顯微鏡下進行的，優勢在于能夠使檢測者更加真實、直觀地觀察細胞等有形成分的呈現，為細胞等有形成分借助顯微鏡的放大作用直接顯示在鏡下提供了可能性，能夠較為真實的表現出紅細胞形態及數目，與此同時，實現這些病理情況的準確鑒別，也正因如此，無論尿分析儀技術如何先進，始終無法取代尿沉渣顯微鏡檢查技術。然而沉渣鏡檢法本身也存在一定的弊端，主要包括檢測步驟繁瑣、效率較低、過程中存在較多的影響和干擾因素。和其相比，尿分析儀的優勢主要在于：(1)檢測所需要收集的人體尿量相對較少，能夠在短時間內呈現結果；(2)臨床報告以半定量模式為主要模式，在臨床上多數疾病治療前、后對比中都可以發揮出較高的參考作用；(3)尿分析檢測帶有一定的程序化和標準化特征，能大幅度提高工作效率，同時還可以防止目測誤差問題的發生[4]。但與此同時，該方法的弊端也非常明顯，由于其屬于一種化學定性的過篩方法，所以檢驗時對尿中的球蛋白以及淋巴細胞、單核細胞等重要指標存在不能順利檢出的問題。與此同時，也受到多種因素的干擾，比如菌尿、肌紅蛋白均可能發生假陽性現象，維生素C 也可能發生假陰性。

從本文結果看，兩種檢測方法在尿常規檢驗中的白細胞、紅細胞和尿蛋白陽性率比較上差異無統計學意義，同時臨床聯合兩種方法協同作用，能夠起到互補作用?；诖?，在臨床尿常規檢測中，必須充分掌握常規化學法與尿分析儀在尿常規檢測中的優勢和局限性，以產生一種協同效果，提高陽性檢出率。

參考文獻

[1]胡永翠,張志梅.尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規結果比較的分析〔J〕.中國社區醫師：醫學專業,2010，12(22):56-57.

[2]趙敏，李新玲.尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的相關性分析〔J〕.中國實用醫藥，2012，7(34)：79-80.

[3]劉臘軍. 尿液干化學分析儀和顯微鏡手工法檢驗尿常規的對比分析〔J〕.現代診斷與治療，2013,24(4)：865-866.

[4]田秀梅，高淑琴，等.UF-50型全自動尿分析儀和干化學分析儀與顯微鏡檢查結果對比分析〔J〕.吉林醫學，2009，2(22)：2764.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-07-11

中圖分類號：R115

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)02-0244-02