自診自療調痔瘡

痔是直腸最下端及肛門邊緣發生的血管瘤樣改變，分為內痔、外痔、混合痔。

痔瘡發生的原因

內痔的發生，主要由于靜脈壁的薄膜失去了正常的彈性，兼因飲食不節、久坐、負重、遠行等因素所致。外痔的發生多由慢性炎癥所致，或二至三期內痔反復脫出、妊娠后腹壓增多、便秘而排便時用力過猛等因素所致。混合痔，也稱里外痔，是直腸上下靜脈叢共同曲張而形成靜脈團塊，使括約肌間溝消失，內痔部分和外痔部分形成一整體。混合痔很常見，誘病因素也很多。久坐、久站、如廁時間長、便秘以及熬夜、加班等不良的生活習慣等原因，均可能誘發混合痔。

痔瘡的癥狀

內痔：一期內痔為初發，脫出，常以出血為主要癥狀。便血分為手紙帶血、滴血或射血。成人60%以上有內痔。二期內痔排便時內痔脫出，便后可自行復位，出血量較多。三期內痔排便時脫出，便后還能自行回納，需用手紙托回。

外痔： 炎性外痔肛緣皮膚皺襞突起如水泡樣，腫脹疼痛明顯。血栓性外痔肛門靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起，特點為起病突然、局部腫脹、疼痛劇烈。結締組織性外痔肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生，形成大小不等的皮垂。靜脈曲張性外痔肛緣周圍皮下曲張的靜脈團，下蹲腹壓增加或排便時增大，恢復正常體位后癥狀可不同程度減輕。

混合痔：雖然兼有內痔、外痔的癥狀，但是，其出血和脫垂癥狀可能比較明顯，有時以其中一個癥狀為主。另外，有些混合痔不發生出血，但發生嵌頓、絞窄的情況比單純內痔多。

痔瘡的治療

關于痔瘡的治療，可分為保守療法和手術兩種。

保守治療只適用于消除炎癥，減輕痔的癥狀，控制痔的發展。尤其是發展到中、晚期的內痔、外痔和混合痔，必須采用局部處理（套扎、結扎、冷凍、手術切除等）方法才能根治。

一、一般療法

內治法多用于一、二期內痔。若大便下血不止，輕者應立即停止排便，重者可用柔軟的脫脂棉助其回納。如用手仍不能回納，應及時到醫院就診，同時臥床休息、減少活動。若疼痛明顯，可用溫水坐浴或熱敷以緩解疼痛。

二、西藥治療

總的原則是止血、消炎、鎮痛。內痔下血者，可服用卡巴克洛水楊酸鈉，痔瘡發炎時用螺旋霉素片、頭孢菌素片等。

三、中藥治療

1.補中益氣丸：用于內痔體質虛弱、內痔反復脫垂者。

2.云南白藥膠囊：適用于內痔便時出血、血栓性外痔。

3.槐角丸：用于內痔伴大便干結者。

四、外敷治療

馬應龍麝香痔瘡膏，用于內、外痔及混合痔，外敷患處。九華膏，用于內、外痔及混合痔，外敷患處，或擠入肛內。

五、熏洗治療

1.苦參、菊花、蛇麻子、金銀花各30克，黃柏、地膚子各15克，水煎熏洗患處，每日1次，每次10～15分鐘。

2.大黃、當歸、紅花各15克，金銀花、馬齒莧、苦參各30克，水煎熏洗患處，每日1次，每次10～15分鐘。

六、坐藥治療

痔瘡栓、化痔栓、氯已定、消痔栓等任選一種，便后塞入肛內，適用于各期內痔。■