累及后柱的復雜脛骨平臺骨折中西醫結合治療研究

唐劍邦，高大偉，何君源

中山市中醫院骨三科，廣東 中山 528400

累及后柱的復雜脛骨平臺骨折中西醫結合治療研究

唐劍邦，高大偉，何君源

中山市中醫院骨三科，廣東 中山 528400

目的：回顧性分析累及后柱的復雜脛骨平臺骨折的療效及探討其中西醫結合治療技巧。方法：回顧性分析31例單側或雙側均累及后側平臺骨折的患者，所有患者均合并后內或后外側平臺塌陷，均采取切開復位內固定術結合中醫藥治療，術后定期觀察活動功能及復查X線片。結果：所有患者均獲得8～26月（平均13.6月）隨訪，所有患者經X線檢查顯示骨折達骨性愈合，膝關節功能按照美國紐約特種外科醫院（HSS）評分：優（＞90分）18例，良（80+～90分）11例，可（70+～80分）2例。其中1例患者術后早期出現部分皮膚壞死，1例出現術口脂肪液化，均經積極換藥后，創面愈合。余患者未出現神經、血管損傷，術口感染，內固定松動、斷裂等并發癥。結論：詳細的術前計劃，正確的手術入路，盡可能的解剖復位和恢復關節面平整，充分的植骨與堅強的內固定，術后結合中藥熏洗、早期功能鍛煉均是治療復雜脛骨平臺骨折的關鍵。

脛骨平臺骨折；后柱；中西醫結合療法

累及后柱的脛骨平臺骨折是膝關節常見的關節內骨折，多是由高能量暴力致傷，常合并有半月板、韌帶、神經血管損傷，表現較為復雜。本院2012年6月—2014年6月對收治的31例單側或雙側均累及后側平臺骨折的患者，均采用切開復位內固定術結合中醫藥治療，取得滿意的療效，現報道如下。……