李東垣《脾胃論》甘溫除熱五方剖析

莊愛文，李榮群，莊家驪

1.浙江省中醫藥研究院，浙江 杭州 310007

2.浙江中醫藥大學，浙江 杭州 310053

3.呼和浩特市賽罕區醫院，內蒙古 呼和浩特 010010

◆思路研究論著◆

李東垣《脾胃論》甘溫除熱五方剖析

莊愛文1，李榮群2，莊家驪3

1.浙江省中醫藥研究院，浙江 杭州 310007

2.浙江中醫藥大學，浙江 杭州 310053

3.呼和浩特市賽罕區醫院，內蒙古 呼和浩特 010010

李東垣《脾胃論》體現了他所開創的內傷脾胃學說的成就，并系統的提出了“甘溫除熱法”，其所創制的補中益氣湯就是甘溫除熱法的代表性方劑。對甘溫除熱的補中益氣湯、升陽益胃湯、調中益氣湯、清暑益氣湯、補脾胃瀉陰火升陽湯5首方劑進行剖析，領會甘溫除熱之意，可以啟迪當今臨床診療思路。

李東垣；李杲；脾胃論；甘溫除熱

《脾胃論》為金元四大家之一李東垣晚年所著，體現了他所開創的內傷脾胃學說的成就，并系統地提出了“甘溫除熱法”。甘溫除熱法是指用甘溫之劑治療發熱的一種治法，其所創制的補中益氣湯就是甘溫除熱法的代表性方劑。從明清至今，后世發展其法，推而廣之，已使這一治法具有了廣義的認識。筆者認為，甘溫除熱之涵義當有廣義與狹義之分。廣義的甘溫除熱以五臟虛損為中心，可包括多種以溫補為主的治療內傷發熱的方劑，如小建中湯、歸脾湯、六味地黃湯、人參養榮湯、十全大補湯等，在此不作討論。狹義的甘溫除熱以脾胃為中心，治療脾胃氣虛、陰火上乘的氣虛發熱證。在《脾胃論》中其用方也不拘于補中益氣湯一首。……