孟魯司特鈉、丙酸氟替卡松聯合治療小兒支氣管哮喘的可行性分析

劉亞欣　

(河南省正陽縣人民醫院兒科，河南　正陽　463600))

孟魯司特鈉、丙酸氟替卡松聯合治療小兒支氣管哮喘的可行性分析

劉亞欣

(河南省正陽縣人民醫院兒科，河南正陽463600))

[摘要]目的：觀察孟魯司特鈉與丙酸氟替卡松聯合治療小兒支氣管哮喘的臨床療效。方法：選取80例小兒支氣管哮喘患兒為研究對象，將其按照隨機數字表法分為聯合組與對照組，對照組給予丙酸氟替卡松治療，聯合組在對照基礎上應用孟魯司特鈉治療，觀察兩組效果。結果：聯合組總有效率95.0%，對照組總有效率70.0%，聯合組高于對照組(P<0.05)。治療后兩組FVC、FEV1、PEF、IC指標比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：孟魯司特鈉與丙酸氟替卡松聯合治療小兒支氣管哮喘效果顯著，提高臨床治療有效率，并且改善肺功能，值得臨床中應用。

[關鍵詞]支氣管哮喘；孟魯司特鈉；丙酸氟替卡松

支氣管哮喘是小兒科中比較常見的疾病之一，嚴重的影響小兒的身體健康。臨床中常常采取單一用藥，但是效果并不是很理想。筆者結合自己多年的臨床工作經驗，對小兒支氣管哮喘應用孟魯司特鈉與丙酸氟替卡松聯合治療，并且取得了較好的應用效果，具體的分析如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年1~12月間的80例小兒支氣管哮喘患者隨機分為聯合組與對照組，各40例。聯合組男20例，女20例，年齡2~15歲，平均(7.7±1.2)歲。對照組男22例，女8例，年齡2~14歲，平均(7.1±1.3)歲。聯合組與對照組患兒基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法：患兒均給予平喘和止咳以及化痰等對癥治療，對照組給予丙酸氟替卡松吸入氣霧劑(注冊證號：H20080260，分裝企業：GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd.)，100.0 μg/次，2次/d。聯合組在對照基礎上口服孟魯司特鈉(注冊證號：國藥準字J20120072，分裝企業：杭州默沙東制藥有限公司)，10.0 mg/次，1次/d。兩組的對象均連續治療3個月，觀察其臨床治療效果[1]。

1.3觀察指標：①臨床治療有效率；②肺功能變化(FVC、FEV1、PEF、IC)。

1.4療效評定：依據臨床癥狀與實驗室指標檢查進行評估，分為4個等級：控制：臨床癥狀緩解，FEVl%在80%以上，或者PEF晝夜波動率不足15%；顯效：臨床癥狀較治療前明顯減輕，且FEVl%在60%-79%之間，或者PEF晝夜波動率在15%~20%之間；好轉：臨床癥狀較治療前有所減輕，FEVl%在60%以上，或者PEF晝夜波動率在20%以上；無效：臨床癥狀無任何的改善，甚至加重，FEV1和PEF未達到上述。治療總有效率=控制%+顯效%+好轉%。

2結果

2.1臨床療效觀察：聯合組總有效明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1聯合組與對照組總有效率(例)

分組例數控制顯效好轉無效總有效率[例(%)]聯合組4021107238(95.0)對照組40108101228(70.0)χ2值6.213P值<0.05

2.2肺功能觀察：治療前聯合組與對照組FVC、FEV1、PEF、IC比較無明顯的差異(P>0.05)；治療后聯合組與對照組FVC、FEV1、PEF、IC比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

分組例數時間FEV1(L)FVC(L)PEFIC(L)聯合組40治療前1.8±0.42.2±0.45.0±1.21.6±0.3治療后2.3±0.4①2.7±0.5①6.5±1.3①2.0±0.3①對照組40治療前1.7±0.52.1±0.55.1±1.11.6±0.2治療后1.9±0.3①②2.4±0.4①②5.2±1.2①②1.7±0.2①②

注：與治療前比較，①P<0.05；與聯合組比較，②P<0.05.

3討論

支氣管哮喘主要是由于多種細胞與細胞組分參與的一種炎性疾病，在小兒科中比較常見，影響患兒的身體健康，積極的治療在臨床中具有重要的作用。

研究分析，對于小兒支氣管哮喘患兒實施丙酸氟替卡松與孟魯司特鈉的聯合治療提高臨床療效，更好的改善患兒的肺功能。丙酸氟替卡松對于中度和重度哮喘患兒具有顯著的效果，且長期的應用該藥可以消除氣道炎癥，并且降低氣道高反應性，從而解除小氣道阻塞，最終改善哮喘臨床癥狀[2]。而孟魯司特鈉主要屬于白三烯受體，主要是通過阻斷半胱氨酰白三烯和受體之間的相互作用，達到阻斷白三烯的反應[3]。聯合用藥可以較好的增加藥物的協調作用，充分的發揮其藥物特性，最終達到臨床治療的效果。同時，聯合用藥可以改善患者的肺部功能，便于哮喘的康復。

綜上所述，孟魯司特鈉聯合丙酸氟替卡松治療小兒支氣管哮喘效果顯著，改善肺功能，值得臨床中應用。

參考文獻4

[1]羅玲云,肖厚蘭.孟魯司特聯合舒利迭治療兒童支氣管哮喘的療效分析[J].吉林醫學,2014,35(11):2304.

[2]周衛娟.孟魯司特鈉聯合丙酸氟替卡松治療小兒支氣管哮喘的療效觀察[J].中國醫師進修雜志,2014,37(3):48.

[3]蘇榮山.丙酸氟替卡松聯合孟魯司特對兒童輕度支氣管哮喘氣道功能的影響[J].中國鄉村醫藥,2014,6(11):3.

[收稿日期：2014-12-01編校：王麗娜]