中西醫結合治療肝硬化腹水療效觀察

趙興華

（江蘇省淮安市淮安區楚州中醫院，江蘇 淮安 223200）

中西醫結合治療肝硬化腹水療效觀察

趙興華

（江蘇省淮安市淮安區楚州中醫院，江蘇 淮安 223200）

目的：觀察中西醫結合治療肝硬化腹水的臨床療效。方法：90例分為兩組各45例，兩組均用常規西藥治療，實驗組加用中藥治療。結果：總有效率實驗組93．33%、對照組77．78%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：中西醫結合治療肝硬化腹水療效較好。

肝硬化腹水；中西醫結合；對照治療觀察

2012年12月至2014年12月，我們用中西醫結合方法治療肝硬化腹水療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

共90例，均為2012年12月至2014年12月我院收治患者，符合中華醫學會制定的肝硬化診斷標準［1］。男55例，女35例；年齡34～71歲，平均（50.60±1.33）歲；中等腹水58例，大量腹水32例；腹水2個月以下61例，2個月以上29例。90例分為對照組45例和實驗組45例，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

2 治療方法

兩組均用硫普羅寧0.2，靜脈滴注，1日1次；還原型谷胱甘肽1.8，靜脈滴注，1日1次；安體舒通40mg，口服，1日3次；速尿20mg，口服，1日2次；人血白蛋白5～10g，1周3次。30天為一療程，治療2個療程。

實驗組加疏肝利水化瘀湯。甘草5g，陳皮10g，赤芍10g，白術10g，白芍10g，澤瀉10g，當歸10g，柴胡12g，鱉甲12g，大腹皮15g，郁金15g，黨參15g，生地黃20g，丹參20g，黃芪20g，薏苡仁30g。水煎，1日1劑，分兩次服，30天為一療程，治療2個療程。

3 療效標準

顯效：B超顯示腹水消失，肝功能各項指標正常，癥狀消失。有效：B超顯示有少量腹水，肝功能各項指標改善，癥狀減輕。無效：B超顯示腹水未減少，肝功能指標無改善跡象，癥狀未減輕或惡化。

用SPSS15.0軟件包進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

肝硬化腹水屬中醫“鼓脹”范疇。病機為氣血不和，肝脾腎功能失調。治療應以調氣養血、健脾益氣及扶正祛邪為主。疏肝利水化瘀湯方中當歸、丹參、大腹皮利水消腫、活血祛瘀、寬中理氣，黨參、黃芪補氣養血，薏苡仁、白術燥濕利水、健脾益氣，郁金、柴胡、赤芍活血涼血、疏肝理氣。諸藥合用，共奏健脾益氣、消腫利水、扶正祛邪之效。

因此，西藥加疏肝利水化瘀湯治療肝硬化腹水比單用西藥治療效果好。本研究結果與麻林梅、孫曉平等報道結果一致［2，3］。充分證實，中西醫結合治療肝硬化腹水，具有確切療效。

［1］ 宋娟．中西醫結合治療肝硬化腹水的臨床療效［J］．中國實用醫藥，2014，20（11）：170-171．

［2］ 麻林梅，中西醫結合治療肝硬化腹水50例療效觀察［J］．山西中醫學院學報，2011，6（12）：29-31．

［3］ 孫曉平，彭德東．中西醫結合治療肝硬化腹水52例療效觀察［J］．臨床和實驗醫學雜志，2008，6（10）：106-107．

R575.3

B

1004-2814（2015）05-0432-01

2015-01-08